Maro ny sakana azo atao mba hahazoana fitsaboana tsara indrindra ho an'ny homamiadan'ny prostaty . Voalohany indrindra, araka ny ho hitantsika amin'ny faran'ity lahatsoratra ity, ny homamiadan'ny prostate dia mahavariana, izay midika fa ny fametrahana ny fitsaboana mety indrindra dia mety ho sarotra. Faharoa, ny habetsaky ny fampahalalam-baovao tsy voaaro sy tsy misy fiafarana ao amin'ny Aterineto dia manahirana sy tsy azo avela. Ny dokotera , avelao ny marary, ho reraka.
Fahatelo, ny endrika eo anelanelan'ny marary sy ny dokotera dia mitohy mihena noho ny fivoahan'ny orinasa lehibe sy ny governemanta ho fitsaboana ara-pahasalamana. Eo an-tampony amin'ireo olana ireo dia diniho hoe saika tsy misy dokotera manolo-kevitra amin'ny fisafidianana fitsaboana . Manokana fotsiny amin'ny fandidiana na taratra izy ireo, ka noho izany, ny fitsaboana amin'ny fanapahan-kevitra dia mamela ny marary.
Tokony Hodidiana ve ny Olona Rehefa Misafidy Mpitsabo?
Ireo mpitsabo izay mikarakara ireo marary prostaty dia mahatsapa ny fetra voalaza etsy ambony. Ary fantany fa misy olana hafa koa. Ny voalohany dia ny dokotera manana fifandonana manan-danja. Izy ireo dia omena karazana fitsaboana tokana, fandidiana na taratra . Vokatr'izany, dia marefo izy ireo mba hanome toro-hevitra ara-drariny. Matetika ny marary no nandre ny dokotera, "Tokony ho ilay manapa-kevitra" ve ianao?
Faharoa, maminavina ny maha-zava-dehibe ny homamiadan'ny marary iray izay tsy dia mahasalama noho ny homamiadan'ny prostaty.
Ilaina ny folo taona noho ny fiantraikan'ny fanapahan-kevitra fitsaboana ho tanteraka. Ny fahazoan-dàlana dia miharatsy kokoa ny mombamomba ny zokiolona amin'ny mararin'ny homamiadan'ny prostaty. Ny fahafatesana amam-bolana dia matetika miteraka aretina kokoa noho ilay homamiadana. Farany dia mety ho betsaka noho ny fiantraikany amin'ny fahavelomana ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny zava-kendren'ny fiainana toy ny tsy fahampian-tsakafo na ny tsy fitoviana eo amin'ny tontolon'ny kanseran'ny fahantrana.
Iza no tsara kokoa ny mandanjalanja ny laharam-pahamehana amin'ny laharam-pahamehana noho ny marary?
Ny fahafantaranao ny dingana
Ny fandraisana anjara amin'ny dingana fitsaboana amin'ny fitsaboana dia tsy azo ihodivirana ho an'ireo marary prostateurs. Ny fisafidianana ny fitsaboana dia mitodika eo amin'ny sehatry ny homamiadana, ny taonan'ny marary, ary ny tanjony eo amin'ny fiainana. Vokatr'izany, zava-dehibe ny fahafantarana ny sehatry ny homamiadana:
- Izany dia mampihena ny isan'ireo safidy fitsaboana ary manalavitra ny filàna hivezivezy amin'ny fampahalalam-baovao tsy dia ilaina.
- Manatsara ny fifandraisana amin'ny dokotera izy. Ny mpitsabo dia afaka misafidy ireo fanazavana fototra momba ny sehatra ary mitsambikina avy hatrany amin'ny adihevitra mifanohitra amin'ny fomba fitsaboana manokana ampiasain'ny olona manokana.
- Izany no fomba tsara indrindra hahazoana ny fomba fijery marina momba ny risika sy ny faharetana (na ny tsy fisian'izany) noho ny fitsaboana mahery vaika kokoa (jereo eto ambany).
