Ny fepetra fitsiranan-tsain-tsainy dia manambara izay mety aminao
Raha voan'ny aretin- tsetroka ianao, dia azo inoana fa nampidirina farafaharatsiny iray amin'ireo safidy azo atao. Ny fitsaboana mahazatra indrindra (ary mahomby) dia ny tsindry avy amin'ny fiaramanidina maharitra (CPAP). Mety hahaliana anao koa ny mahafantatra ny fahasamihafana misy eo amin'ny fitsaboana roa mitovy: CPAP sy BiPAP (na kisendrasendra) . Ankoatra izany, inona ny fitsaboana ASV?
Mamantatra fampahalalana bebe kokoa momba ireo karazana fitsaboana sy ireo mety ho mety aminao.
Inona no fitsaboana CPAP amin'ny torimaso?
Ny fitsaboana serivisy ho an'ny apnea mitelina torimaso dia ny fampiasana milina iray izay manohana ny fihazonana ny lalan-drivotra rehefa misory ianao. Izany dia azo tanterahina amin'ny tsindry avy amin'ny lozam-pifamoivoizana mahazatra (CPAP) izay ahafahana mandefitra ny rivotra tsy mitsahatra mandalo amin'ny alalan'ny saron-tava .
Ahoana no fomba fiasan'ny CPAP hanaovana fitsaboana amin'ny alina? Ny fametrahana ny tsindry amin'izany oram-baratra io dia matetika asian'ny dokotera mifototra amin'ny zavatra ilainao. Azonao atao ny mandray andraikitra amin'ny fianarana torimaso na azo heverina arakaraka ny antony mahatonga anao ho voan'ny aretina, toy ny anatomianao sy ny lanjanao. Ny fihenan-tsakafo mahomby dia natao mba hisorohana ny fisalasalan'ny apnea sy ny fandringanana ary tokony hampihenana ny mari-pandrenesana apnea-hypopnea (AHI) ambanin'ny 5, ary koa ny fanatsarana ny soritr'aretina hafa mifandray amin'ny apnea torimaso.
Ny karazana fitsaboana azo ampiasaina dia AutoCPAP, na APAP, izay misy fepetra isan-karazany omen'ny fitaovana. Raha misy ny fanoherana ao amin'ny lalambe ambony (amin'ny ambaran'ny lamosina mavesatra na ny fototry ny lela ao amin'ny tendany), dia hikorontana ao anatin'ny faritra iray ny presbytera.
Inona no atao hoe fitsaboana BiPAP na bilevel for Apnea matory?
Ny fitsaboana mitovy amin'izany dia antsoina hoe bilevel, na BiPAP , saingy tsy mitovy amin'ny fomba manan-danja izany.
Ny BiPAP dia famaritana maromaro nomen'ny mpamokatra Respironics ho an'ny tsindry ahodin-tsambon'i bilevel. (Antsoina hoe VPAP ny mpamokatra lehibe hafa, ResMed.) Ny singa "bilevel" dia manondro ny fisian'ny tsindry roa, izay ahafahan'ny fiara manelanelana.
Izany dia ahafahanao miaina amin'ny tsindry avo kokoa ary miaina amin'ny tsindry kely ambany. Mety hanampy ireo izay mitolona mba hampiakatra ny CPAP izany. Mety hanatsara ny fitomboan'ny rivotra (antsoina hoe aerophagie). Mety hanampy amin'ny claustrophobia koa izany. Azo atao ny mandefa an'i Bilevel rehefa mihamahazo vahana ny tsindry mba hampivoatra ny fampiononana, indrindra amin'ny angovo PAP izay 15 cm ny tsindry amin'ny rano na ambony.
Ankoatry ny marika na loko hafa, avy any ivelany, ny masinina dia mety tsy miavaka amin'ny CPAP. Mbola mitaky ny vatany sy ny tarehiny ihany izy io izay ampiasaina amin'ny fitsaboana CPAP. Mety hahomby kokoa amin'ny toe-javatra voafidy izany, toy ny voalaza etsy ambony.
Mila CPAP na BiPAP ve aho mba hialako amin'ny torimaso?
