Ireo karazana samihafa amin'ny fandidiana Colectomy mety ho vita amin'ny aretina mahafaty
Ampiasaina betsaka, ny fandidiana mba hanesorana ny ampahany na ny ampahan'ny colon (ny tsinay lehibe) dia antsoina hoe colectomy. Na izany aza, misy karazana fandidiana colectomy. Ny olona manana aretina entina amin'ny tsimok'aretina (IBD) dia mety handalo fandidiana ho an'ny aretina, fa ny karazana fandidiana natao, ary ny halavan'ny ampongabendanina dia hesorina amin'ny hafa izay miforona amin'ny endriky ny aretina. Ny fahasimbana dia ny tsinay lehibe.
Ny fandidiana Colectomy dia matetika tafiditra ao amin'ny iray amin'ireo sokajy maromaro samihafa, mifototra amin'ny habetsahan'ny vozona, na raha esorina daholo izany rehetra izany.
Na izany aza, tokony voamarika fa tsy ny fandidiana manontolo natao ho an'ny IBD dia hiditra ao anatin'ny iray amin'ireto sokajy ireto: misy ny fiovaovana. Alohan'ny handidiana anao amin'ny fanesorana ny ampahany na ny ampahan'olon-tokana, dia resaho amin'ny ekipanao mpandidy momba ny fandidiana anao. Ampiasao ny toro-lalana etsy ambany mba hahafantaranao ny tenanao amin'ny teny sasany, mba hanampy anao hahatakatra tsara kokoa ny fandidiana izay atao amin'ny tranga manokana.
Proctocolectomy
Amin'ity karazana fandidiana colectomy ity, dia nesorina ny colon, miaraka amin'ny rctum . "Procto" dia midika hoe "rctum." Ny rctoma dia ampahany amin'ny vatana izay eo amin'ny faran'ny taolana izay ampiasaina mba hitazona kitapo alohan'ny hamongorana azy amin'ny vatany amin'ny alalan'ny anus . Miaraka amin'ny tsiranoka sy ny rctum dia nesorina, ny vatana dia mila fomba vaovao hifehezana ny kitapo.
Ho an'ny ankamaroan'ny olona amin'ny IBD (na aretina Crohn na kolitika mihanaka), ny proctocolectomy dia midika koa ny fananganana ny ileostomy . Ny ileostomy dia rehefa ampidinina amin'ny tsinay kely ny tsinay kely mba hamoronana dity. Ny kitapo dia mamela ny vatana amin'ny alàlan'ny stoma, ary angonina ao amin'ny fitaovan'ny ostomy izay entina eny ivelan'ny vatana.
Mety ho maharitra ny ileostomy na mety tsy ho ela.
J-Pouch Surgery
Ny karazana fandidiana iray atao amin'ny fotoana iray na indraindray avy amin'ny proctocolectomy dia anestomose ileal pouch-anal (IPAA) . Ity karazana fandidiana ity dia matetika fantatra amin'ny hoe fandidiana j-pouch (na dia natao tamin'ny "S" na "W" aza ny kitapo) indraindray. Ao anatin'io fandidiana io, ny ampahany farany amin'ny tsinay kely (ny terminal ileum), dia mitovy amin'ny endriky ny "J" ary ahafahany mihazona trano fandroana mandritra ny fe-potoana, manompo toy ny rctum. Ny j-pocket dia mifandray amin'ny anus mandritra ny fandidiana hafa, matetika aorian'ny fotoana miaraka amin'ny ileostomy tsy maharitra. Rehefa vita ny fandidiana dia mampifandray ny tsinay kely miaraka amin'ny anus, dia azo alaina indray ny trano fiasana amin'ny alalan'ny anus (ambany). Ity fandidiana ity dia natao ho an'ny mararin'ny colitis, fa amin'ny tranga sasany dia mety ho an'ny olona manana aretina Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Ny karazana fandidiana hafa natao mba hamerenana ny fahaizana hampandrosoana ny kofehy amin'ny alàlan'ny antsoina hoe anus dia antsoina hoe anestomose ileoanal (tadidio). Anatin'ity fandidiana ity, rehefa nesorina ny taolam-paty sy ny fitsaboana, ny tsinay kely dia mifandray mivantana amin'ny anus. Matetika dia misy fotoana andrasana eo amin'ny fandidiana colectomy sy ny fandidiana fandidiana, izay misy ny aretina ileostomy mandritra ny fotoana voafetra mba hahafahana manasitrana.