The Five Stages of Blue
Misy dingana lehibe dimy amin'ny kanseran'ny prostaty - Sky, Teal, Azure, Indigo, Royal -each misy sokajy telo antsoina hoe Low, Basic ary High , ho an'ny 15 isa. Ny dingana telo voalohany, Sky, Teal ary Azure , dia mitovy amin'ireo sokajin'antoka mety amin'ny aretina Low, Intermediate, ary High-Risk izay novolavolan'i Anthony D'Amico avy ao amin'ny Sekoly Harvard Medical.
Indigo sy Royal dia mety ho voan'ny kanseran'ny prostate (resa-prostata) ary mihombo hatrany . Misy rafitra iray hafa an-tserasera, saingy samy manana ny fepetra izy ireo. Ireo sehatry ny manga ihany no mampiseho ny habetsaky ny homamiadan'ny prostaty.
Ny loza ateraky ny homamiadan'ny prostaty
Iray amin'ireo tombontsoa lehibe indrindra amin'ny fampielezan-kevitra ny fampiroboroboana ny aretina, izay iray amin'ireo antony manan-danja indrindra amin'ny famaritana ny fitsaboana tsara indrindra. Ny fitomboan'ny fitsaboana dia tokony hifanaraka amin'ny herisetran'ny aretina. Ny kanseran'ny malemy dia mendrika ny fitsaboana. Ny kanseran'ny atidoha dia mila fitsaboana mahery vaika.
Ny fiaretana mifandraika amin'ny fitsaboana dia tsy azo ekena raha toa ka mora ny homamiadana, fa ny vokatra hafa dia azo ekena raha misy ny aretina ateraky ny aretina. Ny tabilao 1 dia mampiseho ny halehiben'ny alahelon'ny fiainana eto an-tany.
Tabilao 1: Fahavoazana mety ho faty
Stage of Blue | Fitsaboana fitsaboana tsara reraka | Fahavoazana mahafaty | % of Newly Diagnosed per Stage |
Sky | tsy misy | <1% | 50% |
teal | antonony | 2% | 30% |
Azure | Maximal | 5% | 10% |
Indigo | Mod. Ho an'i Max. | <50% | 0% |
Royal | Maximal | > 50% | 10% |
Fanamarihana manan-danja: Ny tabilao etsy ambony dia mampiseho fa ny habetsaky ny fitsaboana amin'ny fitsaboana notakiana ho an'ny 80 isan-jaton'ny lehilahy izay vao hita ( lanitra sy teal ) dia mody na tsy misy.
Ny fandehan'ny fiainana an-tany avy amin'ny homamiadan'ny prostaty
Ny kanseran'ny prostate dia mitovitovy amin'ny karazana kanseran'ny hafa, indrindra amin'ny fiakaran'ny fivoarana tsikelikely. Ohatra, mety hitranga mandritra ny taona voalohany amin'ny fitsaboana ny mety maty noho ny homamiadan'ny havokavoka na ny homamiadan'ny pancreatic. Ny fahalalantsika an'ireny karazana homamiadana mahatsiravina ireny dia manazava ny antony mahatonga ny teny hoe "homamiadana" hiteraka olana goavana. Ny kanserantsika, araka ny eritreritsika, dia mitovy amin'ny fahafatesana efa antomotra. Nefa jereo ny fomba ambaran'ny statistika ao amin'ny Tabilao 2 ny fihenan'ny homamiadan'ny prostate.
Tabilao 2: Vidim-piainana velona ho an'ny homamiadan'ny prostate vao haingana
Taratry ny fandroahana | Daty voalohany momba ny Diagnosis | |
5 taona | 99% | 2012 |
10 taona | 98% | 2007 |
15 taona | 94% | 2002 |
Maherin'ny 15 taona | 86% | Ny faran'ny taona 1990 |
Hevero fa ny taham-pahavelomana dia voafetra ihany amin'ny andalana; Ny fahafatesan'ny 10 taona dia azo zaraina amin'ny lehilahy izay voatanisa tamin'ny taona 2007, ary araka ny fenitra amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana tamin'izany fotoana izany dia efa antitra. Noho izany, ny antontan'isa azo tsapain-tànana izay miankina amin'ny teknolojia tranainy dia tsy mety maneho ny hoavin'ny marary iray amin'ny fitsaboana androany. Ny tahan'ny fahavelomana dia hanohy hanatsara kokoa ny fotoana, ary, raha misy, ny olona manana homamiadana prostate mitombo dia manam-potoana.