Ny olona manana endrika mampangatsiaka be loatra dia matetika manomboka amin'ny fitsaboana amin'ny CPAP na AutoCPAP. Tsara homarihina fa matetika ny bilevel, na BiPAP, no ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny efitrano fandriana .
Izany toe-javatra izany dia miavaka amin'ny fialan-tsasatra miaina tsy misy fanakanana ny lalamby ary fantatra amin'ny hoe fandalinana mandritra ny torimaso. Mety hitranga matetika izany eo amin'ny olona izay tsy nahomby ny fo, ny fikoropahana, na ireo mampiasa fanafody mampihoron-koditra. Indraindray dia mety ho vokatry ny CPAP ihany izy io, saingy tsy dia mitoetra ankoatra ireo volana vitsivitsy voalohany ampiasaina.
Ny fitaovana BiPAP dia mety hametra ny fialan-tsasatra amin'ny alàlan'ny fofona amin'ny fofona fanampiny raha ilaina. Ny fitaovana sasantsasany dia tena be pitsiny, miovaova ny fandalovan'ny rivotra izay omena mba hanonerana ny aretin-tsaina sy ny neuromuscular izay miteraka fofona ihany koa.
Anisan'izany aretina izany ny aretina ho an'ny aretin'ny taovam-pandrenesana (COPD), sclerose amyotrophic lateral (ALS), ary ny fepetra hafa.
Misy milina hafa ve sa safidinao?
Ankoatra ny CPAP sy BiPAP, misy ny fametrahana fanampiny amin'ny milina izay azo baikoin'ny mpitsabo matory anao. Masira maro, matetika miaraka amin'ny fanononan'ny "Auto", dia manana endri-javatra miavaka izay ahafahana mampiasa fanerena maro. Ny fitaovan-tsarimihetsika dia azo avy amin'ny karazana CPAP na vary varatra. Ny fitaovana dia afaka mamaly amin'ny fipoahana manjavozavo ao amin'ny lalambe ary afaka mametraka ny tsindry araka izay ilaina mandritra ny alina. Mety hanampy azy izany raha miharatsy ny torimaso noho ny fiovana amin'ny toeran'ny torimaso (toy ny hoe mipetraka amin'ny lamosina) na noho ny torimaso REM izay miteraka fisehoan-javatra mihamitombo.
Misy koa karazana kisendrasendra afaka manolotra fofona miverimberina (matetika antsoina hoe bilevel ST). Izany dia afaka miantoka fa ny isam-bolana isa-minitra isaky ny minitra no miseho. Mety ho zava-dehibe ao amin'ny efamira afindran'ny torimaso izany.
Inona ny fitsaboana ASV?
Farany, misy milina hafa manana endrika antsoina hoe auto or adaptive servo ventilation (ASV) izay mbola misy endri-javatra hafa mba hialana amin'ny fialan-tsasatra amin'ny torimaso. Mety miovaova ny habetsaky ny rivotra amboarina ary ny haavony izay mameno sy mamongotra ny havokavoka, ankoatra ny sehatra hafa. Ireo fitaovana ireo dia matetika natokana ho an'ireo olona mila fanafody fanampiny amin'ny rivotra noho ny aretina tsy mety amin'ny neuromuscular, kardia, na aretina.
Teny iray avy amin'ny
Ahoana ny fomba hamahanao an'ity? Soa ihany fa tsy voatery! Ny manam-pahaizana matory dia tokony ho afaka hamaritra tsara ny fitsaboana ilainao noho ny vokatry ny fandalinanao matory sy ny fanombanana ao amin'ny toeram-pitsaboana. Ifanakalozy hevitra ny safidinao amin'ny fitsidihanao ary mifandray akaiky raha toa ianao ka mahatsapa ny fahasarotana amin'ny fitsaboana ny fivalanananao. Miorina amin'ny fampiasana angon-drakitra, raha ilaina ny fanovana ny fitsaboana, dia azo alamina izany rehefa hita amin'ny fomba fanao mahazatra. Ilaina indraindray ny mandamina fandalinana titration izay ahafahana mijery ireo fomba fanao samihafa ireo amin'ny fomba voafehy.
> Source:
> Kryger, MH et al . "Fitsipika sy fampiharana fanafody fitsaboana." Elsevier , fanontana faha-6, 2017.