Birao manan-danja momba ny fitsaboana tsy henonao amin'ny fahitalavitra
Olona an-tapitrisany no tia mikarakara "dokotera" isan-kerinandro, ary mientanentana amin'ny lingo ara-pitsaboana, manangona tady sy "dokotera miteny" ary mahatsapa fahalalana sy hendry. Fa rehefa any amin'ny biraon'ny fitsaboana ny asanao, dia mety ho sarotra ny fahafantaranao ny fiantsoana sy ny laharam-pahamehana ara-pahasalamana sy ny fampiharana ara-pahasalamana. Tsy maheno anao ny ankamaroan 'izany ao anaty fifanakalozan-dresaka momba ny fitsaboana.
Toa misy teny manan-danja an-tapitrisany tokony ho fantatrao, ary zava-dehibe ny mahafantatra ny tenimiafina sy ny fototry ny teny fitsaboana, fa koa ny faktiora sy ny fametahana lingo. Ny tsirairay dia manan-danja, ary raha tsy voatery hahafantatra ny fepetra ara-pahasalamana mety ho an'ny ampahany amin'ny rafitra skeletaly ianao raha miasa ho an'ny proctologista dia zava-dehibe ny manana fahalalana farafaharatsiny momba ny rafitra rehetra. Ny fehezan- dalàna momba ny faktiora sy ny famandrihana dia ho samy hafa fa hanana anarana nomerika ihany koa.
Fanolorana Cover
Birao ara-pahasalamana sasany ny ankapobeny. Ny "tambajotra" dia teny ampiasaina ho an'ny fifamatorana misy eo amin'ny mpamatsy sy ny dokotera, ny trano, ary ny mpamatsy izay misy ifandraisany amin'ny orinasa fiantohana. Ny "out-of-network" mpamatsy iray dia tsy misy fifanarahana amin'ny mpamatsy iray manokana. Zava-dehibe ho an'ny mararinao ny fahafantaranao io fahasamihafana io raha toa ka misy karama ambany kokoa noho ny iray hafa raha toa ka karama izy ireo.
Ny sasany amin'ireo mpanome tolotra finday dia tsy azo atao raha tsy amin'ny toe-javatra manokana. Ny "fanombanana" dia fehezan-dalàna ara-pahasalamana midika hoe amin'ny fepetra na fehezin'ny fepetra voalazan'ny mpamatsy iray dia azo omena amin'ny serivisy.
Fepetra momba ny fandefasana medikaly
Ny mpandraharaha rehetra dia mampiasa ny teny hoe "tombontsoa azo avela," "fitarainana", "co-payment" ary "deductible". Ireo teny ireo dia mifandraika amin'ny karaman'ny mpandoa hetra iray, ny fiampangana amin'ny mpividy ara-barotra, ary ny fandoavam-bola Ho an'ny dokotera, ny trano, na ny mpamatsy matetika amin'ny fotoam-pisakafoanana fa indraindray alohan'ny fanompoana na alohan'ny hidiran'ny orinasa fiantohana.
Zava-dehibe ny manaiky fa raha toa kosa ireo teny iombonana ho an'ny orinasa rehetra sy mpandoa hetra, ny teny dia mety tsy voatery midika hoe zavatra mitovy amin'izany. Ny mpandraharaha ara-barotra ara-barotra tsirairay dia manana ny fiteniny manokana, ary raha ny fitsipi-pitenenana dia ny mitazona ny fenitra terminology, dia zava-dehibe ny mikarakara izay ianaranao manokana ho an'ny mpividy ara-barotra tsirairay mba hahazoana antoka fa hahazo ny tombontsoa be indrindra ny mpitsabo sy ny mpanome.
Ny teny telo tena manan-danja manokana ho an'ny mpitsabo dia ny HIPAA , ny ICD-9-CM , ary ny Fanendrena sy ny Fanomezandàlana. Ny taratasy fanendrena sy ny fanomezan-dàlana dia iray amin'ireo didy voalohany momba ny raharaham-barotra ao amin'ny birao ara-pahasalamana satria manome ny biraon'ny fitsaboana ny fahefana handoavana ny orinasam-piantohana mivantana ary handray ny fandoavam-bola ho an'ny serivisy nomena. Izany dia manampy ny marary amin'ny fandraisana andraikitra tsy tapaka amin'izy ireo mba handraketana ny fangatahana fiantohana fiantohana izay mety ho mampisafotofoto ny tsy mahay amin'ny teknika faktioran'ny fitsaboana.
Ankoatra izany, ny mpandoa hetra ara-barotra dia afaka mandoa mivantana ny mpividy mba hisorohana ny fahataran'ny tamby. Ny HIPAA dia ny Lalàna momba ny Fahasalamana momba ny fahasalamana momba ny fahasalamana sy ny andraikitra amin'ny asa ary ny asan'ny federaly. Ity lalàna ity dia mamaritra sazy manan-danja noho ny tsy fanatanterahana ny fitsipika ao anatiny, ka ny fahalalana izany dia zava-dehibe.
ICD-9-CM dia fikambanana iraisam-pirenena ho an'ny aretina, ny andiany faha-9 amin'ny fanovana ara-pahasalamana. Ireo no fitsipika fototra momba ny firaketana ara-pitsaboana sy ny filazana fiantohana. Noforonin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana ny fanarahamaso ireo ala-numerika ireo, izay manampy ny marary mba hahafahan'ny dokotera sy ny mpitsabo any amin'ny toerana rehetra hahalalan'izy ireo ny dokotera na aiza na aiza eto amin'izao tontolo izao.
Classes sy loharanom-pahalalana momba ny fitsaboana ara-pahasalamana
Vitsivitsy amin'ireo birao ara-pahasalamana an'arivony ireo no tokony mila fantatry ny mpiasan'ny fahasalamana.
Misy sokajy, sekoly, ary mari-pankasitrahana manokana amin'ny voambolana birao medikaly. Na dia tsy mila mahafantatra ny iray amin'ireo teny ireo ny mpikaroka tsirairay, dia zava-dehibe ny manome ny loharano misy ankehitriny raha ilaina, ary ny mpiasan'ny fahasalamana dia manana fahalalana ara-pahalalana momba ny endri-piofanana ara-pitsaboana lehibe indrindra.