Tsy misy kitapo noforonina avy amin'ny tsina kely. Ny fandidiana dia natao matetika kokoa ho an'ny olona voan'ny kolitika mihintsana alohan'ny 1980, alohan'ny handehanana ny fandidiana j-pouch. Ny fisintonana ihany koa dia atao ho an'ny olona manana aretina Crohn izay tsy manana aretina ao anaty tsina kely.
Total Colectomy
Ny colectomy iray manontolo dia midika fa nesorina ny taolana rehetra. Ity teny ity dia mety ho mampisafotofoto raha ampitahaina amin'ny proctocolectomy satria ao anatin'ny colectomy iray manontolo, ny rctum dia tavela eo amin'ny toerany. Ny colectomy iray manontolo miaraka amin'ny sasany na ny rctum sisa tavela amin'ny toerana dia azo atao amin'ny tranga sasany amin'ny kolitika na ny aretina Crohn.
Ny colectomy iray manontolo ihany koa dia mitaky ny famoronana ny ileostomy (miaraka amin'ny stoma, izay misy kitapoingina mivoaka eo ivelan'ny vatana mba hanangona zana-kazo). Ny ileostomy dia mety maharitra, fa amin'ny fotoana sasany dia mety ho fohy izany. Ny fandidiana fandidiana, toy ny fandidiana fandidiana j-sapika na ny fandidiana dia azo atao mba "hampiarahana" ny tsina kely amin'ny ratra ary hamadika ny ileostomy mandritra ny fotoana voafetra. Rehefa vita ny fandidiana dia mampifandray ny tsinay kely amin'ny rctum, dia azo atao indray ny manilikilika amin'ny alalan'ny anus (ambany).
Partial Colectomy
Ny colectomy iray ampahany dia rehefa nesorina ny ampahan'ny colon, ary mety indraindray antsoina hoe colectomy. Ao amin'io fandidiana io, dia mety hesorina daholo ny ampahan'ny colon. Ny colectomy dia mety atao ho an'ny olona sasany amin'ny aretin'i Crohn, ary azo atao ihany koa ny mitondra ny homamiadan'ny dolomena na ny divertikulitis . Rehefa tapaka ny ampahan'ny marary izay marary dia nesorina ny maridrefy mahazatra eo amin'ny andaniny roa. Ny kolostomy , izay ampidinina amin'ny taolam-biby ny ampahany amin'ny tsipika, ka tsy voatery halefa ao anaty kitapo matevina amin'ny kibony ny trano fivarotana.
Ny colectomy ampahany dia tsy natao mihitsy ho an'ny olona voan'ny kolitika mahatsiravina, satria matetika ny aretina dia miverimberina ao amin'ny fizarana ara-pahasalaman'ny colon-nao. Ao amin'ny aretin'i Crohn, misy ihany koa ny mety ho aretina mitranga ao amin'ny taolana, ary mila fandidiana maro kokoa amin'ny tranga sasany.
Ny fanapaha-kevitry ny fanalana ny ampahany kely amin'ny marary amin'ny olona voan'ny aretin'i Crohn dia fanapahan-kevitra lehibe indrindra, ary mandinika ny habetsan'ny aretina ao amin'ny taolana sy ny tratra, ary ny taonan'ny fahasalamana sy ny fahasalaman'ny marary.
Hemicolectomy
Ao amin'ny fandidiana hemicolectomy, na ny havanana na ny havia havia dia nesorina. Ao amin'ny hemicolectomy havanana dia esorina ny cecum , ny dolara miakatra , ary ny ampahan'ny colon-tsivana , miaraka amin'ny appendice , izay mifandray amin'ny dolara miakatra. Ao amin'ny hemicolectomy havia, ny tsipika mipoitra , ary ny ampahany amin'ny tsipika mivezivezy dia nesorina. Azo atao ny mikarakara ny aretin'i Crohn, ny fanakanana tsinay , na ny homamiadan'ny taolana. Amin'ny ankapobeny, ny fizarana ara-pahasalaman'ny colon dia mifamatotra ary tsy ilaina ny ovy.
Source:
Olona B, Khaikin M. "Fanavaozana ny fitsaboana ho an'ny aretin'i Crohn." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.