Torohevitra fohy momba ny fitsaboana ny polycythémie Vera
Ny polycythemia vera , ny neoplasma myeloproliferative, dia vokatry ny fifindran'ny otrik'aretina izay mitondra mankany amin'ny famokarana sela mena mena ( erythrocytosis ). Mety hipoitra koa ny sela fotsy ary ny fototarazo. Io fitomboan'ny isan'ny sela io (tsy mitombo ny ampahany amin'ny rà) dia mampitombo ny mety ho fampivoaran'ny clot.
Ny fianarana efa fantatrao fa voan'ny polycythémie dia mety hanahiran-tsaina ary mety hanontany tena ianao hoe: "ahoana ny fomba fitondrana azy?" Soa ihany, amin'ny fitsaboana, mitombo ny fivelomana amin'ny enina ka hatramin'ny 18 volana ka hatramin'ny 13 taona na mihoatra.
Ny iray amin'ireo fanamby amin'ny fanaraha-maso ny polycyteemia vera dia hoe maherin'ny 12 isan-jaton'ny olona no hiova amin'ny miorofibrosis ary ny 7 isan-jato eo ho eo dia hampitombo ny aretina leukemia / myelodysplastic .
Mifanohitra amin'ny ankamaroan'ny olona manana trombocythemia manan-danja , ny olona manana polycythemia vera dia matetika manana soritr'aretina toy ny aretin'andoha, fanodinkodinana, tsy fahampiana amin'ny aretina. Ireo fahatsapana ireo dia mahatsiravina matetika ary mitaky ny fanombohana ny fitsaboana.
Phlebotomy amin'ny PV
Ny fitsaboana voalohany amin'ny vera polycyteemia dia ny fitsaboana phlebotomy . Ao amin'ny phlebotomy therapeutic, ny ra dia nesorina tao amin'ny vatana toy ny fanomezana ra mba hampihenana ny isan'ireo rà mena midorehitra. Ny fitiliana ny phlebotomy dia mitohy amin'ny fotoana tsy tapaka mba hitazonana ny hematocrit (fiforonan'ny rà mena) eo ambanin'ny isa iray, matetika 45 isan-jato ho an'ny lehilahy ary 42 isan-jato ho an'ny vehivavy. Ny Phlebotomy dia manasitrana ny polycythemia vera amin'ny fomba roa: amin'ny fihenan'ny isan'ny sela amin'ny fandroahana ara-batana azy ireo avy amin'ny vatana ary mahatonga ny tsy fahampiana izay mametra ny famokarana sela vaovao mena.
Hydroxyurea ho an'ny PV
Ao amin'ny olona manana risika avo lenta amin'ny fampivoarana valan-drà (maherin'ny 60 taona, tantaran'ny rà mandriaka), ilaina ny fitsaboana fanampiny. Matetika ny fanafody voalohany manampy amin'ny fitsaboana phlebotomy dia ny hydroxyurea oral.
Hydroxyurea dia mpitsabo simika am-bava izay mampihena ny famokarana sela mena ao amin'ny tsokan'ny taolana.
Mampihena ny famokarana sela fotsy sy tavy. Tahaka ny toe-javatra hafa miteraka amin'ny hydroxyurea, dia atomboka amin'ny doka ambany izy io ary mitombo mandra-pahatongan'ny hematocrit amin'ny tanjona.
Azo atao ny milefitra amin'ny fiantraikany vitsy kokoa noho ny fihenan'ny sela. Ny vokatra hafa dia ahitana ny fitevitry ny vavon-tsolika, ny hyperpigmentation (ny fanadiovana maizina ny hoditra), ny fihisoana sy ny fanovàna ny havokavoka. Ny aspirine ambany diplaoma dia heverina ho fitsaboana arakaraky ny fitsaboana. Aspirinina manimba ny fahafahan'ireo platelets mba hijanona miaraka amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny ra. Aspirinina dia tsy tokony hampiasaina raha toa ka efa nisy tantara goavana goavana be.
Interferon Alpha amin'ny PV
Ho an'ny olona izay tsy afaka mitetika (azo antsoina hoe pruritus), ireo vehivavy bevohoka na zaza mitaiza taona, na mandefitra amin'ny fitsaboana mialoha, dia azo ampiasaina ny interferon alpha. Ny interferon alpha dia tsindrona ambany izay mampihena ny isan'ny sela mena. Mety hampihena ny habeny sy ny fofony izany. Ny voka-dratsiny dia misy ny tazo, ny fahalemena, ny fihinanan-kena, ary ny fiterahana izay mametra ny fampiasana an'io fanafody io.
Busulfan amin'ny PV
Ho an'ny marary izay tsy nahomby ny hydroxyurea sy / na interferon alpha, dia azo ampiasaina ny busulfan, fanafody simika.
Nosoloina ny doka mba hitazona ny isa fotsy fotsy ary ny tablette dia mifototra amin'ny dingana azo ekena.
Ruxolitinib amin'ny PV
Fanafody hafa nampiasaina ho an'ny marary izay tsy nahitana fitsaboana hafa dia ruxolitinib . Io fanafody io dia manakana ny enzyme Janus Associated Kinase (JAK) izay matetika voakasika amin'ny vera polycytehemia sy ny hafaingan'ny myeloproliferaive. Matetika izy io dia ampiasaina ho an'ny olona izay mampitombo ny poly-diahemia vera myelofibrosis. Afaka manampy azy koa ny olona manana soritr'aretina mafy sy siramamy (kalsioma lehibe) izay miteraka fanaintainana lehibe na olana hafa.
Tadidio, na dia aretina mitaiza aza ny polycytehemia Vera, dia toe-javatra mahazatra izay azo tanterahina sy azo atao ny mitondra tsara ny fiainany.
Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo safidy fitsaboana isan-karazany. Hanolotra ny tsara indrindra ho anao izy.
Sources:
Teferri A. Famaritana sy ny fitsaboana ny polycyteemia Vera. Ao: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on June 22, 2016.)