Iza no mahafeno fepetra ary inona no tokony hantenainao?
Ny cornea dia ny ampahany mazava eo amin'ny maso izay mandrakotra ny iris, ny mpianatra sy ny efitranon'ny efitra. Ny transplant corneal, na keratoplasty (KP), dia midika amin'ny fanesorana ny tapany afovoan'ny cornea ary manolo izany amin'ny teboka madio sy salama voavolavola maso.
Raha mieritreritra ianao na nolazaina anao fa mila fambolena,
Iza no mila voan'ny fiterahana?
Ny fahitana tsara dia mitaky ny vatana ho madio sy malefaka ary mahasalama.
Ny hazavana dia tsy afaka mifantoka tsara ao anaty maso raha marihina, mando, na simba ny cornea. Ny vokatra dia fahitana mibaribary.
Mety ilaina ny fanetsehana ny havokavoka raha simba na tsy salama ny cornea. Ny marary salama dia azo avy amin'ny banky maso rehefa nomena ireo mpanome olombelona. Ny fantsona nomena dia hizaka tsara mba hahazoana antoka fa azo antoka sy azo antoka ny fampiasana.
Ny National Institute of Eye dia manombatombana fa manodidina ny 40.000 ny taolana tapaka dia atao isan-taona any Etazonia. Izy ireo dia ilaina amin'ny fehezan-teny maro, anisan'izany ireto manaraka ireto:
- Keratoconus : Keratoconus dia toe-javatra izay manjavona ny cornea amin'ny ankapobeny ary mampivelatra vovobony toy ny cone.
- Fanodinana fotsy: Maro ny fepetra mety hahatonga ny cornea ho lasa marefo sy manjavona, toy ny fuchs 'dystrophy sy pseudophakic keratopathy. Amin'ny tranga marobe, ny cornea dia mety mitombo kely sy malahelo be eny ambony.
- Ny voan'ny androbe: Ny tsimok'aretina dia mety ho bakteria, pilina, na viral. Ny aretina mafy dia mety miteraka ratra, manasitrana, na manasitrana ny cornea. (Herpes simplex dia otrikaretina viraliny mahazatra izay mety miteraka ratra.)
- Corneal dystrophy: Ny fepetra amin'ny heritra sasany (dystrophies) dia mety hahatonga ny cornea ho lozabe na tsy ara-dalàna.
- Ny fery amin'ny havokavoka : Ny fahasimbana eo amin'ny cornea dia mety hiteraka fahasorenana izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahitana
Ny fitsaboana maso momba anao dia hijery tsara ny fahasalamanao mba hanombantombanana ny ilainao amin'ny fanondranana vatana.
Karazana fiterahana
Karazam-bolo telo no ampiasaina ankehitriny. Ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana dia hamaritra izay fomba fitsaboana mety indrindra ho anao raha mifototra amin'ny toe-javatra misy anao.
Volo fotsy hoditra manontolo
Raha simba ny fototry ny voaly sy ny ati-taova, dia mila havaozina ny cornea manontolo. Antsoina koa hoe keratoplasty penetrany (PK), ny fatran-davenona feno hormona dia midika fa manolo ny fatran'ny cornea malemy na simba miaraka amin'ny marary hoditra mazava.
Manana fe-potoana fanarenana lava kokoa ny PK raha oharina amin'ny karazana transplants hafa. Mety maharitra hatramin'ny herintaona na lava ny fahitana manontolo. Ny PK dia mitondra risika kely kokoa noho ny karazam-pandam-baravarana hafa izay handavoana ny lokon'ny fanomezana. Ny fanilihana indraindray dia mitranga amin'ny rafitra fiarovan'ny vatana ny fanafihana ny taova vaovao.
Fahavetavetana amin'ny vatana
Indraindray dia simba ny sarona eo anoloana sy eo antenatenan'ny cornea ary ny sainana ihany no mila esorina. Ny tontolon'ny endothelial (ny loko matevina) dia voatandrina.
Ity transplant ity dia antsoina hoe keratoplasty misy lamellar lamellar (DALK) na diplaoma boribory lava.
Ny dalka dia matetika ampiasaina amin'ny fanafarana keratoconus na fanangonana ny cornea. Fotoana fiterahana aorian'ny DALK dia fohy kokoa noho ny taovam-pamokarana feno. Ny fandavana ny cornea vaovao koa dia tsy dia atahorana firy noho ny fatran-tsakafo feno fery.
