Ny lymphoma follicular dia iray amin'ireo karazana tsy manam-paharoa amin'ny Lymphoma tsy Hodgkin, na NHL . Lymphoma mitombo miadana, ary matetika dia tsy mampahatahotra ny fiainana. Satria mitombo tsikelikely sy tsy dia mazava loatra izy ireo, ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahatsapa ny olana raha mbola eo am-piandohana ny aretina. Tamin'ny fotoana nandrenesan'ny aretina ny marary indrindra - 80-85 isan-jato - dia manana aretina mihanaka izay matetika dia misy faritra voan'ny lymph , tsoka , taolana na taova hafa.
Mihamitombo tsikelikely, nefa sarotra ny manasitrana tanteraka
Na dia amin'ny dingana avo aza, matetika ny olona manana lymphoma follicular dia matetika tafavoaka ela be amin'ny fitsaboana marobe, noho ny toetra mihamitombo. Tsy mahasalama anefa ilay aretina. Ny ankamaroan'ny olona dia mamaly tsara ny fitsaboana, ary mety hiorina ny aretina mandritra ny taona vitsivitsy alohan'ny hikoriana sy hikoriana indray. Maro ny marary mila mitandrina imbetsaka, miaraka amin'ny fotoana fisian'ny marary mafy aorian'ny fitsaboana tsirairay izay mety maharitra volana maromaro ka hatramin'ny taona maro.
Vitsy ny olona manana vintana voamarina raha mbola eo amin'ny dingana voalohany ny aretina. Azo sitranina matetika ireo olona ireo. Ny fitsaboana amin'ny taratra dia ampiasaina irery ho an'ny ankamaroan'ny olona. Hita fa ny donto maivana azo avy amin'ny taratra amin'ny faritra voan'ny body ao amin'ireo voan'ny aretina ao an-toerana dia afaka mifehy ny aretina maharitra. Tsy misy tombony fanampiny amin'ny fametrahana chimiothérapie na mpitsabo biolojika .
Ny fitsaboana dia miankina amin'ny fampielezana
Ny karazana fitsapana dia azo atao amin'ny tanjon'ny fampisehoana, anisan'izany:
- Fitsapana ra
- Ny biôpsy ny taolana marary - ny fakàna santionany kely avy amin'ny taolana taolana
- Toeram-pitsaboana voatahiry, na scan CT
- Positron emission tomographie, na PET, scan
Ny fanindrahindrana dia manondro ny habetsaky ny fihanaky ny fielezana.
Ny rafitra fantsom-pahaizana samihafa dia nampiasaina, saingy eto dia misy rafitra iray efa nampiasaina efa misy efatra:
- Stage I - Tsy misy afa-tsy faritra iray mitoka-monina ny lymph, na rafitra iray ihany no tafiditra.
- Stage II - Misy faritra na rafitra roa na maromaro mitambolimbolina misy ifandraisany amin'ny sisin'ny diaphragma.
- Stage III - Ny faritra misy ny lymph na ny lymph na ny rafitra eo amin'ny andaniny roa amin'ny diaphragma dia tafiditra.
- Stage IV - Misy fiantraikany betsaka amin'ny taova sy taova hafa ankoatra ny lymph node faritra na rafitra, toy ny tsokan-taolana.
Manodidina ny 15 ka hatramin'ny 20 isan-jaton'ny olona manana ny FL ny marary faharoa na aretiko amin'ny aretina.
Maherin'ny 40 isan-jato no marary IV amin'ny aretina.
Ny fitenenana dia manondro ny fihetsika mahery vaika ataon'ny FL satria mifototra amin'ny toetran'ny mikrosopia. Afaka 1, 2 sy 3 ny taranja, amin'ny faha-3 ny taona no tena mampiady hevitra momba ny dikan'izany.
Fiatrehana fitsaboana
Matetika dia mihamitombo ny FL ary tsy mitongilana loatra. Ny fanapahan-kevitra hikarakarana sy ny fitsaboana voalohan'ny safidim-bahoaka dia mety hisy fiantraikany amin'ny toe-javatra maromaro, anisan'izany ny firotsahan'ny olona amin'ny fisedrana ara-pitsaboana, ny fahasalamana amin'ny ankapobeny ary ny fomba fampisehoana ny aretina. Ny fitsaboana manokana dia mety miovaova ho an'ny olona samihafa sy amin'ny karazan'olona samy hafa - ary na dia ho an'ny olona roa mitovy karazana FL aza.