Tsy tanteraka ny rafitra fametrahana rafitra hafa
Rehefa manontany ny mpitsabo azy ireo lehilahy hoe: "Inona no dingana ananako?" Matetika dia tsy mahafantatra fa misy rafitra maro samihafa ampiasaina. Andao hodinihintsika fohifohy ny rafitra fampielezan-kevitra hafa:
- Ny fampiofanana amin'ny klinika (A, B, C, ary D) dia mitantara manokana ny fomba fijerin'ny prostate amin'ny fanadinana dictum digital (DRE). Io rafitra io dia novolavolaina talohan'ny namoronana ny PSA ary ampiasaina amin'ny mpandidy mba hahafantarana raha azo ekena ny fanaovana ny prostatectomy radika (Jereo Tabilao 3).
- Ny fizotry ny pathologique dia mifandraika amin'ny habetsahan'ny kanseran'ny taratra fandidiana na amin'ny biopsy.
- Ny Stage TNM dia mampiditra ny fampahalalana avy amin'ny 1 sy 2 ary koa ny fampahalalana azo avy amin'ny scan ny taolana na CT.
- Fandrafetana sokajin'antoka ho an'ny risika, izay manasaraka ireo olona vao nahita faisana ho an'ny sokajy ambany, antonona ary avo lenta, mampiasa ny fampahalalana avy amin'ny 1 sy 2 plus ny PSA.
Tabilao 3: Fampisehoana an-tsekoly (DRE stage)
Stage | Description |
T1 : | Ny tsaho tsy mahatsapa amin'ny DRE |
T2 : | Tumor voafetra tao amin'ny prostate T2a: Tumor amin'ny <50% ny lobe T2b: Ny tsorakazo amin'ny> 50% ny lobe, fa tsy ny elany T2c: Ny tsaho dia nahatsapa tao anaty elany roa |
T3 : | Tumor izay manitatra amin'ny capsule prostate T3a: Fandrosoana Extracapsular T3b: Ny tsindry izay manindrona vinaingitra (s) |
T4 : | Tumor izay manasitrana ny ratra na ny biriky |
Ireo singa ao amin'ny dingan'ny Blue
Ny Stage of Blue System dia mampiasa ny rafitra hafa rehetra (1, 2, 3 sy 4 voasoritra etsy ambony), ary mampiditra ny mombamomba ny fandidiana na ny fandidiana ny fandidiana.
- Fanadinana raki-daza Digital: Normal vs. nodule vs mass
- Gleason score : 6 vs 7 vs. 8-10
- PSA: <10 vs 10-20 vs 20 mahery
- Adi-tany Biopsy: Vitsy dia vitsy ny isany vs. maro
- Fitsaboana taloha: Eny vs. no
- Fisehoana: Miharatsy ny aretina, na eo amin'ny tadin'ny lymph na ny taolana
Azonao atao ny mamaritra ny dingana an-tserasera ao amin'ny tranonkala PCRI amin'ny famaliana fanontaniana fitsapana fohy ao amin'ny stagingprostatecancer.org.
Inona no tsy mety amin'ny rafi-pitaterana an-tserasera?
Ny rafitra fananganana sokajin'antoka, izay natsangana avy amin'ireo singa telo avo indrindra ao amin'ny lisitry ny biletana etsy ambony, dia tsy ahitana ny maro amin'ireo zava-dehibe vaovao miteraka vaovao izay hanatsarana ny fahamarinan'ny fampielezana:
- Fihetseham-pandrenesana maro momba ny MRI
- Ny isan-jato amin'ny sela biopsy misy kansera
- PET scan information
Ankoatr'izany, ny rafi-pihariana momba ny risika dia tsy ahitana ny olona voan'ny aretina, lehilahy amin'ny fanoherana hormona, na lehilahy metastazy ao amin'ny taolana.
Raha vao fantatrao ny fepetrao, inona no fitsaboana tsara indrindra?
Ny lanjany lehibe amin'ny fahafantarana ny sehatra iray dia ny famelana ny marary sy ny dokotera ho marary amin'ny fitsaboana azo tsaboina indrindra. Ao anatin'ity lahatsoratra ity dia misy safidy fitsaboana sasantsasany izay natolotra ho an'ny dingana tsirairay.
