Ny faritra afovoan 'ny maso dia miasa amin'ny fihazonana ny endriky ny angomanga, mitazona ny famolavolana eo an-toerana, ary mahatonga ny atidoha ho an'ny atidoha avy amin'ny sela fotoreceptor any ambadiky ny maso.
Ny tsimokaretina , koroidy (ny vovon-damosin'ny maso), ary ny nerve optic dia ahitana ny ampahany betsaka amin'ny tara-pahazavana, miaraka amin'ny mararin'ny VIH mifandray ao anatin'ireny tavy ireny, matetika amin'ny aretina VIH any aoriana.
Ny trangan-javatra ao ambadiky ny sehatra aoriana - amin'ny ankapobeny dia maneho amin'ny fiovan'ny fiovan'ny toetr'andro - dia hita amin'ny 50% hatramin'ny 70% amin'ny marary mitondra ny VIH , ary mety hiteraka fahavoazana maharitra na henjana ho an'ny retina (antsoina hoe retinopathie).
Ny aretina hafa mifandraika amin'ny VIH ao amin'ny faritra aoriana:
- Cytomegalovirus (fantatra koa amin'ny CMV)
- Toxoplasmosis (fahita mahazatra sy mora mivadika)
- Cryptococcosis (trondro hafa mifandraika amin'ny VIH)
- Tuberculosis (TB)
Cytomegalovirus
Ny cytomegalovirus (CMV) dia herpesvirus izay mahavaky mihoatra ny antsasaky ny olon-dehibe, izay tsy dia mahazatra loatra amin'ny aretina amin'ny olona manana rafitra ara-immune (afa-tsy amin'ny mononucleose ), toy ny soritr'aretina). Matetika izy io no mandalo amin'ny reny amin'ny zaza, ka azo ampitaina amin'ny olon-dehibe amin'ny alalan'ny firaisana ara-nofo. Noho izany, ny tahan'ny CMV eo amin'ny lehilahy izay manao firaisana amin'ny lehilahy dia 90% eo ho eo, toy ny amin'ny olona manana aretina VIH.
Ny CMV dia afaka manolotra ny masony amin'ny fomba maromaro, na dia matetika aza no mahatonga izany amin'ny fahapotehan'ny tsimok'aretina indraindray, fantatra amin'ny hoe retinitis fotsiny. Ny aretina dia matetika mitranga amin'ny marary izay ny isan'ny CD4 dia latsaka ambanin'ny sela 50 / mL ary maneho ny soritr'aretina manomboka amin'ny fahatsapana ny ravina mankany amin'ny fahitan'ny maso sy ny fahajambana.
Raha vao fantatra ny CMV, dia afaka mandroso haingana, matetika ao anatin'ny herinandro. Raha tsy misy fitsaboana ara-pitsaboana, ny lozam-pifamoivoizana dia afaka manatsara ny foibem-paritra (manitatra avy any afovoan-tanàna), mampihena ny fisehon'ny tarehimarika ary indraindray mitarika mankany amin'ny fahabangana tanteraka. Raha matetika ny presbytera CMV no manolotra bilatera (amin'ny maso roa), dia afaka manolotra ihany koa izy (amin'ny maso iray).
Valganciclovir dia heverina ho zava-mahadomelina ho an'ny fitsaboana ny retinitisan'ny CMV, izay nosoratana am-bava ho doka indroa isan'andro, nandritra ny vanim-potoana fanindronana, arahin'ny dose iray isan'andro isan'andro ho an'ny fikojakojana. Ny Ganciclovir dia mety ho voatendry ihany koa fa alefa amin'ny fitsaboana, fa tsy atao am-bava, mandritra ny 21 andro eo ho eo.
Amin'ny ankapobeny, indraindray, ny ganciclovir intravitreal dia mametraka-ara-bakiteny, tapa-kazo an-tsokosoko boribory mivantana mivantana mankany amin'ny toerana misy ny aretina-indraindray dia apetraka ao amin'ny maso. Matetika no ampiasaina amin'ny trangan-javatra lehibe kokoa amin'ny fitsaboana CMV, io dia ahafahana mifantoka maharitra sy mifantoka amin'ny fifohana vatana ao amin'ny vazivazy vazivazy (ny hela maivana izay mameno ny habaka eo amin'ny kininina sy ny retina).
Toxoplasma
Ny Toxoplasma no anton-javatra mahazatra indrindra amin'ny retinochoroiditis (aretin'ny tsimokaretina sy / na choroid) ao amin'ny ankamaroan'ny mponina, ary ny faharoa no mahazatra indrindra amin'ny olona voan'ny VIH.
Ny vokatry ny parasite protozoan, Toxoplasma gondii , dia mihatra amin'ny olona maherin'ny 200.000 any Etazonia isan-taona ny aretina, ary miparitaka amin'ny endriny na ny fihinana henam-pako. Ny ankamaroany matetika dia mifandray amin'ny saka (na dia misy aza ao amin'ny biby maranitra marefo), ny fifandraisana amin'ny tsandron-tsakafo dia hita koa fa antony lehibe amin'ny fifindran'ny gondii T.
