Fahatakarana ity Hepatita C "Cure"
Ny valin-kitsim-pahavelomana maharitra (SVR ) ho an'ny olona mitondra otrikaretina hepatita C dia midika fotsiny fa tsy misy porofo amin'ny virosy hepatita C (HCV) ao amin'ny rany taorian'ny nahazoana fitsaboana hepatita C. Ny SVR no tanjona faratampon'ny fitsaboana amin'ny HCV ary raha ny ankamaroan'ny toe-javatra dia azo lazaina ho "fanasitranana" ny klinika raha toa ka tsy azo ahodina ny virosin'ny virosin'ny HCV 24 herinandro aorian'ny famaranana ny fitsaboana.
Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ireo olona manana SVR amin'ny 24 herinandro dia tsy azo ihodivirana amin'ny fikolokoloana virtoaly (izany hoe famerenana virus). Ny ankamaroan'ny fikarohana dia maneho fa ny ambany dia ambany noho ny 1 isan-jato ka hatramin'ny 2 isan-jato amin'izany tranga izany.
Famaritana ny SVR sy ny valin'ny virologia hafa
Taorian'ny fanombohan'ny fitsaboana hepatita C, dia notsapaina ny ra mba handrefesana ny viriosy. Ny tanjona faratampony dia ny hanatrarana entana virtoaly tsy azo ovaina. "Tsy azo ovaina," amin'ity tranga ity, dia tsy midika hoe zero na ny tsy fisian'ny asa an-tsokosoko amin'ny vatana; Aleo kosa lazaina fa tsy misy virosy azo trandrahana ao amin'ny ra amin'ny fampiasana ny teknolojia fanandramana amin'izao fotoana izao.
Ny dingana tsirairay amin'ny valiny dia nomena ny fananganana, miaraka amin'ny dingana sasantsasany mifandraika amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana bebe kokoa na kely kokoa. Jereo ity tabilao ity, eto ambany.
| Term | Meaning | famaritana | fizotrany |
| RVR | Valin-kafatra haingana | Ny voka-dratsin'ny viriosy tsy voamarina aorian'ny fitsaboana efatra herinandro | Amin'ny ankapobeny dia azo inoana kokoa ny hahatratrarana ny SVR |
| eRVR | Hetsiky ny viraliny haingana | Ny enta-mavesatra tsy voamarina amin'ny herinandro faha 12, manaraka ny RVR voalohany | Amin'ny ankapobeny dia azo inoana kokoa ny hahatratrarana ny SVR |
| EVR | Ny viriosy aloha | Ny enta-mavesatra tsy voamarina na 99 isan-jato ny fihenan'ny entana virtoaly amin'ny herinandro 12 | Ny tsy fanatanterahana ny EVR dia mampifanaraka ny latsaky ny 4 isan-jato ny mety ho vitan'ny SVR |
| ETR | Afeno ny valin'ny fitsaboana | Ny entana virtoaly tsy azo ovaina izay tratry ny faran'ny herinandro 12 | Tsy manampy amin'ny famaritana ny vokatry ny fitsaboana |
| Partial responder | Azo atao ny manatanteraka ny EVR, saingy tsy afaka manohana ny virosin'ny virosin'ny virosy 24 herinandro aorian'ny famitahana ny fitsaboana | Ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana | |
| Null responder | Tsy nahavita ny fanatanterahana ny EVR tamin'ny herinandro 12 | Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia tapaka raha tsy mahatratra ny herinandro faha-12 ny EVR | |
| SVR | Valin'ny viriosy | Afaka mitazona entana virtoaly tsy azo tsapaina mandritra ny 12 herinandro (SVR-12) ary 24 herinandro (SVR-24) taorian'ny fahavitan'ny fitsaboana | Ny SVR-24 dia heverina ho "fanasitranana", ary matetika ny SVR-12 no mahavita ny SVR-24 |
Mampitombo ny fahafahanao manatratra SVR
Ny iray amin'ireo tanjona lehibe indrindra amin'ny fahombiazan'ny SVR dia ny fandaharam-potoana, miaraka amin'ny fitsaboana alohan'ny fampiasana ny marary mihoatra ny fampiatoana fitsaboana. Amin'ny fikarakarana ny aretina alohan'ny hanamarihana ny fahasimban'ny aty (na, raha ny marina, ny fahasimbana rehetra), dia manana safidy tsara kokoa ianao amin'ny fanatontosana fanafody amin'ny HCV.
