Ny tora-kôkôôôma dia fomba fikarakarana lehibe izay ahafahan'ny mpandidy afaka miditra ao amin'ny lava-pandriana mandritra ny fandidiana. Ny fikorotanana dia natao ao amin'ny rindrina tratra, ary ny fidirana amin'ny taova amin'ny taovam-ponenana tratra dia natao amin'ny famakiana ary mety hanala ny ampahany amin'ny taolam-paty iray. Ny fepetra dia tanterahina ao amin'ny efitrano fitrandrahana amin'ny ankapobeny.
Antony tokony handefasana
Azo atao amin'ny antony maromaro ny fiterahana, fa tsy ny fanesorana kansera fotsiny.
Ny fanokafana sy ny fampisehoana ny tonelina tratra sy ny mediastinum (ny faritra eo anelanelan'ny havokavoka) dia afaka manome ny mpitsabo amin'ny fidirana amin'ny fo, havokavoka, esophagus, ny ampahany ambony (boribory) na ny aorta, ary ny anoloana (aloha ny ampahany) amin'ny hazondamosina. Ireto misy toro-lalana:
- Ny fandidiana kanseran'ny havokavoka
- Ny fandidiana cancer homamiadana
- Ny fandidiana / fandidiana
- Tratra trauma
- Pneumothorax maharitra (lavaka mitoloko)
- Fitantanana ny COPD
- tioberkilaozy
- Ny biopsy sy ny fanombantombanana ny masomboly tsy fantatra tsy fantatra
- Fandidiana mankany amin'ny efitranon'ny vavony
- Toro-kotom-panafody mitam-piadanana (fitsaboana mitoka-monina) - Fomba fanaovana azy io ao amin'ny efitrano fitsangatsanganana ho an'ny loza mitatao amin'ny fiainana toy ny trompetra
Karazana fomba fiasa
Misy karazany maro karazana thoracotomy izay azo tanterahina, arakaraka ny fanondroana ny fandidiana sy ny fahasalamana nohajaina. Anisan'izany ireto:
- Ny soritr'aretin'ny posterolatera - Izany no fomba mahazatra indrindra sy fomba mahazatra hahazoana ny avokavoka hanesorana ny havokavoka na ny ampahany amin'ny havokavoka ho entina miady amin'ny homamiadan'ny havokavoka . Ny famatorana dia atao eo amin'ny sisin'ny tratra ka manelanelana ny taolam-paty. Ny taolam-paty dia miparitaka (manala ny taolan-tehezana koa) mba hampisehoana ny havokavoka. Ny mpandidy dia mety hanala ny havokavoka ( pneumonectomy ), ny tendrony iray amin'ny havokavoka ( lobectomy ), na ny ampahany kely kokoa amin'ny lung ( resection ny rivotra ).
- Mediam-panafody - Ny medikaly dia miteraka fikorotanana amin'ny alalan'ny boribory (trousse) mba hahazoana ny tratra. Io fomba fanao io dia matetika natao hanatanterahana fandidiana amin'ny fo.
- Axillary thoracotomy - Ao amin'ny boriboritomy mirefotra, ny mpitsabo dia mahazo ny fidirana ao amin'ny tratra noho ny fikorotanana eo akaikin'ny armpit. Izany dia natao matetika amin'ny fitsaboana pneumothorax (havokavoka nianjera), saingy mety ho tanterahina ihany koa amin'ny fandidiana fo sy ny lung.
- Anterolateral thoracotomy - Ity dingana ity dia fomba fitsaboana maika izay miteraka soroka eo anoloana ny tratra. Azo atao izany aorian'ny trauma lehibe ao amin'ny tratra, na mamela ny fidirana mivantana amin'ny fo aorian'ny fisamborana olona.
Fiomanana sy fiomanana
Alohan'ny handraisanao ny tora-basy, dia hanana tantaram-pitandremana sy fikarakarana ara-batana ianao, ary mety hanana fianarana hanamarina ny ao am-po sy ny havokavoka. Raha voan'ny kanseran'ny havokavoka ny vavanao, dia mety ho zava-dehibe koa ny hahazoana hevitra faharoa . Ny fikarohana dia maneho fa ny olona izay manana fandidiana natao tany amin'ny foibe homamiadana izay mampitombo ny isan'ny volavolan'ireny fomba ireny dia mety hahazo vokatra tsara kokoa. Ho an'ny olona sasany dia mety hampiasaina ny fandidiana fandihizana boribory (VATS) amin'ny lozam-pifamoivoizana an-tsokosoko, fa tsy azo atao izany fa tsy amin'ny hôpitaly.