Rehefa miseho amin'ny maso ny toxoplasmosis dia miseho amin'ny fotsy mavo-fotsy manjelanjelatra kely miaraka amin'ny fahamaizan'ny vazivazy kafe. Ny fanamarinana dia azo atao matetika amin'ny fanadinan'ny maso, miaraka amin'ny antibody- fitsaboana tsy misy fitsaboana manome fahazoan-kevitra serôma.
Ireo steroïd ny lohahevitra dia ampiasaina indraindray mba hikarakarana trangam-pahantrana amin'ny toxoplasma retinochoroiditis, raha matetika dia misy tranga marobe mampihorohoro ny pyrimethamine, ny asidra folinika ary ny sulfadiazine. Ho an'ireo olona voan'ny aretina VIH, ny fitsaboana tsy tapaka dia mety hila, matetika amin'ny fampiasana trimetoprim-sulfamethoxazole, ny fampiarahana azy dia amin'ny ankapobeny.
Cryptococcosis
Ny Cryptococcosis dia otrikaretina vokatry ny fanafody an-dalam-be, Spira neoformans Cryptococcal , izay matetika no miseho amin'ny meningitis (ny indraindray dia miteraka aretina miaro amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina). Ny ankapobeny dia mitombo ho toy ny fampisehoana an- tsekoly amin'ny ankapobeny mandritra ny fiatrehana ny meningitis cryptococcal , indrindra rehefa miaraka amin'ny septikemy.
Ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia azo tsidihina na amin'ny alàlan'ny rafi-pitabatabana (CNS) amin'ny alàlan'ny tsimokaretina na amin'ny alàlan'ny fampidiran-dra rehefa mihalalina ny aretina (izany hoe miparitaka lavitra ny loharanon-tserasera).
Raha ny fandinihina, dia mety ho hita ao amin'ny chorea sy / na retina maro ny lozika marefo. Raha tsy voatsabo, dia mety hiteraka fahavoazana ny indraindray ny fiparitahan'ny aretina amin'ny vatan'ny nerveuse.
Ny fomba fitsaboana ny meningitis cryptococcal dia amin'ny ankapobeny amin'ny alalan'ny amphotericin B sy flucytosine ao amin'ny intravenous, izay heverina fa ny fitsaboana ny safidy. Ny fanafody antifungyla dia matetika aseho rehefa misy ahiahy ny fidiram-bidy.
tioberkilaozy
Ny Tuberculosis (TB) dia mihevi-tena ho kely kokoa noho ny aretina hafa amin'ny VIH, saingy indraindray dia hita amin'ny VIH maromaro miaraka amin'ny TB. Mihamahazo vahana ny granuloma ao amin'ny choroid ary mety ho hita ao amin'ny taha ambony CD4 (lehibe mihoatra ny 150 cells / mL) noho ny aretina hafa mifandraika amin'ny VIH. Ny fomba fitsaboana amin'ny fihinana fanafody anti-TB dia aseho amin'ny ankapobeny ho toy ny fepetra voatendry.
Sources:
Espino Barros Palau, A .; Morgan, L .; Foroozan, R .; et al. "Fampisehoana amin'ny toetr'andro sy ny fitsaboana ny meningitis cryptococcal-ny fiakaran'ny hafanam-po." Journal of Ophthalmology Canada. Oktobra 2014; 49 (5): 473-477.
Harrell, M. ary Carvounis, P. "Fitsaboana misy ny toxoplasma Retinochoroiditis: Famerenana ny porofo." Journal of Ophthalmology. 13 aogositra 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
Jackson, J .; Erice, A .; Englund, J .; et al. "Ny fihanaky ny antibody cytomegalovirus amin'ny hôophilia sy ny homosexuel dia voan'ny aretina azo avy amin'ny otrik'aretina." Fampidiran-dra. Martsa-Aprily 1988; 28 (2): 187-189.
Perfect, J .; Dismukes, W .; Dromer, F .; et al. "Fitsipika momba ny fampiharana ara-pahasalamana ho an'ny fitantanana ny aretina Cryptococcal: fanavaozana ny taona 2010 avy amin'ny fikambanam-pahasalamana amin'ny aretina aretina." Aretina mahazatra. 4 Janoary 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
Rocha Lima, B. "Fanehoan-kevitra momba ny atidoha amin'ny VIH." Gazety Digital of Ophthalmology. 29 Oktobra 2004; 10 (3): amin'ny aterineto.
Stewart, M. "Fitantanana tsara indrindra amin'ny fitsaboana cytomegalovirus amin'ny marary amin'ny SIDA." Clinical Ophthalmology. 6 Aprily 2010; 4: 285-299.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; sy Berger, J. "Ny Neurolojia momba ny fitsaboana ny VIH / SIDA momba ny fitsaboana ny VIH / Sida amin'ny neurobehavioral." Ny fitsaboana ny Neurobehavioral VIH . 17 Septambra 2012; 2012 (4): 99-111.
Zhang, M .; Zhang, J .; ary Liu, Y. "Filazalazana momba ny klinika sy ny fiantraikany amin'ny fitsaboana aretin-kozatra." Temimaso. Aprily 2012; 32 (4): 805-813.