Endothelial Keratoplasty
Ao anatin'ny toe-javatra vitsy monja, dia simba ny lafy ambany indrindra amin'ny cornea (endothelium). Ny voka-dratsy dia mahatonga ny cornea hitsiry, izay manimba ny fahitana. Ny keratoplasty etsynelialia dia fandidiana izay manolo io lacte de la cornea io miaraka amin'ny tavy ara-pahasalamana mahasalama.
Antsoina hoe fanondranana ampahany izy io, fa ny foibem-panafody ihany no solosaina.
Misy karazana keratoplasty ety ivelany: DSEK (na DSAEK) sy DMEK. Ny fiterahana endothelial dia ampiasaina mba hanatrarana ny toe-piainana amin'ny ankapobeny ny tara-pandrefesana amin'ny cornea toy ny Fuchs dystrophy sy ny keratopathy marefo. Izany dia misoroka ny ratra amina rongony, manamaivana ny fanovana hita amin'ny astigmatism, ary manome fitsaboana haingana kokoa noho ny penitranina keratoplasty noho ny fepetra sasany.
Ny karazana tsirairay dia manala ireo sela simba avy amin'ny ravina anaty antsoina hoe: Descemet. Ny ravina voan'ny hormonina dia nesorina tamin'ny alalan'ny fikorotanana kely, avy eo napetraka ny lamba vaovao, ary indraindray mampiasa stitches vitsivitsy. Ny ankamaroan'ny cornea dia tsy voavaha, ary mampihena ny mety ho fandavana ny cornea vaovao aorian'ny fandidiana.
Alohan'ny fandidiana
Raha vao manapa-kevitra ny hananana fako ianao dia hiaraka aminao ny foto- pahaizana momba ny fitsaboana , mba handaminana ny dingana manontolo. Ho fidiana ny daty iray, saingy tadidio fa mety hiova ilay daty raha tsy misy toro-hevitra tsara momba izany.
Ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana dia mila mahafantatra momba ny fanafody rehetra azonao, anisan'izany ny prescription sy ny tsy prescription. Mety ilainao ny mijanona tsy tapaka ny fanafody alohan'ny fandidiana.
Ampirisihina koa ianao hanao fotoana amin'ny dokotera voalohany. Hangataka ny hanao fitsapam-pahaizana momba ny laboratoara ianao, toy ny isa misy ra sy ECG, mba hahazoana antoka fa salama tsara ianao raha handalo fandidiana. Ny dokotera dia handinika ny masonao ary hanao fitsapana manokana mba hahazoana antoka fa vonona ny handinika ny masonao.
Tadidio fa tsy afaka mitondra fiara ianao aorian'ny fandidiana. Tokony hanao fiaraha-mivavaka ho an'ny olona iray ianao rehefa mitondra fandidiana.
Mandritra ny fandidiana
Na ny anesthesia eo an-toerana na ankapobeny dia azo ampiasaina amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra. Ny dokotera dia hiresaka aminao momba ny karazana anesthesia izay tsara indrindra ho anao. Rehefa tafiditra ao amin'ny efitrano fitrandrahana ianao, dia hodiovina ny hodi-tadiavinao ary rakotra lamba maranitra. Oxygen dia homena anao amin'ny tavoahangy plastika napetraka eo akaikin'ny orona. Ny mpandidy dia hametraka mikraoskaopy eo amin'ny masonao.
Mandritra ny fatran-kerim-bary feno etona keratoplasty, ny fitaovana boribory iray antsoina hoe traphine dia ampiasaina hanesorana ny foiben'ny cornea. Voasakaina ihany koa ny bokotra ny tadin'ny hoditra fanomezana. Ny tady mpanome dia voatafy amin'ny seza tsara tarehy.
Na izany aza, mpitsabo maro no mampiasa lasemintan'ny femtosecond amin'izao fotoana izao mba hanapahana ny marary sy ny tsimok'aretina marary. Ny laser dia ahafahana manapaka ny vatana amin'ny zig-zag ary amin'ny lalina mitam-pitsipika hahazoana maimaim-poana. Izany dia ahafahana manasitrana ny vatan'ny marary sy ny cornea mpamorona mba hifanaraka toy ny sombin-tsarin'ny piozila.
