Inona no atao hoe nephrologist ary rahoviana ianao no tokony hahita an'ireto?
Ireo dokotera mpitsabo dia manam-pahaizana manokana momba ny aretina sy ny fitsaboana ny aretin'ny voa. Inona no fepetra noraisin'ny dokotera, ary rahoviana no tokony hialana amin'ny iray amin'ireo mpitsabo ireo?
Aretina amin'ny aretin-tsaina
Raha tsy nandre momba ny nephrology ianao (ny fandalinana ny aretin'ny voa) dia tsy mahagaga izany. Ny aretina mitaiza (CKD) dia matetika antsoina hoe "mpamono mangina", satria maro ny olona manana soritrera malemy na tsy misy soritr'aretina na oviana na oviana rehefa voamarina.
Misy fepetra maro samihafa izay azo ampiasaina hamaritana ny aretin'ny voa izay afaka manampy amin'ny fisafotofotoana. Araka ny nomarihina etsy ambony, ny mpitsabo dia manam-pahaizana momba ny aretin-jaza, ary ny teny grika hoe "nephros" dia midika hoe renena. Azonao atao ihany koa ny mandre ny fe-potoam-pandrenesana maloto ampiasaina hamaritana ny olana amin'ny voa. Ny renena dia avy amin'ny fototeny latinina "renes" izay midika ihany koa ny ody.
Inona avy ny karazana fitsaboana mety hisy fiantraikany amin'ny voa, inona avy ireo soritr'aretina mahazatra, ary rehefa tokony hiantefa amin'ny nephrologist ianao? Ny fikarohana dia manambara fa ny fanemorana fitsidihana amin'ny nephrologista dia mety hampitombo ny mety ho fahasarotana na ny fahafatesana mihitsy aza, noho izany dia fanontaniana manan-danja izany.
Ny toe-java-misy nentin'ny dokotera kidney (nephrologues)
Ireo dokotera renim-pianakaviana dia mikarakara olona maromaro karazana aretina voa:
- Ny areti-nify mihintsy: Ny aretin'ny voa dia manondro ny firongatry ny aretin'ny voa izay matetika mifandraika amin'ny toe-javatra toy ny fahatapahana (fampihenana ny fampidiran-dra ny voa), ny fitsaboana na ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny fandidiana
- Ny tsy fahombiazan'ny aretim-pivalanana: Ny aretina kidaladala dia mety ho vokatry ny fepetra maro samihafa (jereo eto ambany)
- Ny vatan'ny renirano: Misy karazana vato voa hafa izay tsy mety miteraka soritr'aretina
- Ny voan'ny aretin'ny voa (pyelonephritis): Ny dikan'ny hoe "aretin'ny atidoha harona" dia manondro ny fahasamihafan'ny toe-javatra manomboka amin'ny bakteria ao amin'ny urine, ny marary sy ny marary amin'ny tsimokaretina, ny aretin'ny voa ( pyelonephritis )
Misy fahasamihafan'ny olana ara-pahasalamana marobe izay mety hisy fiantraikany amin'ny voa amin'ny fomba samihafa. Ny sasany amin'ireo fepetra mahazatra indrindra mety hiteraka olana amin'ny voa :
- Diabetes ( diabetika ): Diabetes no mahatonga ny tsy fahampian'ny voa ao Etazonia
- Ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny tosidra ambony sy aretim-po (aretina kardiorenaly )
- matavy loatra
- Ny aretina mitaiza
- Ny vato voa izay miteraka fikorontanana
- Ny kongona (hatramin'ny fahaterahana) ny olana ao an-drenivohitra toy ny odiavy
- Ny glomerulonephritis: Ny glomerulonephritis dia fiteran'ny voa izay mety ho vokatry ny dingana maro samihafa, anisan'izany ny bakteria izay miteraka tenda.
- Ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny lupus ( lipus nephritis )
- Aretin'ny polycystika: Ny aretim-borona dia lova, saingy ny fahasamihafan'ny aretina, ary ny taonan'ny fanombohana, dia mety miova
- Autoimmune aretina toy ny tsy fahasalaman'ny IgA
- Ny tsy fahampian 'ny renirano faharoa amin'ny aretina aty ( hepatorenal syndrome )
Ny aretin'ny voa dia nofaritana tamin'ny dingana 5 mifototra amin'ny hamafin'ny aretina. Ny tsy fahampian-tsakafo Grade 1 dia manondro aretina malemy, fa ny tsy fahampian'ny renena faha-5 kosa dia matetika manondro fa ilaina ny dialyse na ny transplant amin'ny nosy.
Ankoatra ny fitantanana ny olana amin'ny voa (miezaka ny manitsy ny toe-javatra na misakana azy tsy hiharatsy), ny dokotera voa dia mitarika ny soritr'aretina matetika mifandray amin'ny aretin'ny voa, toy ny fikorontanan'ny herinaratra (indrindra ny olana amin'ny halatra potassium) sy ny tosidra ambony.
Ny soritr'aretin'ny aretin'ny voa
Mba hahatakarana ny soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny aretin'ny voa dia manampy amin'ny famerenana ny rafitra sy ny asan'ny voa . Ny voa nipetrahanao teo amin'ny tendanao, akaikin'ny hazondamosinao. Ny ratra eo amin'ny lamosinao na ny rindrina eo ambany elanelan'ny vatanao dia mety miteraka ratra amin'ny voa. Ny voa no manao asa lehibe maro. Anisan'izany ny fanivànana ny ranao mba hanaisotra poizina, hihazona ny haavon'ny elektrôlôta (toy ny sodium sy potassium) mba hiantohana ny fiasan'ny efitranonao, ary hitazona ny fifandanjana ao amin'ny vatanao.
Raha miala aina ianao, ny voa dia manomboka amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny toetry ny vatanao, saingy mety hiteraka aretina maharitra na mety hitera-doza ny voa. Raha tsy miasa tsara ny voanao, dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny habetsahan'ny sodium sy potassium ao amin'ny vatanao. Ny olana amin'ny elektrôlôteana amin'ny aretin'ny voa dia mety ho matotra, satria ny habetsaky ny potassium dia ilaina amin'ny fikarakarana ny fonao, ny olana amin'ny voa dia mety miteraka rhythms tsy voajanahary.
Ny fiakaran'ny tosidra, na ny avo na ny ambany dia mety hiteraka fahasimban'ny voa. Ny voka-dratsin'io aretina io dia mety hiteraka olana amin'ny fifehezana ny tosidra.
Ny voa koa dia tompon'andraikitra amin'ny famokarana hormonina tafiditra amin'ny famokarana sela mena. Noho izany antony izany, ny aretin'ny voa dia mety miteraka tsy fahampian-tebiteby , ny salan'isa mena ambany.
Ny olona sasany dia manana olana ara-pahasalamana, toy ny fahasarotana fanosehana. Indraindray ny olona dia manana fanaintainana lalina, noho ny toerana misy ny voa. Ny vato voa dia mety hanosika ny tenany amin'ny fanaintainana mafy izay nampitahaina tamin'ny fiterahana, saingy mety ho tsy misy fanaintainana koa.
Tsy mahazatra ny soritr'aretina na tsy fahita firy, ary antony iray tokony hijeranao ny dokotera, na dia tsy azonao fantarina tsara aza ny soritr'aretinao. Anisan'izany ny reraka, ny tsy fahitan-tory, na ny tsiro metaly iray ao am-bavanao.
Tsy dia misy soritr'aretina vetivety ny olona amin'ny voalohany amin'ny aretin'ny voa, ary indraindray na dia voan'ny aretin'ny voa aza. Raha ny marina, ny soritr'aretina malaza indrindra amin'ny aretin'ny voa dia tsy misy soritr'aretina velively !
Diagnosing the Disease of the Kid
Misy karazana fitsapana samihafa izay azo atao mba hisorohana sy hanarahana ireo olan'ny voa. Tafiditra ao anatin'izany ny fanandramana fitsaboana (toy ny BUN ), Cr (creatinine), ary ny GFR (fitombenam-bary fiterahana), ny fitsirihana urine (indrindra ny fikarohana proteinuria ), ary ny fanandramana fitiliana toy ny CT, MRI, ary IVP.
Ny fotoana tsara indrindra hijerena ny manam-pahaizana momba ny nephrolog
Ny fotoana tsara indrindra ahitan'ny manam-pahaizana momba ny nephrolog dia mety miova arakaraka ny fepetra manokana misy anao. Izany dia nilaza fa tokony ho hitan'ny ideolojia iray ianao raha vao avoaka ny cretinine raha te ho antsoina hoe CKD Stage 4. Izany dia midika fa ny GFR dia latsaky ny 30.
Zava-dehibe ny haverina amin'ny nephrologista
Tsy manantitrantitra ny maha-zava-dehibe ny fandefasana anarana amin'ny nephrologista aho satria iray. Raha ny marina, maro ny fikarohana ara-pitsaboana no nanaporofo fa ny marary izay voalaza fa tara amin'ny nephrologista dia mety ho faty kokoa, na fandrosoana amin'ny dialyse!
Toe-javatra ratsy ho an'ny aretin'ny voa
Koa satria ny aretin'ny voa dia mety ho lasa mato-mialoha ny fisehoan'ny soritr'aretina, zava-dehibe ny manana ny mari-pandinihana avo lenta ary mahatsapa ny toe-piainana izay manohintohina anao amin'ny aretin'ny voa. Ireo olona izay mety hampidi-doza ny tsy fahampian-tsakafo dia ahitana ny:
- diabeta
- Ny tosidra be loatra
- Ny aretim-po toy ny aretin'ny taovam-pandevenana, na ny tsy fahombiazan'ny fo
- Ny aretina hafa ao amin'ny vascular toy ny aretina cerebrovascular (tsipika) sy ny aretim-pivalanana hozatra (toy ny fantsom-panafody)
- Tantaran'ny fianakaviana momba ny aretin'ny voa
- Ny fampiasana tsy an-kijanona ny fanafody tsy misy aina mampidi-doza (NSAIDS) toy ny Advil (ibuprofen) sy Celebrex
fitsaboana
Ny fitsaboana ny aretin'ny voa dia samy hafa noho ny antony manokana. Rehefa mihena ny fatran'ny renirano, dia mety hilaina ny dialyse amin'ny tsy fahombiazan'ny voa na ny transplante ny voa.
Ianao no mpiara-miasa aminao amin'ny voa
Raha mikasika ny aretin'ny voa dia tsy mitranga matetika ny fitsaboana raha vao nolavina tamin'ny dingana efa ela ny GFR. Noho izany, tena ilaina ny misoroka ny fisorohana. Ny fotoana manaraka hitanao ny dokotera dia ahazoanao antoka ny momba ny vokatry ny GFR anao ary manontania raha tokony ho hitan'ny manam-pahaizana manokana ianao.
Andalana ambany amin'ny fotoana hijerena dokotera
Ny fotoana tsara indrindra hijerena ny dokotera renirano dia miovaova arakaraka ny fatran'ny voa ao aminao, ny toe-pahasalamanao manokana sy ny antony hafa mety hampidi-doza. Toa midika fa ny fijerena ny fahitana ny manam-pahaizana momba ny nephrologa dia tokony ho raisina ho CR (avo lenta 4) na GFR latsaky ny 30 taona, fa ny olona sasany dia tokony hahita dokotera be lavitra kokoa. Noho ny fanaraha-maso ny fotoana miaraka amin'ny nephrologist dia mifandray amin'ny fahavelomana, tsara indrindra ny manadino amin'ny lafiny iray ny mahita ny iray amin'ireo dokotera aloha kokoa fa tsy tatỳ aoriana.
> Loharano:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Fanaraha-maso mialoha amin'ny mpitsabo ny nephrologista kokoa ny fitsaboana ny marary: Fandalinana ny fikarohana momba ny fikarohana momba ny aretina renisialy farany ao Korea. PLOS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., ary T. Titus. Fanaraha-maso aloha amin'ny sampandraharahan'ny nephrology manokana amin'ny fisorohana ny fandrosoana mankany amin'ny aretina mahafaty. Cochrane Database ho an'ny fanaraha-maso systematic . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., ary T. Titus. Ny vokatr'ilay fanadihadiana farany momba ny nephrology amin'ny aretim-pivalanana ho an'ny aretina Nokleary: Famerenana rafitra. American Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.