Ny zava-mahadomelina VIH tsy ny tranga mitranga
Ny Lipodystrophy , izay fanodinana vatana mangatsiaka indraindray, dia efa noheverina fa misy fiantraikany miaraka amin'ny fanafody antiretroviraly marobe, indrindra ireo mpikaroka taloha toa an'i Zerit (stavudine) sy Retrovir (AZT), izay karazana fanafody antsoina hoe nucleoside reverse mpanelanelana amin'ny transcriptase .
Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay, ireo mpitsabo hafa dia nampidirina amin'ny lisitr'ireo olona ahiahiana, anisan'izany ny Sustiva (efavirenz), ny Isentress (raltegravir), ary ny kilasy amin'ny fanafody mitondra ny tsimokaretina VIH.
Raha lazaina izany, ny antony marina momba ny lipodystrophy - na amin'ny fomba fametrahana fatotra (lipohypertrophy) na ny fatiantoka matavy (lipoatrophy) - dia tsy mazava loatra. Ny fitomboan'ny porofo dia nanolo-kevitra fa ny VIH tenany ihany, ary koa ny fiverimberenan'ny aretina mifandraika amin'ny aretina , dia mety ho mpandray anjara lehibe, na dia tsy ela akory dia tsy nisy ny angon-drakitra mba hanamafisana izany.
Ny fanadihadiana 2015 navoaka tao amin'ny Kaonferansa momba ny Harena an-habakabaka sy ny tsindrim-peo tao Seattle dia nanampy ny sasany hanazava ny lohahevitra. Araka ny fikarohana, ireo olona manana lozam- pifamoivoizana be loatra amin'ny fanombohana fitsaboana (maherin'ny 100 000 dolara / mL) dia toa manana fanombanana bebe kokoa ho an'ny lipodystrophy noho ireo enta-mavesatra vaksiny.
Fandaharanasa fianarana sy vokatra
Ny fianarana 96 herinandro, notarihin'ny mpikaroka tao amin'ny Oniversite Case Western Reserve any Ohio, dia nanangona 328 ny mararin'ny VIH tsy nisy fitsaboana alohan'ny fitsaboana. Ny vanim-potoanan'ny median dia 36 taona; 90% no lahy.
Ny tsirairay tamin'ireo mpandray anjara dia nosoratana ny iray amin'ireo tranga telo samihafa momba ny zava-mahadomelina, izay nampidirina anelanelan'ny Truvada (tenofovir + emtricitabine) ary koa
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), or
- Isentress (raltegravir).
Nandritra ny fianarana, ny marary dia nomena ny CAT sy DEXA (dossier energie energie energie energie) natao mba handrefesana ny fiovan'ny fitambaran'ny vatana.
Raha noheverina fa hisy fiantraikany amin'ny vokatra isan-karazany eo amin'ny marary ny fanafody antiretroviral, dia gaga ny mpahay siansa fa ny fitomboan'ny vatana dia mitovy mitovy ho an'ny vondrona rehetra. Amin'ny ankapobeny, ny masomboly dia nitombo 3% hatramin'ny 3,5%, ary ny tadin'ny hoditra dia nitombo 11% hatramin'ny 20% ary ny fatran'ny fatin'ny 16% ka hatramin'ny 29%.
Ny fahasamihafana misy azo tsapain-tanana azon'izy ireo dia tao amin'ny entana virtoaly. Ao anatin'ireo enta-mavesatra avo lenta ireo, ny tavy miparitaka (izany hoe, ao anatin'ny lavaka fanala) dia nihena 35% raha oharina amin'ny karazana zava-mahadomelina na zava-mahadomelina. Mifanohitra amin'izany, ny marary manana virosy virtoaly eo amin'ny 100 000 dolara / mL dia nahazo 14% monja amin'ny Isentress ary latsaky ny 10% amin'ny proteinina fanafody.
Ankoatra izany, niakatra tao amin'ny Interleukin-6 (IL-6), marika mpikatroka ny immunité, dia mifandray amin'ny fitomboan'ny tavy marary (izany hoe, ny tavy avy hatrany eo ambany hoditra). Izany dia manolo-kevitra fa ny tsindrona VIH mifandraika dia mitondra anjara andraikitra mivantana amin'ny tombom-panafody matavy, na amin'ny fikarakarana amin'ny tsy fisian'ny fitsaboana.
Na inona na inona antony na antony mahatonga izany, dia misy tombony lehibe amin'ny 30% eo amin'ny roa taona mahery amin'ny matoatoa , mitandro ny aretina vokatry ny fo , diabeta , ary dyslipidemia .
Ny valiny dia mety hanome porofo fanampiny momba ny tombotsoan'ny fitsaboana amin'ny aretina , alohan'ny hidiran'ny virosin'olon-droa na ny isan'ireo antoko CD4 .
Sources:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Fiovan'ny fiasan'ny vatana taorian'ny fanombohan'ny Raltegravir na proteazy fanodikodinana." Conference on Retroviruses and Infarctions (CROI); Seattle, Washington; 23-26 Febroary 2015; 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy eo amin'ny mararin'ny VIH: voan'ny tsi-fizarana ny fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainana sy ny aretin-tsaina ara-tsaina." SIDA sy fitsaboana. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.