The Procedure
Ny fampihorohoroana dia matetika atao amin'ny fanenjehana ankapobeny ao amin'ny efitrano fandidiana. Misy tsiranoka lava iray vita amin'ny sisin'ny tratra, ary nosoloina ny taolam-paty mba hahazoana ny fidirana ao amin'ny tratra. Mandritra ny dingana rehetra, ny mari-pamantarana manan-danja dia dinihina amim-pitandremana tsara mba hahazoana antoka fa manaiky ny fomba fitsaboana tsara ianao. Rehefa vita ny fandidiana, dia misy ravina boribory mazàna ao anaty lava-pandriana ary mijanona mandritra ny fotoana voafetra.
Fepetra mety hitranga
Ny olona sasany dia mandalo amin'ny latsa-dranomaso nefa tsy mahita zava-manahirana, fa ny hafa kosa mety hianjadian'ny iray na maromaro. Zava-dehibe ny miresaka amim-pitandremana amin'ny mpandidy anao momba ny fandidiana anao manokana sy ny zavatra andrasana. Azo antoka fa ireo izay salama amin'ny ankapobeny alohan'ny fandehan-javatra dia mety ho mora kokoa noho ireo izay miady amin'ny olana ara-pahasalamana fanampiny. Ary toy ny amin'ny fandidiana rehetra, ny fifohana sigara dia mety hampitombo ny mety ho fahasarotana goavana.
Ny mety ho voka-dratsiny sy ny fahasarotan'ny fiterahana dia mety hahitana:
- Ilaina ny faharetan'ny fanampiana aina aorian'ny fandidiana
- Fahavitan'ny lozam-piaretana vokatry ny faharetan'ny tiboky tratra taorian'ny fandidiana
- aretina
- Mandeha ra
- Ny fikorianan'ny ra - Ny trombôso lalina sy ny hemôlôly (lozam-pandrosoana lava) (ny rà mandriaka sy ny mandeha mankany amin'ny havokavoka) dia zavatra tsotra sy sarotra amin'ny fandidiana fandidiana
- Famaritana ny fanolanana ankapobeny
- Fihetseham-po na arrhythmias
- Ny dysfunction na ny paralysis
- Fisamborana bronchopleural - Fihetseham -po iray izay mahatonga ny andalan-tsambo tsy misy fetra eo anelanelan'ny fantsona boribory ary ny elanelana eo anelanelan'ny membranes (pleura) mamatotra ny havokavoka
- Ny aretina postpneumonectomy na ny aretim-panafon'ny aretina post-thoracotomy - Ny fahantrana any amin'ny faritra misy ny thoracotomy dia mety maharitra maharitra aorian'ny fandidiana
Fanontaniana apetraka manonta
Anontanio ny dokoteranao ireto fanontaniana manaraka ireto, ary manorata fanontaniana hafa mety ho azonao.
- Iza no hanao ny fandidiana?
- Firy amin'ireo fomba fitsaboana ireo no nataonao?
- Inona ny fahasarotana sasany mety hitranga?
- Hafiriana no horaisina?
- Hafiriana no mety ho ao amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana?
- Vetivety dia afaka miverina miasa ve aho?
- Manoro hevitra anao ve aho fa manana fanafody pulmonary aho aorian'ny fandidiana?
- Inona no azoko antenaina mandritra ny fotoana maharitra - hoy aho, herintaona na 3 taona izao?
- Iza no tokony hiantso ahy raha misy olana rehefa miverina mody?
Ohatra: Ny mpitsabo an'i Jim dia nilaza taminy fa hanao tora-kôkôôôma hahazoana ny havokavony izy ary hanatanteraka ny doka ho an'ny homamiadan'ny havokavoka.
Sources:
Bendixen, M., Jorgensen, O., Kronborg, C., Andersen, C., ary P. Licht. Ny fanaintainan'ny postoperative sy ny kalitaon'ny fiainana aorian'ny lobectomy amin'ny alàlan'ny fandidiana boriborosy amin'ny lozika na ny anterolateralthoracotomy ho an'ny homamiadan'ny havokavokavony aloha: sedam-pitsaboana tsy tapaka. Lancet Oncology . 2016. 17 (6): 836-44.
Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. et al. Ny Society of Surgeon Thoracic Diagnostic Lung Cancer Recognition Model: High Quality Data And Superior Outcomes. Ny taom-pianarana fitsaboana . 2016. 19 Mey. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
Sengupta, Surgonta S. Post-operative complications taorian'ny sorotomy. Indian Journal of Anesthesia . 2015. 59 (9): 618-26.
University of Michigan Healthcare System. Miomana amin'ny fitsaboana ataonao. http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf