Fitsaboana sy fitsaboana ny lymphoma tsy misy hodgkin-n'ny post-transplant
Ny loza mety hitrandrahana ny lymphoma dia mihamitombo tsikelikely taorian'ny famindrana taova mivaingana toy ny fandidiana ny voa, taolana, transplantation na transplantation lung. Ireo lymphoma ireo dia antsoina hoe "aretin'ny lymphoproliferative post-transplantation" na PTLDs.
Ahoana ny fahitan'ny lymphoma aorian'ny fanondranana taova?
Ny PTLD dia ahitana karazam-pahaizana maro momba ny lymphoproliferative manaraka ny fikarakarana fatrana na ny transplantation hormone hematopoietic (HSCT) ary mety miteraka 10 isan-jaton'ny olon-dehibe mitaiza.
Ampahany 1 hatramin'ny 20 isan-jato ihany koa no nampiasaina mba handinihana ny tranga iraisana amin'ny LPD post transplantation.
Nahoana no misy ny Lymphoma aorian'ny fandefasana taova?
Ny lymphome post-transplanté dia matetika mifandray amin'ny aretin'ny Epstein Barr Virus (EBV) . Ny Infektionan'ny Epstein Barr Virus dia miteraka fanovana ny sela B (karazana lymphocyte na fotsy fotsy) izay lasa kansera. Ao amin'ny olon-tsotra, ny sela hafa ao amin'ny rafitra fiarovana dia mety hampiasa ny tsindrona EBV, fa ho an'ny olona manana taovam-pandevonan-tsolika, dia tokony hampiasaina ny dosie goavambe izay manafoana ny hery fiarovana. Tsy misy na inona na inona mba hifehezana ny aretina, mitombo ny fahafaha-mitombo amin'ny lamphoma.
Inona avy ny antony mahatonga ny lymphoma amin'ny làlan-kibon'ny tany?
Ireo singa fototra roa mamaritra ny fahafahana mahazo ny lymphoma dia:
- Ohatrinona ny fitandremana fitsaboana tsy an-kijanona - Ny fatran'ny fitsaboana ny immunosuppression, dia ny mety ho vitan'ny EBV.
- Ny satan'ny serafima EBV an'ny mpandray ny transplant - Raha efa tratran'ny EBV ny olona iray (manana tantaram-piainana manana mono) ny vintana dia ny fahatsiarovan'ny vatana ny aretina ary ny ra dia efa manana proteinina manokana antsoina hoe antikôles izay afaka hamantatra sy hamono ilay virosy. Azo atao tsinontsinoavina izany amin'ny alalan'ny fakana ra.
Ahoana no Ahitan'ny Lymphome Post-Transplanté?
Amin'ny ankapobeny, raha sendra ny PTLD, fotoana iray manokana hanaovana izany dia amin'ny fandefasana hafatra amin'ny 6 volana aorian'ny fikarakarana marary mafy ary 2-3 volana ao amin'ny HSCT, saingy notaterina izany raha vantany vao herinandro Hatramin'ny folo taona taorian'ny famindrana.
Ny lymphome post-transplant dia matetika tsy mitovy amin'ny lymphoma tsy misy Hodgkin mahazatra . Ny sela voan'ny kanseran'ny lymphoma dia mifangaro amin'ny endrika sy loko samihafa. Na dia ny ankamaroan'ny marary aza dia mandray anjara amin'ny lobatika amin'ny ankapobeny, ny taova hafa dia tena voakasika koa - ny tranga iray antsoina hoe 'extranodal' fandraisana anjara . Anisan'izany ny atidoha, ny havokavoka ary ny tsinay. Ny vatana fandiovana dia afaka mandray anjara koa.
Ahoana no fomba fitsaboana ny lymphoma post-transplante?
Isaky ny azo atao, dia mila mihenina na mihantona ny fitsaboana tsy ampiasana ra. Ao anatin'ireo izay manana aretina kely sy voatrobaka dia azo atao ny fandidiana na ny taratra. Raha tsia, ny tendron'ny fitsaboana voalohany dia matetika Rituxan (rituximab) , monoclonal antibody izay mikendry manokana ny sela lymphoma. Rehefa tsy mahomby izany dia ny fitsaboana simika. Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia amboarina mandra-pahatongan'izany, toy ny amin'ny chimiotherapie amin'ny ampahany sasany amin'ny voan'ny aretina dia mety hampitombo ny tahan'ny aretina .
Ao anatin'ireo izay mampivelatra ny lymphoma aorian'ny fanondranana tsoka marary, ny fampidiran-dra leukocyte dia mety mahomby.
Inona avy ireo vokatra amin'ny lymphoma post-transplantation?
Amin'ny ankapobeny, ny PTLD no antony lehibe mahatonga ny aretina sy ny fahafatesana, ara-tantara miaraka amin'ny taham-pahafatesana natokana hatramin'ny 40-70 isan-jato eo amin'ny marary amin'ny fandefasana fatran'ny taova sy ny 90 isan-jato amin'ny marary post HSCT. Ny lymphoma tsy-hodgkin miseho rehefa misy transplants amin'ny taova dia mahasosotra kokoa noho ny NHL hafa. Mpaka sary iray hafa navoaka fa manodidina ny 60-80 isan-jato no resin'ny lymphoma. Na dia izany aza, ny fampiasana an'i Rituxan dia nanova ny tahan'ny fahavelony, ary ny olona sasany dia lasa tsara kokoa ary mety ho sitrana.
Ny fampidirana ireo taova hafa, indrindra fa ny atidoha, dia manana fiantraikany ratsy.
Sources:
Izy, G., Wang, C., Tan, H., ary S. He. Ny rituximab aorian'ny fanamafisana ny sela dia manatsara ny fahaveloman'ny marary L-cell cellulose: meta-fanadihadiana sy famerenana rafitra. Fanadihadiana momba ny transplant . 2015. 47 (2): 517-22.
Katabathina, V., Menias, C., Pickhardt, P., Lubner, M., ary S. Prasad. Famaritana ny fitsaboana ara-pihetseham-po amin'ny fitrandrahana mafy. Radiology Clinics of Amerika Avaratra . 2016. 54 (2): 303-19.
> Metser U, Lo G. FDG-PET / CT ao amin'ny aretin'ny lamphoproliferative malemy amin'ny firaka. Br J Radiol . 2016, 89 (1057): 20150844.
Petrara, M., Giunco, S., Serraino, D., Dolcetti, R., ary A. De Rossi. Ny aretina lymphoproliferative post-transplanté: avy amin'ny epidemiology ka hatramin'ny fitsaboana aretina. Cancer Letters . 2015. 369 (1): 37-44.