Araka ny torolàlana NCCN 2015, dia mety amin'ny toe-javatra sasany ny fanamarihana - fa tsy ny fitsaboana. Rehefa mitohy ny fitsaboana, raha ny mikasika ny fitsaboana voalohany, ny toro-làlana NCCN dia ahitana karazana safidy maro ho an'ny toe-javatra samihafa. Ny fampiasana bendamustine plus rituximab dia safidy iray. Mety hanana anjara koa ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra. Raha ny marina, ny lamosiko manaraka ny lymphoma dia mety ho entina amin'ny fampiasana ny radiotherapy irery.
Ny fitsaboana ny dokotera dia afaka manome soso-kevitra ho an'ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny zavatra andrasana momba ny fomba mety hahatonga ny olona iray handefitra fitsaboana iray.
Ny safidy amin'ny fitsaboana dia ahitana ireto manaraka ireto:
- Tsy misy fitsaboana mivantana - ny fanaraha-maso sy ny fanombanana fotsiny
- Chemotherapy amin'ny endriky ny pilina
- Fanadiovana chimotherapy
- Chemotherapy sy fitsaboana biolojika
- Ny tsimokaretina taolam-paty na sela fotsy
- Radioimmunotherapy
Ahoana no fanapahan-kevitra ny fitsaboana?
Ny fitsaboana dia voafetra amin'ny antony maro samihafa, anisan'izany ny tanjon'ny fitsaboana sy ny fisian'ny soritr'aretina avy amin'ny aretina. Ny torolàlana avy amin'ny tambajotra nasionaly momba ny cancer dia manolotra fomba maro samihafa amin'ny fitsaboana ny FL amin'ny alàlan'ny dingana samihafa, saingy ny fomba amam-panao samihafa dia azo atao any amin'ny andrim-panjakana samihafa, ary ny fandraisana sy ny tanjon'ny marary ihany koa dia tafiditra amin'izany.
Ahoana ny momba an'i Gazyva amin'ny lymphoma follikular?
Gazyva dia fanafody iray tarihina kokoa noho ny fampiasana azy amin'ny lymphoma follicular. "Ireo olona manana lymphoma follicular izay miteraka na miharatsy ny aretina na dia eo aza ny fitsaboana amin'ny fitsaboana Rituxan dia mila safidy maro kokoa satria sarotra kokoa ny fitsaboana ny aretina rehefa miverina izy", hoy i Sandra Horning, MD, lehiben'ny fitsaboana ary filohan'ny Global Product Fampandrosoana. "Gazyva plus bendamustine dia manome fomba fitsaboana vaovao izay azo ampiasaina rehefa miverina indray ny fampihenana ny mety ho fivoarana na fahafatesana."
Ny faneken'ny FDA an'i Gazyva dia niorina tamin'ny valin'ny fandalinana Phase III GADOLIN, izay nanaporofo fa, tao amin'ny olona manana lymphoma follikular izay nandroso nandritry ny enim-bolana talohan'ny fitsaboana Rituxan ny aretina, Gazyva plus bendamustine avy amin'i Gazyva irery dia nampiseho 52 fanimbana isan-jato amin'ny risika miharatsy na fahafatesana (fivoarana tsy misy fivoarana, PFS), raha oharina amin'ny bendamustine irery.
Sources
Fitsipika momba ny klinika NCCN ao amin'ny Oncology. Version 1.2016.
Leibel sy Phillips Lahatsoratry ny Onkologie Radiô: Expert Consult; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, sy al. Ny tsimok'aretin'ny Positron emissions-tomote (PET-CT) taorian'ny fitsaboana induction dia tena maminavina ny vokatry ny marary ao amin'ny lymphoma follicular: fanadihadiana ny PET-CT ao anatin'ny fizarana ny mpandray anjara PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Pathology, Diagnosis, ary fitsaboana. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, sy al. Ny lisitry ny open-label, randomized, tsy misy fandaniana momba ny bendamustine-rituximab na R-CHOP / R-CVP amin'ny fitsaboana voalohany ny NHL na MCL tsy misy fetra: ny fianarana BRIGHT. Blood 2014 ; 123: 2944-2952.