Ny VIH sy ny fitsaboana amin'ny VIH sy ny VIH dia hita taratra amin'ny fampakarana ny loza
Ny karazana diabeta 2 dia matetika mifandray amin'ny VIH , izay antony nifandraisan'ny taloha amin'ny fampiasana fanafody antiretroviraly sasany (ARVs) - ny antibiotika fanafody antitra indrindra "antitra", indrindra ny "antibiotika", toy ny Crixivan (indinavir) ary ny hery feno Norvir (ritonavir) .
Raha mbola tsy mazava tsara ny habetsahan'ny ARV, dia fantatsika fa ny risika diabetika ho an'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH dia matetika mifototra amin'ny marimaritra iraisana maro, toy ny:
- Ny zokiny (efa ho 40 taona mahery)
- Tantaram-pianakaviana
- matavy loatra
- Hepatite B (HBV) sy hepatita C (HCV)
- Ny tosidra ambony
- Cholesterol avo
- Vehivavy bevohoka ankehitriny
- Ethnicity (Aziatika, Afrikana-Amerikana, Espaniola)
Tato anatin'ireo taona faramparany anefa, ny fikarohana dia nanolo-kevitra fa ny aretina mitaiza amin'ny aretina maharitra sy ny fitsaboana tranainy amin'ny fanafody mitondra ny VIH dia mety hampitombo ny risika diabetika.
Diabeta sy aretina mitaiza amin'ny VIH
Na dia miadana aza ny VIH na marary tanteraka amin'ny alalan'ny fitsaboana antiretroviral (ART) dia miteraka valin-kitsim-po tsy mitsaha-mitombo ny fisian'ny otrikaretina virtoaly satria ny hery fiarovan'ny vatan'ny olona dia mijanona amin'ny fampitandremana avo.
Nandritra ny areti-mifindra nahitana VIH, dia fantatra fa mitombo ny marika amin'ny atidoha-antsoina hoe proteinina (CRP) sy interleukin-6 (IL-6). Ny fikarohana vao haingana dia maneho fa ny fisondrotana eo amin'ireo marika ireo dia mampitombo ny mety hitranga amin'ny diabeta amin'ny olona ao ART.
Ny mpahay siansa miaraka amin'ny INSIGHT SMART sy ESPIRIT dia nikaroka ny isan'ny voan'ny diabeta teo amin'ny 3.669 ny mararin'ny VIH tao ART nandritra ny 4,6 taona teo ho eo. Ny isa amin'ny isan'ny CD4 isaky ny mpandray anjara dia noheverina ho lehibe tamin'ny 523 cell / mL.
Noho ny tahirin-kevitra dia marary kokoa ny mararin'ny CRP sy ny IL-6, izay mampitombo avo roa heny amin'ny CRP sy IL-6 avy amin'ny loharanon-karena, izay niteraka 20% ary 33% kokoa.
Voalaza fa olona 137 no namorona diabeta nandritra ny fotoam-pitsarana, raha oharina amin'ny 8.18 isaky ny 1 000 taona.
Raha jerena ny fampiroboroboana nentim-paharazana dia nahatonga ny fampiroboroboana ny diabeta eo amin'ireo mpandray anjara an-tsekoly - anisan'izany ny mari-pamantarana marobe (BMI), ny taonany, ny hepatitinina sy ny fanafody statin - ny zava-misy fa na dia kely aza ny fiterahana dia mety ho heverina ho manan-danja , manome sehatra ahafahana mamantatra tsaratsara kokoa ny olona mety ho voan'ny diabeta karazany 2 ary hiantohana fitsaboana mifanaraka amin'ny fanombohan'ny ART.
Diabeta mifandray amin'ny fampiasana zava-mahadomelina
Ny iray amin'ireo zava-mahadomelina amin'ny fisorohana ny diabeta amin'ny olona voan'ny VIH dia ny fiantraikan'ny fanafody statin amin'ny fivoaran'ny aretina. Ny zava-mahadomelina, izay ampiasaina amin'ny fikarakarana lipida ambony (indrindra ny kolesterola LDL ambony), dia heverina ho tena ilaina amin'ny fisorohana ny aretim-pianakaviana ao amin'ny vahoaka izay ahitan'ny tranganà herisetra avo roa heny noho ny isan'ny mponina.
Na dia izany aza, ny fikarohana vaovao avy amin'ny Fihetseham-pianarana tsy miankina amin'ny VIH (HOPS) dia nampiseho fa ny fampiasana fanafody statin ao amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny diabeta amin'ny 10% amin'ny taona isan-taona.
Ny fanadihadiana 10 taona nanara-maso, izay nanaraka 4.962 ny marary VIH nanomboka tamin'ny taona 2002 ka hatramin'ny 2011, dia nijery ny tranga misy ny diabeta 2 karazana amin'ny olona nomena fanafody statin (590) mifanohitra ireo izay tsy (4 372).
Ny fanitsiana ny modely ho an'ny taona, firaisana ara-nofo, foko, fampiasana ARV ary BMI, dia afaka nanatsoaka hevitra ireo naman'ny mpikaroka fa niharatsy hatrany ny fiatrehana ny diabeta.
Na izany aza dia nahamarika izy ireo fa ny fitomboana koa dia mifandray mivantana amin'ny taonan'ny fahanterana sy ny BMI ambony, ary koa ny firazanana / foko (miaraka amin'ny 50% avo lenta eo amin'ny mainty ary ny avo roa heny amin'ny Hispanika). Tsy mahagaga, tranga vitsy no notaterina teo amin'ireo tanora marary, fa ny fiantraikan'ny proteinina fanafody dia hita fa tsy misy dikany.
Avy amin'ny fomba fijery mpanolo-tsaina, ny mpikaroka HOPS dia nanoro hevitra mafy fa ny statins "tsy azo alaina raha toa ka misy marika" fa noho ny "tombony azo raisina ho an'ny fisorohana aretina avy amin'ny aretina."
Noho izany, raha mbola zava-dehibe foana ny fanafody statin toy ny fampidinana ny molekiola amin'ny olona voan'ny VIH, dia tsy tokony ampiasaina amin'ny fisorohana. Ny fampihenana ny risika marina dia mitaky famolavolana ara-drariny, anisan'izany ny fihinanana sakafo matavy , ny fanatanjahan-tena tsy tapaka , ny fialana amin'ny fifohana sigara , ary ny fanombohana ara-potoana ny ART miaraka amin'ny fanaraha -maso tsara indrindra mba hiantohana ny fanafoanana virtoaly (mba hanamaivanana kokoa ny valin'ny fitsaboana amin'ny aretina VIH tsy voatsabo).
Sources:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al. "Interleukin-6, Proteinina C-Reactie avo lenta, ary ny fampiroboroboana ny diabetika karazany eo amin'ny marary VIH-poana amin'ny fitsaboana fitsaboana antiretroviral." Journal of Syndrome Deficient Immune Deficiency. 15 Desambra 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Debes, R .; Wood, K. et al. "Ny fampiasana ny Statin dia mifandraika amin'ny diabeta voan'ny diabeta mellitus amin'ireo marary ao amin'ny Fianarana ny Siansa momba ny VIH." Fihaonambe faha-20 momba ny fiverenana an-tsitrapo sy ny fiantraikan'ny herisetra (CROI). 3-6 Martsa 2013; Atlanta, Zeorzia; 767.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Ny tsimokaretina VIH sy ny mety ho voan'ny kanseran'ny ati-doha." Journal of the American Medical Association (JAMA) fitsaboana anatiny. 22 Aprily 2013; 173 (8): 614-622.