Rehefa nivoaka tamin'ny tsena ny solosaina avy amin'ny solosaina mivantana amin'ny mpanjifa (DTC) voalohany, ny gazetiboky Time dia nankalaza azy ireo ho toy ny famolavolana ny taona 2008. Na izany aza, efa ho folo taona taty aoriana, mbola ilaina ny resaka ilaina. Ity teknolojia momba ny fahasalamana ity dia anisan'ny fanafody manokana. Mampanantena ny fomba fijery momba ny fahasalaman'ny fahasalamantsika izany, ary manampy antsika hanapa-kevitra tsara kokoa.
Mihamaro ny orinasa maneran-tany manolotra kitapom-batana ADN ho an'ny fahasamihafan'ny toe-javatra samihafa. Ny mpampiasa dia afaka mahazo ny heviny avy amin'ny jenetikany ankehitriny raha tsy misy dokotera sy / na orinasa fiantohana. Fa, mahafa-po ny fahalianantsika amin'ny fitsaboana amin'ny ati-trano atsy ho atsy fanapahan-kevitra tsara?
Na dia eo aza ny fitsapana aty an-tokantrano izay manana tombony be dia be, ny manam-pahaizana dia mampitandrina ihany koa ny amin'ny mety hitranga sy ny fetrany. Matetika dia mamoaka fanazavana tsy feno na tsy marina ireo fitsapana ireo. Tena mampahatahotra indrindra satria ny mpividy dia tsy voatery hanana fahatakarana matanjaka ny valiny ary afaka mandray fanapahan-kevitra ara-pahasalamana tanteraka raha tsy misy fitarihana mahomby. Ankoatra izany, ny teti-panafody dia manome ampahany kely fotsiny.
Ho an'ny fahatakarana tsara kokoa ny fahatsapantsika ho an'ny aretina, dia tokony hodinihina koa ny toe-javatra hafa, toy ny tontolo iainana, ny tantaram-pianakaviana ary ny safidy iainana. Ny ankamaroan'ireo manam-pahaizana dia miombon-kevitra fa ny fanandramana mitranga, izay manome fampahalalana ny mpampiasa azy momba ny mety hiterahany ny fahasalamana, dia manolotra fomba amam-pihetseham-pahaizana momba ny fiterahana.
Na dia izany aza, mbola mitohy ny fampahalalam-baovao mifanohitra amin'izany , ary mbola mitohy hatrany ny adihevitra mafana eo amin'ny orinasa sy ny orinasam-panjakana.
From Tests Reproductive to Testing Prostisposition
Taloha dia nahazatra anay ny fitsapam-pahaizana momba ny fototarazo, izay nanome fanazavana momba ny aretin'ny zazakely ho avy.
Ankehitriny, nanjary mahazatra ny fitsaboana manokana momba ny presymptomatic sy ny fanombantombanana. Ny fitsapana presymptomatic dia manome fanazavana momba ny toe-piainana nolovaina izay afaka mivoatra amin'ny olona mitondra trondro iray. Ohatra, ny ankamaroan'ny olona manana 40 na mihoatra ny fehezin'ny CAG ao amin'ny hazon'ny Huntington dia hampivelatra ny aretin'i Huntington (fivoahana tanteraka). Ny fitsapana fanoherana , etsy ankilany, dia mitantara momba ny mety hampidi-doza ny famolavolana fepetra noho ny fiovan'ny fototarazo misy; Tsy misy azo antoka fa hivoatra io toe-javatra io amin'ny hoavy ny olona voazaina.
Ny fanandramana ADN ao an-tokantrano dia atao tsenam-bola ho toy ny fitsaboana presymptomatic sy fitsapana ary atao ivelan'ny rafitra fitsaboana nasionaly momba ny fahasalamana. Raha mandray ireo fitsapana ireo ianao dia mila mahafantatra fa ny vokatra dia matetika tsy mainty sy fotsy. Amin'ny ankapobeny, ny mpampiasa dia (hahafantatra) fotsiny ny loza mety hitrangany manokana. Araka ny valiny dia mety haniry hanitsy ny fitondran-tenany izy ireo (ohatra: mihinana asega maitso omega-3) na manaiky fitsaboana ara-pahasalamana (oharina amin'ny fikarakarana fitsaboana tsy tapaka).
Ahoana ny fiasan'ny teti-pitsaboana atsy ho atsy?
Aorian'ny fividianana fitsapam-pahaizana DTC, ny protocola ho an'ny fitsirihana dia matetika mila mitarika ny salohinao na ny totozy ao anaty takolakao.
Azonao atao koa ny mitsidika toeram-pitsaboana iray mba hanomezana santionany amin'ny ra. Ny modely dia alefa any amin'ny orinasa fitsapana ary ao anatin'ny andro vitsivitsy ka hatramin'ny herinandro vitsivitsy, dia mahazo ny valin'ny fandalinan'ny ADN anao ianao amin'ny endrika tatitra.