Miaraka amin'ny taovam-pandevozana nentim-paharazana natao tamin'ny traphine, dia mety haharitra hatramin'ny enim-bolana ka hatramin'ny 12 volana mba hiorina sy hahazoana fahitana tsara kokoa. Na izany aza, miaraka amin'ny lasitry femtosecond, ny fikorotanana marina dia manasitrana haingana kokoa, mamela haingana haingana ny fanesorana sy ny fahitana tsara kokoa.
Ao amin'ny fomba fitsaboana EK na endothelial endri-paritra, ny foibem-pon'ny hodi-tseza ihany no nosoloina. Ny marary dia manasitrana haingana kokoa amin'ny fomba fitsaboana, satria tsy hovana ny cornea manontolo. Rehefa vita ny fomba fanao, dia ampiharina ny fiarovana ny maso mba hiarovana ny maso. Hoentina any amin'ny efitrano famerenana amin'ny laoniny ianao alohan'ny hakana azy.
Taorian'ny fandidiana
Ny maso matetika dia mipetaka amin'ny toerana iray na telo andro. Matetika ny dokotera maso no mahita anao ny ampitson'iny ary esory ny maso. Hodinihiny ny fandidiana mba hanaraha-maso ny fanasitranana sy ny fijerena ny fandavana ny tavy, amin'ny fampiasana ny teny hoe RSVP ho toy ny torolàlana:
- R edness - Ny masony tampoka dia marika fandavana.
- S tsindry - Ny fandavana dia matetika miteraka fahitana mazava.
- V ision - Ny fandavana dia mety miteraka fahitana mandaitra, manjavona na fahitana.
- P ain - Ny fipoiran'ny fanaintainana tampoka na ny fahatsapan'ny vatana hafa dia mety ho famantarana ny fandavana.
Aorian'ny andro voalohany na faharoa aorian'ny fandidiana, dia mety hiverina amin'ny hetsika mahazatra ianao, toy ny fandefasana ny nifinao, ny fandroana, ny fiononana, ny famakiana, ny fandehanana na ny fijerena tele. Ny fampiasana ny masonao dia tsy hampijaly ny masonao na hanasitrana, fa tokony hialana amin'ny fanatanjahan-tena mafy na ny fifandraisana mahatsiravina amin'ny tarehy na ny maso. Azonao atao ny manohy mitafy akanjonao mandritra ny herinandro na roa voalohany aorian'ny fandidiana mba hiarovana ny masonao amin'ny alina raha mbola matory ianao.
Tsy maintsy mazoto mianatra ianao rehefa manidina ny masonao toy ny dokotera. Ny iray amin'ireo singa manan-danja indrindra amin'ny fikarakaranao postoperative dia ny mitazona ny fanendrena rehetra an'ny dokotera anao. Ny dokotera dia mila mahafantatra raha toa ka manjavona ny tavy. Ny iray amin'ireo olona efatra mpandidy rehetra dia mitranga amin'ny fanilihana ny grefy. Raha tratra aloha anefa, dia azo averina amin'ny medikaly matetika izy io.
Rehefa afaka volana vitsivitsy, dia ho mafy orina ny cornea mba hamantarana ny solomaso vaovao. Amin'ny toe-javatra sasany, ny astigmatisma na ny tsy fahampian-tsakafo dia mety hivoatra, fa ny solomaso dia afaka manitsy ny olana. Amin'ny tranga hafa dia mety ilaina ny fifandraisana manokana ho an'ny fanakanana ny fanovana izay mijanona eo amin'ny cornea.
Teny iray avy amin'ny
Mety ho sarotra ny fiheveranao fa misy fotolafitra amin'ny fiterahana. Ny fitrandrahana ny voan'ny aretina dia ny fandidiana lehibe amin'ny maso ary mety ny ahiahinao amin'izany. Na izany aza, miaraka amin'ny teknolojia amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny olona izay miteraka fanondranana voan'io dia mahatsapa ny dingana tsy azo lavina. Ny fianarana misimisy kokoa momba ny zavatra entina amin'ny fanondranana voan'aretina dia hametraka ny ankamaroan'ny zavatra mampanahy anao.
Source:
Boyd, Kierstan. Momba ny fanodinana voan'ny kônity. American Academy of Ophthalmology. Sep 2017.