Sky
Satria ny Sky (Low-Risk) dia vondron'olona tsy manimba, ary satria fantatsika ankehitriny fa ny Gleason 6 dia tsy metastase akory, ary milaza azy io ho "homamiadana" dia tsy mety diso. Raha ny tena izy, ny Sky dia nomena anarana ho tsaho malemy fa tsy homamiadana. Noho izany, ireo fiovana telo amin'ny Sky , ( Low, Basic, High) dia tarihina amin'ny fanaraha-maso mavitrika. Ny loza lehibe indrindra ho an'ny lehilahy any Sky dia ny tsy fahombiazana amin'ny fahitana aretina avo lenta kokoa. Noho izany dia mieboebo miaraka amin'ny miparitaka maromaro amin'ny MRI ao amin'ny foibem-panafody efa za-draharaha.
teal
Ny Teal (Intermediate-Risk) dia toe-piainana tsy dia tsara loatra ary mety hahomby amin'ny hoavy maharitra. Ny ankamaroan'ny lehilahy anefa dia mila fitsaboana. Ny fisehoan-javatra dia ny Low-Teal , izay fanaraha-maso mavitrika no ekena. Mba hahafahana manatsara ny fahaiza-manaony, ny Gleason dia tokony 3 + 4 = 7, fa tsy 4 + 3 = 7, ny latsakin'ny Grade 4 ao amin'ny biôpsy dia tokony latsaky ny 20 isan-jato, ny 3 na latsaka kely ihany no mety ho voan'ny kansera, mety ho mihoatra ny 50 isolo ny voan'ny homamiadana, ary ny sisa dia tsy maintsy ho toy ny Sky .
Ny Basic-Teal dia manana adaladera fanampiny misy kansera noho ny Low-Teal, saingy mbola latsaky ny 50 eo ho eo. Ny lehilahy miaraka amin'ny Basic-Teal dia mpilatsaka hofidiana ara-drariny ho an'ny fitsaboana tokantrano iray miaraka amin'ny ankamaroan'ny fomba fitsaboana maoderina, ao anatin'izany ny implant seed, ny IMRT, ny proton-fitsaboana, ny SBRT, ny fitsaboana hormone, ary ny fandidiana.
High-Teal dia misy ny fepetra marika ho an'ny marary Teal izay tsy mifanaraka amin'ny Low or Basic . High-Teal dia mahery setra kokoa ary tokony hozahana amin'ny fitsaboana miaraka amin'ny IMRT, ny voany, ary ny fitsaboana hormone efatra volana hatramin'ny enim-bolana.
Azure
Azure (High-Risk) koa misy tranga telo. Gleason 4 + 4 = 8 no malemy, ary misy sela biopsy miisa roa na latsaka kely, tsy misy biôsy fototra mihoatra ny 50% mifandray amin'ny homamiadana, ary ny antony hafa rehetra toy ny Sky . Ireo olona manana tavy marefo dia mitovy amin'ny High-Teal.
Basic-Azure no karazana Azure mahazatra indrindra ary manondro zavatra ao amin'ny sokajy Azure izay tsy mahafeno ny fepetra ambany na ambany . Basic-Azure dia entina amin'ny taratra taratra, voany, ary fitsaboana hormonina mandritra ny 18 volana.
Ny avo-Azure dia voafaritra ho iray na maromaro amin'ireto: PSA mihoatra ny 40, Gleason 9 na 10, mihoatra ny 50 isan-jato ny sela biopsy, na ny homamiadana ao amin'ny tsiran-tsibiby na ny fotony. Ny High-Azure dia raisina toy ny Basic-Azure, na dia mety amin'ny fanampian'i Zytiga, Xtandi, na Taxotere.
