Afaka mampiasa valim-panafody ve ianao raha tsy natsangana tamin'ny maty?
Rehefa nividy voalohany tany Etazonia ny IUD ParaGard tamin'ny taona 1988, ny labozin'ny vokatra dia nahitana sehatra iray mampiseho fa io fako io dia natolotr'ireo vehivavy izay nanana farafaharatsiny ankizy iray. Indrisy anefa, io marika famantarana io dia mametra ny fampiasana ny IUD amin'ny vehivavy tsy manambady (vehivavy tsy nanan-janaka mihitsy).
Tamin'ny 2005, nankatoavin'ny FDA ny mari-pamantarana vaovao iray momba ny ParaGard mba hisorohana ny fisorohana ny fampiasana vehivavy IUD izay tsy mbola nahateraka.
Ity marika vaovao ity dia nanaisotra ny fampahalalam-baovao milaza fa ny kandidan'ny IUD dia voafetra ho an'ireo izay manana zaza iray na maromaro.
Amin'izao fotoana izao, ny mari-pamantarana ho an'ny Mirena IUD dia milaza fa ny tanjona dia natao ho an'ireo vehivavy izay nanana zaza kely iray, nefa ny mpanamboatra ihany koa dia nanambara fa ny ankamaroan'ny fikarohana momba an'i Mirena noho ny fankatoavana ny FDA dia natao tamin'ny vehivavy izay farafaharatsiny ankizy iray.
Inona no lazain'ny ACOG?
Ny Fampiharana Practice Bulletin nivoaka ny College Amerique momba ny mpitsabo sy ny tovovavy (ACOG) dia manoro hevitra fa ny vehivavy sy olon-dehibe tsy niteraka dia mety handray soa amin'ny fampiasana IUD. Raha ny marina dia maro ny dokotera sy ny hôpitaly misahana ny hôpitaly no nampiditra ny IUD ao amin'ireny mponina ireny nandritra ny taona maro, noho izany ny soso-kevitr'ireo ACOG dia mampiseho ny zavatra efa nitranga tany amin'ny tontolo tena izy.
Ny Fitsaboana ara-pahasalamana Amerikana momba ny fitsaboana ampiasain'ny fitsaboana dia mamaritra ny fampiasana ny IUD amin'ny vehivavy sy zatovo tsy manambady ho an'ny ParaGard sy Mirena eo ambany sokajy 2.
Midika izany fa ny tombontsoa amin'ny fampiasana ny fampiasana ny fanabeazana dia amin'ny ankapobeny ny lanjany.
Inona no lazain'ny mpikaroka?
Ny literatiora vao haingana dia manolotra fa ny EUD dia mahomby kokoa ary manana tahiry ambony kokoa amin'ny vehivavy izay tsy nanan-janaka raha ampitahaina amin'ny pilina fanafody .
Tao anatin'ny fianarana 1 taona (200 taona tsy manambady nandritra ny 18 ka hatramin'ny 25 taona nikaroka fanabeazana aizana ), manodidina ny antsasaky ny vehivavy no nisafidy ny hampiasa an'i Mirena ary ny antsasany kosa dia nisafidy ny pilina. Raha 27% amin'ireo vehivavy ao amin'ny tarika fananganana ny fiterahana dia tsy nijanona intsony nandritra ny taona, 20% fotsiny ireo mpampiasa Mirena no najanona. Ao anatin'ity fianarana ity dia betsaka kokoa ny vehivavy ao amin'ny vondrona Mirena (andian-jiolahy) no nitatitra fa ny fomba fanabeazana azy dia tsara ho an'ny tsara indrindra. Ny fanaintainana no antony lehibe indrindra nampidirina ny fanesorana sy ny fialana tao amin'ny Mirena IUD , raha ny fihinanana hormonal no antony lehibe indrindra nisafidianan'ireo mpisera mpisintaka. Ity famintinana ity dia namintina fa ny fiarovana sy ny fankasitrahana an'i Mirena amin'ny vehivavy izay tsy mbola nahateraka dia voamarika fa tsara toy ny pilina, miaraka amin'ny tahan'ny fampiasana tsy tapaka.
Ny fikarohana avy amin'ny fandalinana iray hafa dia nandinika ny angon-drakitra azo an-tsoratra mikasika ny ahiahin'ireo vehivavy mikasika ny fampiasana ny IUD (toy ny fahombiazan'ny fiarovana, ny risika PID, ny vokatra hafa, sns.). Rehefa avy nandinika ny fikarohana efa misy izy dia nahita fa ny fihanaky ny tsimok'aretina VIH dia miteraka tsy fahampian-tsakafo amin'ny vehivavy tsy manambady sy ny vehivavy (noho izany dia samy mahomby avokoa izy roa ireo) ary tsy miteraka PID na tsy fahampian-tsakafo .
