Io fomba fiasa amin'ny atidoha io dia matetika ampiasaina amin'ny fahasalaman'ny Parkinson
Toy ny zavatra avy amin'ny mpamorona ny Star Trek izany, saingy ny mahita ireo mpikaroka dia mivoaka amin'ny fampiasana ny atidoha atidoha lalina ho an'ireo olona manana aretina Alzheimer malemy. Ary, ao anatin'izao tontolo izao izay misy ny fanafody saingy voafetra ny tombony, dia ilaina ny manohy mampivelatra fitsaboana hafa mba hitondrana sy hisorohana ny Alzheimer.
Inona no Atao hoe Fihetseham-po?
Ny diplaoma Deep Disease (DBS) dia fomba fitsaboana elektrika napetraka ao anatin'ny atidoha ary nomanina mba hanomezana hery kely amin'ny herinaratra mba hamporisihana ny asan'ny atidoha.
Ny DBS dia nampiasaina nandritra ny taona maromaro ho an'ireo olona manana aretina ao Parkinson izay ahitana fahombiazana lehibe amin'ny fihenanam-pitenenana ny fihenjanana sy ny fihenan'ny taolam-biby, ary koa ny fihatsaran'ny fihetsika. Ny fikarakarana azy ihany koa dia ny fitsaboana hafa ara-pahasalamana, toy ny fahaketrahana sy ny fikorontanan'ny tosidra .
Ahoana ny fametrahana ny electrodes ao amin'ny atidoha?
Ny valiny fohy: fandidiana atidoha. Mba hahafahan'ny DBS ho azo atao dia tsy maintsy ampidirina ao anaty atidoha ny rindrina. Amin'ny fampiasana anesthesia ao an-toerana , dia miteraka lavaka ao anaty karandohan'ny marary ny neurosurgeon ary manasitrana marika tsara amin'ny faritra samihafa ao amin'ny atidoha. (Anesthesia eo an-toerana, rehefa mahatsiaro ny marary iray fa ny faritra iray amin'ny vatany dia miondrika, azo ampiasaina satria ny atidoha dia tsy mahatsapa fanaintainana.)
Toy ny milina mpikirakira ny pacemaker dia avy eo eo ambany fanerena ankapobeny eo amin'ny tratran'ny olona izay ahafahany mampita 130 mahery ny hery elektrônika isan-tsegondra ho an'ny doka ary noho izany, ny atidoha. Raha vao tafapetraka voalohany dia alefa ny fanentanana; Andro vitsivitsy na herinandro vitsivitsy aorian'ny fandidiana, dia mihodina ny fanentanana ary manomboka mamoaka ny hery elektrônika amin'ny atidoha.
Raha ampiasaina amin'ny aretina Alzheimer izy ireo dia matetika mifandray amin'ny vozona ao amin'ny atidoha. Araka ny fanazavan'ny Johns Hopkins Medicine, "ny forex dia fitaovana fampiasa amin'ny atidoha amin'ny fampidirana ny hippocampus , ny ampahany amin'ny atidoha izay manomboka ny fianarana ary ny fahatsiarovan-tena dia natao, ary ny toerana misy ny soritr'aretin'ny Alzheimer aloha".
Ahoana ny fiasan'ny atidoha atidoha?
Misy teoria maromaro momba ny antony anaovana izany, nefa mbola tsy misy valiny mazava. Ao amin'ny Parkinson, dia heverina ny manapaka sy manaparitaka ny firongatry ny atidoha.
Raha ny marina dia voafetra ny fahatakaran'ny mpikaroka momba ny DBS fa ny fahafahana mampiasa azy io ho an'ny Alzheimer dia tratry ny tsy fahitana raha nosedraina ny DBS teo amin'ny lehilahy iray izay nanaintaina tamim-pangorahana toy ny fomba hanandramana hifehy ny filany. Raha teo am-pandinihina azy tamin'ny filaharan'ny filaminana sy ny fitaovan'ny herinaratra izy dia nitatitra fahatsiarovan-tena lalina izy. Rehefa nihemotra ireo fitaovam-piadiana ireo, dia lasa ilay fahatsiarovana, ary rehefa namerina ilay mpanentana dia niverina ny fahatsiarovana. Izany dia nahatonga ny fahatsapana fa mety misy fomba iray hamporisihana ny atidoha sy ny fahatsiarovan-tsainy.
Azo antoka ve?
DBS dia toa miadana. Na dia toa mampidi-doza aza ny fiheverana ny fandidiana ny atidoha, hoy ny manam-pahaizana, dia tsy midika ho fanodikodinam-peo io fepetra io raha toa ka misy feo.
Misy ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana atidoha; Na izany aza, maherin'ny 100.000 ny olona manerana izao tontolo izao miaraka amin'ny aretin'i Parkinson dia nahatonga ny DBS ho olana goavana. Ny risika dia ny aretina, ny tsy fahombiazan'ny fitaovana, ny famelezana, ny tsy fahombiazan'ny batterie, ary ny hetsiky ny tariby.
Fikarohana momba ny fihanaky ny atidoha sy ny aretin'i Alzheimer
Phase I Research
Tamin'ny taona 2010, ny Gazetin'ny Gazety Neurologie dia namoaka fikarohana izay manasongadina fitsapana ara-pahasalamana iray natao tany Kanada tamin'ny 6 enina izay voan'ny aretina Alzheimer teo aloha. Samy nanana atidoha goavam-be izy ireo tao amin'ny atidohany ary naharitra 12 volana tamin'ny fanentanana tsy tapaka.
Ny fanandramana ny fahaizan'izy ireo mibaribary amin'ny 6 sy 12 volana dia nanamarika fanatsaràna iray, na fihenan-danja tsy latsaky ny telo amin'ireo mpandray anjara enina.
Ankoatra izany, dia nampiasaina mba hanombanana ny fatran'ny glucose glucose, izay ny atin'ny atidoha dia manaparitaka ny siramamy amin'ny solika ary mety hampiavaka ny haavon'ny neurons ao amin'ny atidoha koa. Ny olona miaraka amin'ny Alzheimer amin'ny ankapobeny dia mampiseho fihenam-bidy amin'ny fikorontanan'ny glucose amin'ny fotoana, nefa ireo mpikaroka enina ireo dia nampiseho fitomboana izay notazonina nandritra ny fianarana. Ny mahasamihafa ny fahafahan'ny atidoha handripaka siramamy ao amin'ny aretin'i Alzheimer dia nahatonga ny mpikaroka sasany hiantso ny " diabetes type diabetes Alzheimer".
Phase II Research
Tao amin'ny dingana faharoa navoakan'i Johns Hopkins, 42 ny marary 45 ka hatramin'ny 85 no nandray anjara tamin'ny DBS mba hamelezana ny aretin'ny Alzheimer. Samy nandao ny fandidiana DBS izy ireo tamin'ny fananganana teo anelanelan'ny taona 2012 sy 2014. Ny antsasak'izy ireo dia nitodika indray taorian'ny 2 herinandro, ary ny antsasak'izy ireo dia nihemotra taorian'ny 12 volana. Fanaovana fianarana indroa izany, satria na ny dokotera sy ny marary aza tsy nahalala raha efa navotsotra ireo mpanentana.
Ny fanandramana dia nodinihina tamin'ity fianarana ity tamin'ny alalan'ny fitsapana samihafa, anisan'izany ny ADAS-Cog 13. Ny metabolismy glucose Cerebral dia noraisina ihany koa tany amin'ny faritra samihafa tao amin'ny atidoha.
Mahaliana ny vokatr'io fianarana io, ary tsy voatery hoe inona no nandrasana. Nandritra ny 6 volana taorian'ny nanorenana ilay fanentanana, dia nihena be ny fatran'ny glucose glucose, saingy tsy naharitra 12 volana izany. Ankoatra izany, ny fahasamihafana mifandraika amin'ny taona dia voamarika. Ireo mpandray anjara tamin'ny faha-65 taonany dia nanaporofo ny fanatsarana ny fiterahana sy ny fatran'ny glucose. Ireo 65 taona latsaka kely dia tsy nampiseho fanatsarana lehibe teo amin'ny faritra iray. Nilaza ny mpikaroka fa mety ho voan'ny aretin'ny atidoha kokoa ny atidoha ao amin'ny atidoha, raha oharina amin'ireo aretina Alzheimer vao teraka.
Famintinana ny DBS vokatry ny atidoha
Ny vokatry ny DBS momba ny Alzheimer dia nodinihina tamin'ny alalan'ireo fisedrana ara-pahasalamana ao amin'ny I sy ny fizarana II, fa ny fampahalalana momba ny fiantraikany eo amin'ny atidoha dia voaangona avy amin'ny fampiasana azy amin'ny sehatra hafa, anisan'izany ny fanadihadiana hafa sy ny fitsaboana ny aretina Parkinson. Ireto voina manaraka ireto dia hita:
Fahamarinana amin'ny ankapobeny: Ny fikarohana momba ny DBS amin'ny olona miaraka amin'ny Alzheimer dia nitarika fanamafisana ny sasany tamin'ireo mpandray anjara, araka ny fanamarihan'ny fitsapana maro samihafa . Ireo fitsapana ireo dia mandrindra lafiny maro amin'ny fiasan'ny atidoha, anisan'izany ny fahatsiarovana, ny fironana , ny fanekena ny teny, ary ny maro.
Ny hippocampus dia mihamitombo: Raha ny hippocampus (ampahany amin'ny atidoha mifandraika amin'ny fahatsiarovan-tena) dia manintona ny fisian'ny fahanterana sy ny aretina Alzheimer, dia hita fa mampitombo ny habetsan'ny hippocampus amin'ny olona miaraka amin'i Alzheimer ny DBS. Ny volan'ny Hippocampal dia mifandray amin'ny fahatsiarovan-tena.
Mihabetsaka ny fivontosan'ny glucose glucose: Araka ny fanasongadinana etsy ambony, misy lohahevitra sasany nahazo DBS dia nanaporofo fa mihabetsaka ny fivontosan'ny glucose amin'ny faritra maro ao amin'ny atidoha.