Ankoatra izany, dia nisy fiantraikany lalina teo amin'ny olona voan'ny HCC ny aretina azo avy amin'ny virosy vao haingana (DIA). Na dia amin'ny olona voan'ny sirrhosis ihany aza , izay efa nahazo fahombiazana 50/50 teo aloha, dia nihena tsikelikely ny vidin'ny SVR hatramin'ny 95 isan-jato sy ambony amin'ny ankamaroan'ireo tranga ireo.
Ny fizotry ny taom-piadidiana Phase III dia nanombantombana ny taham-pahasalamana manaraka ho an'ny marary vao haingana (naïve) sy ny mararin'ny HCV:
- Daklinza (daclatasvir) ampiasaina amin'ny Sovaldi: 98 isan-jato naively ary 58 isan-jato niaina tamin'ny cirrhose
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99% naïve ary niaina 94%
- Sovaldi ( sofosbuvir ) ampiasain'ny ribavirin + peginterferon na ribavirin fotsiny: 82 ka hatramin'ny 92 isan-jato
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99% naïve ary niaina
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir miaraka amin'ny dasabuvir) : 95% naïve ary za-draharaha
- Olysio (simeprevir) ampiasaina amin'ny ribavirin + peginterferon: 80 ka hatramin'ny 85 isan-jato naïve
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) ampiasaina na tsy misy ribavirina: 95 isan-jatony no sady efa za-draharaha
Ny tsy fahombiazan'ny SVR
Raha ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny HCV dia ny famongorana tanteraka ny viriosy ary ny mamela olona iray hiaina fahasalamana ara-pahasalamana, dia tsy tokony hamoy fo ny marary raha toa ka tsy mahatratra ny tanjona izy.
Na dia manana valiny kely aza ianao, ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny tombotsoa azo avy amin'ny aty dia mety ho lalina - tsy vitan'ny hoe mampihena ny fizotran'ny aretina, fa amin'ny toe-javatra sasany dia mamindra fibrosy, eny fa na dia amin'ireo olona marary malemy aza.
Raha tsy vitanao ny fitsaboana voalohany na fitsaboana faharoa, dia makà fotoana handinihana ny vokatry ny ranao amin'ny dokoteranao. Raha mahatsapa ianao fa vonona hanandrana indray, dia afaka manao fitsapana maromaro ny dokotera mba hamaritana hoe inona avy ny zava-mahadomelina mety hanome anao ny fahafahana hahazo ny fahombiazan'ny SVR.
Miatrika Hepatitis C
Aza avela hitera-doza ny aretina hepatita C. Misy fanampiana misy.
Ankoatra ny fangatahana ireo namanao sy ny fianakavianao mba hanampy anao mandritra ny dianao, dia mety hahazo fampaherezana ianao eo amin'ny sehatry ny hepatitis C active online na ny vondron'olona mpanohana ny hepatita. Ankoatra izany, ny fianarana bebe kokoa momba ny sakafo ara-pahasalamana maharitra dia mety hahatonga anao hahatsapa ho tsara kokoa ary mety hanatsara ny valin'ny fitsaboana anao.
> Loharano:
> Chopra, S., ary D. Muir. Fitsaboana Fitsaboana ho an'ny Virus Hepatitis C Virus Genotype 1. UpToDate . Updated 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Tombo-kavim-bary miohatra amin'ny virologika miaraka amin'ny herinandro 6 mianatra mivantana ny fitsaboana viraty anti-hepatita C amin'ny marary miaraka amin'ny aretin'ny taovam-pananahana. Aretina mahazatra ara-pahasalamana . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Ny fivoaran'ny fiovam-pahaizana mifanohitra amin'ny fiatoana mandritra ny fitsaboana voalohany, ny tsy fahombiazan'ny viriosy, ary ny fitsaboana amin'ny fitsaboana tranainy mivantana (NIH SYNERGY Trial). AASLD Meeting Meeting; 2015; abstract 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., ary W. Valentine. Ny fahitana ny valin-kiran'ny virologista voan'ny aretina hepatita C: Famerenana rafitra momba ny klinika, ny toekarena ary ny kalitaon'ny tombontsoa azo avy amin'ny fiainana. BMC aretina mikraoba . 2015. 15:19.