Nahoana no tsy maintsy mandinika ny fitsaboana medikaly?

Ny famerenana amin'ny fiantohana dia miankina amin'ny fahamarinan'ny famaritana mari-pahaizana

Ny firafitry ny fitsaboana dia tena manan-danja amin'ny fanangonam-bola amin'ny fiantohana sy ny fihazonana mari-pahaizana marary. Ny Coding dia mamela mazava tsara fa ny mpandoa antoka dia mahalala ny aretina na ny ratran'ny marary sy ny fomba fitsaboana.

Ny fitsaràna ara-pitsaboana amin'ny fitsaboana dia ny dingana ampiasain'ny mpamandrihana handinihana ny fandikana ary hanapa-kevitra raha handoavana, handà, na hampihenana ny fepetra.

Raha misy hadisoana ao amin'ny famaritana, dia mety hitarika ilay fitarainana nolavina izany. Ny fandinihina na ny faktiora nekena dia tsy azo refesina amin'ny fandaharan'asa fiantohana, na mety ho ny ampahany ihany no voarakotra, na dia efa nahazo alalana aza izy

Vokatr'izany, ny mpampiasa dia tsy azo omena tanteraka amin'ny asa nomena, na ny tompon'andraikitra dia mety ho tompon'andraikitra amin'ny famoahana ny tolotra amin'ny paosiny.

Hazakazan'ny fandrindrana sy fampirimana

Misy ihany koa ny vokatra ara-dalàna sy ara-bola ho an'ny fametrahana fitsaboana tsy ara-dalàna. Ny Overcoding dia mitatitra ny fehezan-dalàna amin'ny fomba iray izay miteraka vola be kokoa avy amin'ny mpamatsy. Izany dia azo raisina ho toy ny hosoka ary hitarika amin'ny fanenjehana, miaraka amin'ny sazy ara-dalàna sy ara-bola.

Ny olana mifanohitra amin'izany dia ny fametahana ny tenanao, fa tsy ny code rehetra ho an'ny fepetra rehetra arahina na famaritana azy ireo ho an'ny fepetra naverina amin'ny vola ambany kokoa. Izany dia miteraka fidiram-bola very ho an'ilay mpanolotra.

Ny fanazavana fototra tena ilaina amin'ny fanamboarana kodia dia ny ICD (International Classification of Diseases), izay fantatra amin'ny anarana hoe codec diagnostics.

Diagnose sy Procedure Codes

Ny mari-pahaizana Diagnose dia ampiasaina mba hamaritana ny diany, ny soritr'aretina, ny toe-javatra, ny olana na ny fitarainana mifandraika amin'ny fitsaboana ny marary iray.

Ny diagnosy dia tokony atao amina mari-pahaizana ambony indrindra amin'ny fitsidihana.

Amin'ny ankapobeny, ny code ICD dia ampiasaina miaraka amin'ny code code HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). Ny codes HCPCS dia voafaritra amin'ny ambaratonga telo.

  1. Ny laharana CPT (Current Procedural Terminology) dia misy tarehimarika nomerika 5 ary voatahiry avy amin'ny American Medical Association (AMA). Fitsipika CPT no ampiasaina hamantarana ny fomba fitsaboana sy ny fomba fitsaboana omen'ireo dokotera na manam-pahaizana licensed hafa.
  2. Ny HCPCS Level II dia alfa-tarehimarika misy litera iray isaky ny litera arahin'ny tarehimarika efatra ary tarihin'ny Foibe ho an'ny Medicare sy Medicaid Services (CMS). Ireo finday ireo dia mamantatra ireo tolotra tsy dokotera toy ny sampan-draharahan'ny fiantohana ara-pahasalamana, fitaovana fitsaboana maharitra, ary pharmacy.
  3. Ny code code III III dia alim-borona nomerika W, X, Y, na Z izay arahin'ny code numeric efatra. Raha tsy fantatra kosa ny fehezan-dalàna eo an-toerana, dia ampiasaina toy ny code code hafa ireny code ireny raha tsy misy ny lamina I na ny laharana II misy azy.

Ny fitsipika sarotra indrindra dia ny DRG (Diagnose Related Groups). DRGs dia singa iray:

Ny DRG dia ampiasaina amin'ny fandefasana fitarainana any ivelany. Maro amin'ireo mpamatsy vola no mandoa araka ny DRG, noho izany, ny fahamarinan'ny singa rehetra dia tena ilaina amin'ny fanakianana marina.

Ny fitakiana marina dia miankina amin'ny singa maromaro. Ny fijanonana amin'ny toetr'andro amin'ny fanovana isan-taona, ny fanarahana fitsipi-pitenenana fitsipika ary ny fitazonana ny mari-pamantarana marim-pototra dia fomba tsotra ahazoana antoka fa marina ny fanambarana ara-pahasalamana.