Ampitomboina ny vatan'ny fadim-bolana sy ny mammilaires: Ny vatan'ny fadim-bolana sy ny mammilary ao amin'ny atidoha (izay mifandray amin'ny fahatsiarovan-tena) dia nampiseho fampitomboana ny habetsahana taorian'ny DBS tamin'ireo izay manana Alzheimer.
Hetsiky ny acetylcholine avo kokoa: Nasongadin'ny DBS ihany koa ny fikarohana mba hamoahana ny fanafarana acetylcholine. Ny acetylcholine dia manampy ny famindrana hafatra avy amin'ny sela nerveuse amin'ny manaraka ao amin'ny atidohantsika.
Nitombo ny fahatsiarovan-tena: Nankany am-piandrasana ny atidoha lalina ho an'ny fofony voalavo, dia nanaporofo ny fahatsapana fahatsiarovan-tena ny habakabaka amin'ny fahaizan'izy ireo misoroka labiera. Na dia tsy mandefitra amin'ny olona foana aza ny fianarana biby, dia matetika izy ireo no manome antsika fomba fijery momba ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fomba fitsaboana.
Vahaolana tsy misy dikany: Ny fanentanana atidoha lalina dia nampiasaina nandritra ny taona maro tao amin'ny olona manana ny marimaritra iraisana amin'ny Parkinson. Na izany aza anefa, ny fikarohana sasany dia nahatsikaritra fa ny fihenana ara-pitenenana dia lavina amin'ny sasany amin'ireny olona ireny. Raha maro amin'ireo Parkinson no mahatsapa fa mety hampidi-doza izany fiantraikany amin'ny atidoha izany ny atidoha. Mety tsy ho toy izany koa ny fiheverana mety ho an'ny aretina Alzheimer.
Fomba fijery etika
Raha maro ny fanadihadiana natao tamin'ny olombelona, dia misy mpikaroka sasany mitaky fandalinana fanampiny sy mitatra amin'ny fampiasana DBS amin'ny biby alohan'ny fikarohana fikarohana bebe kokoa amin'ny olona. Milaza izy ireo fa raha nisy ny mpikaroka DBS izay niaina fanatsaràna tsindraindray, dia nisy ihany koa ireo olona vitsivitsy izay nandao ny faritra sasany sasantsasany taorian'ny fanentanana atidoha.
Ireo mpikaroka ireo dia manasongadina ihany koa fa misy tsy fahampian'ny fahatakarana mikasika ny fanentanana ny atidoha lalina; Noho izany, manoro hevitra izy ireo fa mahazo fanazavana bebe kokoa alohan'ny hanaparitahana ny fisedrana ara-pitsaboana amin'ny olona.
Teny iray avy amin'ny
Ny fanentanana atidoha lalina dia napetraka ho toy ny fitsaboana sahaza ho an'ny aretin'i Parkinson; Na izany aza, fikarohana bebe kokoa no takiana mba hahafantarana ny tombony ho an'ny aretin'i Alzheimer. Ny tanjaky ny DBS ho fampivoarana ny môtônana dia mampientanentana, indrindra rehefa manohy miady izahay mba hahita fitsaboana mahomby amin'ny Alzheimer.
> Loharano:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, et al, Ny fifindran'ny Deep Brain Ny fihenan'ny fihanaky ny Subthalamic dia misy fiantraikany amin'ny Phonemic sy Action Action Fluid in Parkinson's Disease. Ny aretina Parkinson. 2016.
> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fornix ny fanentanana atidoha lalindalina dia nahatonga fahatsiarovam-pahavelomana maharitra mahaleotena tsy miankina amin'ny neurogenesis hippocampal. Ny rafitry ny atidoha sy ny asa. 2017 Mar; 222 (2): 1069-1075.
> Johns Hopkins. Ny Hopitaly Johns Hopkins dia mpitsabo aretin-tsaina voalohany momba ny aretina Alzheimer any Etazonia ho toy ny ampahany amin'ny toeram-pitsaboana natao ho an'ny tsaratsara lany tsotsotra. Desambra 2012.
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews MP, et al. Annals of Neurology. 2010 Oct; 68 (4): 521-34. Fisedrana iray momba ny atidohan'ny atidoha lalina ho an'ny tsindrin-tsakafo ao Alzheimer. Annals of Neurology. 2010 Oct; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, sy al, Fomba II Fianarana II momba ny fimamoana lalina ao am-bohoka ao amin'ny Malemy Alzheimer. Journal of Alzheimer's Disease. 2016 6 sept. 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Ny fiantraikany amin'ny ati-doha amin'ny atidoha any amin'ny atidoha dia miteraka aretina. Fanehoan-kevitra amin'izao fotoana izao ao amin'ny Neurology. 2015 Dec, 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Fitahirizana fahatsiarovana: fandrosoana vao haingana, fanamby amin'ny fandikan-teny, ary ny fiheverana etikany amin'ny fitsaratsaram-poana fitsaboana ho an'ny atidoha ho an'ny aretin'i Alzheimer. Neurobiology of Aging. 2017 Aug; 56: 202-210.