Ny fanandramana DNA ao an-tokantrano dia afaka manome fanazavana isan-karazany, manomboka amin'ny fahatsapanao ny aretina sy ny fiantohana (mety hiteraka fahavoazana ho an'ny zaza) ho an'ny faminaniana momba ny baldness and earwax type. Ny fitomboan'ny isan'ny olona dia ny fitsaboana amin'ny maha-olona, izay manolotra anao sakafo izay mifanaraka aminao amin'ny ADN.
Mihena ny fandaniana amin'ny fisedrana
Na dia mbola lafo lafo vidy aza ny génomène (WGS) manontolo, dia azo atao ny safidy maro kokoa.
Azonao atao, ohatra, ny manapa-kevitra ny hikajikajy ny selenôma (SNP) ho an'ny singa fototra iray, izay tsy misy afa-tsy ny toerana misy ny genôma mifandray amin'ny aretina. Ny Sénotyping SNP dia afaka manome tombantombana ny mety hisian'ny fampivoarana fepetra sasany.
Ny mpikaroka Global Industry dia maminavina fa amin'ny 2018, ny tsena iraisam-pirenena ho an'ny toekarena ao an-tokantrano dia hahatratra 233 tapitrisa dolara. Ireo orinasa telo fitarihana DTC dia heverina ho 23andMe, DNA Tree, ary ny Ancestry. Tamin'ny taona 2017, 23andMe no voalohany nahazo ny fanafarana FDA mba hanatanterahana ny ADN amin'ny toe-javatra 10 raha tsy misy ny fandraisan'andraikitry ny dokotera.
Ny orinasa DTC dia tena mampiroborobo ny tetiarany. Ny fonosana ho an'ity karazana fanompoana ity dia hita eo ambanin'ny $ 100. Ny fampidirana fampahalalana ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny dia mitondra ny vidiny, ohatra, 23andMe manolotra famoaham-pejy momba ny tetiarana momba ny mediam-pitsaboana ho an'ny 199 $. Ny ankamaroan'ny orinasa DTC dia tsy manome ny scan WGS tanteraka.
Fitsapana ara-pitsaboana aty amin'ny atody alohan'ny hitsidihana any amin'ny biraon'ny Doc
Ny tombony iray amin'ny fitsapana aty an-trano izay miantso ny mpanjifany maro dia tsy mitonona anarana. Ny vokatra dia tsy tonga dia lasa ampahany amin'ny rejisitry ny fitsaboana anao. Ny "fanavakavahana ara-pananahana" dia zavatra tsy nafenina tanteraka. Raha ny marina, misy ny olona manahy mikasika ny mety ho fanavakavahana mety hitranga amin'ireny karazana fitsapana ireny (ohatra hoe ampiasaina hampitomboana ny fiantohana ny fiantohana amin'ny fiainana). Hatramin'ny taona 2009, ny lalàna Genetic Information Disclaimer dia efa hita any Amerika, saingy nisy antso vao haingana mba hanamafisana izany. Noho izany, maro no mahita fitsapana tsy miankina ho fomba iray hitazonana ny mombamomba azy ireo manokana.
Ny dingan'ny DTC dia nivarotra azy ho fomba iray izay afaka manome anao ny fifehezana ny safidinao manokana. Na izany aza, ny fanadihadiana dia mampiseho fa mety hiheveran'ny olona ny fitsapana avy amin'ny genetika izay tsy vitan'ny mpiasan'ny fahasalamana miasa ao amin'ny andrim-panjakana. Ny tsy fahampian'ny fitsipika ataon'ny governemanta sy ny mety hisian'ny fanadihadiana momba ny firaisana ara-nofo dia voalaza fa roa amin'ireo trangan-javatra ADN ao an-tokantrano. Ary koa, lasa fiahiahiana vao haingana ny fiarovana ny mpanjifa. Ireo mpanjifan-dry zareo dia naneho tahotra fa ny angon-drakitra azo atolotra ho an'ireo orinasa hafa na ampiasaina amin'ny fikarohana hafa tsy misy ny fahalalany.
Profesora Professeur Christine Critchley avy ao amin'ny Oniversiten'i Swinburne any Aostralia sy ireo mpiara-miasa aminy avy ao amin'ny Oniversiten'i Tasmania dia nanamarina ny fihetsiky ny vahoaka Aostraliana momba ny fanandramana karazana DTC. Tiany ny hahafantatra raha misy olona mihevitra azy ireo ho toy ny fitsapam-pahaizana jeneraly napetrak'ireo matihanina momba ny fahasalamana. Ny vokatr'izy ireo dia mampiseho fa ny ankapobeny dia mizara ny ahiahin'ireo mpitsabo matihanina momba ny fitsaboana DTC ary tsy voatery handidy azy ireo. Ireo mpampiasa ao amin'ilay fanadihadiana dia nanahy fa anisan'izany ny fanitsakitsahana ny tsiambaratelo momba ny fiainana sy ny tsy fisian'ny torohevitra, ary ny fahamalinana ambany kokoa raha oharina amin'ny fitsaboana avy amin'ny fitsaboana napetraky ny dokotera. Etsy ankilany, ny fanadihadiana teo aloha tany Etazonia sy Rosia dia nampiseho fihetsika tsara kokoa tamin'ny fividianana fitsaboana ara-tsimia. Ny amerikana sy ny Rosiana dia toa mametraka fepetra tahaka izany amin'ny aterineto.