Indigo
Indigo dia voafaritra ho ny fihenan'ny kansera taorian'ny fandidiana na ny taratra. Na Indigo dia ambany, fototra na ambony dia voafaritra amin'ny mety ho voan'ny homamiadan'ny kansera. Low-Indigo midika hoe ambany ny risika. Mba hahazoana ny Low-Indigo, ny PSA dia tokony ho 0,5 aorian'ny fandidiana farany na <5.0 taorian'ny taratra teo aloha. Ankoatra izay, ny fotoana fampivoaran'ny PSA dia tokony ho> 8 volana. Ankoatr'izay, ny Star of Blue dia tany aloha talohan'ny fandidiana na ny taratra dia tokony ho Sky na Teal . Ny fitsaboana ho an'ny Low-Indigo dia mety amin'ny taratra taratra (aorian'ny fandidiana aloha) na ny fitsaboana cryotherapy (taorian'ny taratra fahiny).
Basic-Indigo dia midika fa tsy hita ny finday sy ny aretin'ny pôrôlôzia fa tsy misy sela metastasia (fantatra amin'ny hoe mets), saingy ny fepetra tsara omena ho an'ny Low-Indigo dia tsy mety. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny iray na maromaro amin'izy ireo dia manondro fa ny mpikirakira bitika mikroskopika dia mety mbola ho eo. Ho an'ny Basic-Indigo dia tokony hampiasaina ny fitsaboana mahery vaika miaraka amin'ny taratra amin'ny taratra baomba sy ny fitsaboana hormonaly.
High-Indigo dia midika fa misy ny tsiranoka hita ao amin'ny tazo fanenitra. Ny fitondran'ny High-Indigo dia mitovy amin'ny Basic - Indigo afa-tsy ny fitsaboana fanampiny amin'ny Zytiga, Xtandi, na Taxotere.
Royal
Ny lehilahy ao amin'ny Royal dia manana hormonina-ny fanoherana (ny PSA avoakan'ny testosterone ambany) na ny metastazy ivelan'ny saika na ivelan'ny kibay (na roa). Ny "Low-Royal " dia ny fanoherana hormonina "madio" raha tsy misy metastazy azo tsaboina. Ireo lehilahy ireo dia saika voan'ny aretina metastatic foana saingy mety tsy ho voatanisa amin'ny taolana tapakila na CT izany. Ny New, ny tanjaky ny PET, toy ny Axumin, PSMA, na Carbon 11 dia mety takiana hitadiavana ny metastazy. Raha vao mipetraka ny metastazy, dia mitovy amin'ny Basic-Royal ny fitsaboana.
Basic-Royal no fisian'ny marary metastaty (ivelan'ny valizy) fa ny totalin'ny metastazy dia dimy na latsaka. Ny fitsaboana amin'ny Basic-Royal dia fitambarana SBRT na IMRT ho an'ny toerana ahitana aretina fantatra, Provenge immunotherapy, plus Zytiga na Xtandi.
Ny High-Royal dia midika fa mihoatra ny dimy metastazy no hita. Ny SBRT na ny IMRT amin'ny metastazy maro dia matetika tsy mahasoa. Rehefa tsy mivoatra haingana na mampanaintaina ny aretina, ny fitsaboana dia tokony ahitana ny Provenge izay arahan'i Zytiga na Xtandi. Ny aretina mampalahelo na haingana dia tokony hihatra amin'ny Taxotere.
> Loharano:
> D'amico, Anthony V., et al. "Fampiofanana amin'ny toetr'andro ho an'ny adenokarcinoma amin'ny toeram-pitsaboana ao amin'ny prostate." Ny Journal of urology 158.4 (1997): 1422-1426.
> Frank, Steven J., et al. "Fitsapana fizotry ny fizotry ny fizotry ny fizahantany ho an'ny prostate prostata ho an'ny homamiadan'ny prostate voan'ny homamiadana eo an-toerana: ny vokatra, ny toaka ary ny hatsaran'ny vokatra eo amin'ny fiainana." Gazety iraisam-pirenena momba ny oncologie radiolojika * biolojika * fizika (2017).
> Statistika momba ny kanseran'ny prostaty 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> Sylvester, John E., et al. "15 taona an-taonany maro no voavonjy amin'ny homamiadan'ny prostate T1-T3 eo amin'ny toeram-pitsaboana an-tsokosoko manaraka ny fampitomboana ny radiotherapy sy ny brachytherapy any Seattle." Ny gazetiboky iraisam-pirenena momba ny oncologie momba ny onja * Biolojia * Physique 67.1 (2007): 57-64.