Ny vehivavy tsy manambola koa dia manohy ny fampiasana ny IUD amin'ny fampiasana habaka na fampiasana bebe kokoa raha ampitahaina amin'ny vehivavy mampiasa fomba fanabeazana hafa. Ny mpanoratra dia manoro hevitra fa ny Mirena IUD dia mety tsara kokoa noho ny ParaGard mifototra amin'ny taham-piterahana ambany kokoa (raha toa ny IUD amin'ny ankapobeny na tanteraka tanteraka avy amin'ny tranonjaza) ary ny tsy fandehanan-draharaha ( toy ny fiantraikany ). Mampitandrina ihany koa izy ireo fa mety ho sarotra kokoa amin'ny vehivavy tsy manambady ny fampidirana ny IUD . Fa, amin'ny ankapobeny, ity fikarohana ity dia nanoro hevitra fa ny vehivavy tsy manambady izay maniry ny fanabeazana mahomby dia tokony heverina ho toy ny kandidà ho an'ny Mirena na ParaGard ary noho ny tombontsoa avy amin'ny fampiasana ny IUD , ny mpitsabo dia tsy tokony ho kivy amin'ny fanolorana ny IUD ho fifidianana voalazan'ny fifanarahana ity mponina ity.
Ny fanadihadiana momba ny literatiora momba ny fampiasana ny IUD ny varotra dia natao mba handinihana ny fampahalalana momba ny fandroahana sy ny fanesorana noho ny fandidiana sy ny fanaintainana. Ny vokatra dia maneho fa ny taham-panafahana ho an'ny Mirena sy ParaGard dia mitovy amin'ny vehivavy sy ny vehivavy tsy manambady. Raha lazaina, dia toa mety ho ambony lavitra noho izany ny mpampiasa mpampiasa mampiasa ParaGard raha ampitahaina amin'ny mpampiasa parous izay mampiasa an'io IUD io.
Ny vokatra mahazatra indrindra dia nitatitra ny fampiasana ny ParaGard amin'ny vehivavy tsy manambola dia ny fanaintainana ary ny fitomboan'ny rà mandriaka. Vehivavy tsy manambady izay nampiasa an'i Mirena dia nitatitra fa tsy misy fotoana maromaro na mihintsana ny rà mandriaka, saingy tsy fantatra mazava ny vanim-potoana. Ny fikarohana dia manondro fa ny vehivavy tsy manambola dia mety manana fihenam-bidy avo kokoa amin'ny fanesorana ParaGard noho ny fandidiana sy ny fanaintainana raha ampitahaina amin'ny vehivavy niteraka. Ireo tahan'ny dia avy amin'ny 9.1% ka hatramin'ny 24% amin'ny ankamaroan'ny fanadihadiana. Na izany aza, ny vehivavy tsy manambady dia mitatitra amin'ny ambaratonga avo lenta avo indrindra amin'ny fampiasana IUD.
The Consensus?
Ny votoatin'ny fikarohana ankapobeny dia ny taham-pivoaran'ny IUD ho an'ireo vehivavy tsy manana zaza ambony. Ankoatra izany, ny ParaGard dia toa safidy tsara ho an'ny vehivavy izay tsy afaka na tsy te-hampiasa fanabeazana hormonal .
Ny fitsipika momba ny fanao amin'ny ACOG dia manaiky fa na dia mbola tsy niteraka aza ny vehivavy, dia afaka ary tokony omena fomba fanao mahazatra toy ny IUDS izy. Ny tombontsoa sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fampiasana ParaGard sy / na Mirena IUD amin'ny ankapobeny dia mielanona mihoatra noho ireo risika ara-toetrany na voaporofo, ka izany dia tsara sy mahomby ny fanaraha-maso ny fiterahana izay tokony atolotra amin'ny vehivavy raha tsy nanan-janaka izy ireo.
Sources:
American College of Obstetricians sy Gynecologists. "Practice Bulletin # 121 - Fifandimbiasam-pandikana mandaitra matetika: ny fitaovana sy ny fitaovana entrainerina." Fijangajangana & Toeram-pitsaboana . Jolay 2011. 118 (1): 184-196. Nahazoana alalana manokana.
Hubacher, D. "Ny fitaovana entin-kandidan'ny metaly mampiasa vehivavy tsy manambola: Review of effects." Fanamafisana . 2007. 75 (6 fanampiny): S8-11. Nahazoana alalana manokana.
Society of Guidelines for Family Planning 20092. "Fampiasana fitaovana fitsaboana indraineine Mirena LNG-IUS sy Paragard CuT380A amin'ny vehivavy tsy manambady." Contraception . 2010. 81 (5): 367-371. Nahazoana alalana manokana.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Fahombiazana ara-pahasalamana ho an'ny rafi-pandaminana levonorgestrel-release sy ny fanabeazana amam-behivavy amin'ny zaza tsy ampy taona: 2004. 69 (5): 407-412. Nahazoana alalana manokana.
World Health Organization. "Fitsipika ara-pitsaboana medikaly momba ny fampiasana fanabeazana. "4th ed. Geneva: OMS; 2009. Nahatratra 12 Jolay 2011.