Andelka Phillips avy ao amin'ny Fakiolten'ny Lalàna ao amin'ny Oniversiten'i Oxford dia manoratra ihany koa momba ireo fanamby ara-pitsarana momba ny fitsaboana amin'ny aterineto izay manerana izao tontolo izao. Nanamarika i Phillips fa ny fanatsarana ny fiarovana ny fiarovana sy ny filaminam-baovao dia mitaky fiaraha-miasa iraisam-pirenena.
Fahamarinana sy fiarovana ny fototry ny teti-pitsaboana ao an-tokantrano
Ny fahaiza-manao amin'ny fomba marina sy azo antoka dia maminavina ny fanatrehana (na ny tsy fisian'ny) aretina no tena zava-dehibe indrindra amin'ny fanandramana aty an-trano. Ny mpanjifa sasany dia nitatitra fa nahazo valiny samihafa avy amin'ny orinasa DTC. Ny ekipan'ny mpahay siansa avy amin'ny J. Craig Venter Institute sy ny Scripps Translational Science Institute dia nanao fampitahana mahaleotena ahitana karazany dimy izay nomanin'ny 23andMe sy Navigenics.
Na dia hita aza ny valiny fa avo ny vokatra mivaingana, dia samy hafa ny orinasa anankiroa noho ny aretina mety ho azy ireo. Ny Navigenics sy 23andMe dia nanaiky ny roa ampahatelon'ny fanehoan-kevitra momba ny mety ho tratran'ny aretina. Ny fifanarahana azo antoka dia tsara kokoa ho an'ny aretina sasany noho ny hafa. Ohatra, nanaiky ireo orinasa roa ireo rehefa nilaza ny loza mety hitranga amin'ny aretina sela . Mifanohitra amin'izany kosa, noho ny aretina fito-anisan'izany ny aretina Crohn, karazana diabeta 2 sy aretim-po-ny 50 isan-jato na latsaka kely ny fifanarahana.
Ny mpikaroka dia nanipika ireo marika ireo tamin'ny marika maromaro izay ampiasain'ny orinasa tsirairay mampiasa ny kisary. Ny kritera izay ahafahan'ny marika hampiditra azy dia mety samy hafa; Noho izany, ny vokatra dia tsy voatery ho mitovy. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mifanohitra amin'ny zava-misy ny faminaniana - ny orinasa iray dia naminavina fa misy ny risika mihatra amin'ny toe-javatra iray, raha toa kosa ny iray dia nanolo-kevitra ny mety hitrangan'ny loza.
Ny ankamaroan'ny DTC mpamatsy teti-pitsaboana dia miasa ivelan'ny rafi-pitsaboana nasionaly. Ny laboratoarany dia tsy fehezina ary amin'ny tranga maro, tsy misy ny valim-pahalalahana sy ny zava-kendreny. Mety hisy fiantraikany lehibe ny tsy fahazoana antoka. Ohatra, mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny safidy mifangaro amin'ny fomba fiainanao ny fandresen-dahatra tsy dia mampidi-doza. Mbola tsy takatsika ny tena dikan'ny herisetra amin'ny aretina, ka ny fiheverana ny olona iray ao amin'ny faritra azo antoka dia mety hanimba. Ny manam-pahaizana àry dia manoro hevitra fa amin'ny ho avy dia tokony hisy ny fandraisana anjara bebe kokoa amin'ny matihanina amin'ny fahaizana momba ny fahasalamana ary koa ny fitantanana bebe kokoa amin'ny fitantanana ny fiarovana sy ny fahamendrehana.
Fomba handresena vokatra ratsy
Rehefa mandidy dokotera ny fitsaboana iray, dia matetika ny dokotera no maka torohevitra mialoha sy aorian'ny fitsapana. Na dia matetika aza ny orinasan-tseraseran'ny DTC dia mamoaka dokambarotra ao amin'ny tranokalany, dia tsy omena amin'ny mpanjifany ny fanohanana matihanina.
Ny mpikaroka sasany dia nanambara ny ahiahiny mikasika ny fiantraikany ara-psikolojika sy fitondran-tena amin'ny fanandramana ny fototarazo. Azonao atao, ohatra, ny mampahatahotra anao na ny ketraka (na dia tsy voan'ny kansera aza ianao). Ny valin'ny fitsapana dia afaka manambara vaovao ho an'ny olona hafa ao amin'ny fianakaviana izay mety tsy te-hahalala.
Na izany aza, ny fanadihadiana sasany dia maneho fa ny fitadiavana vokatra ratsy dia mety tsy voatery hiteraka fahasimbana ara-tsaina. Dr. Lidewij Henneman avy ao amin'ny Oniversite Vrije any Amsterdam dia namintina fa ny fitsapana ny genetika dia mifandray amin'ny fahantrana kely ary aorian'ny fijerena azy, dia tsy ela dia miverina amin'ny fomba fijery teo aloha ny olona. Henneman dia nanipika fa mbola ambany ny fahasalamana eo amin'ny fahasalamana eo amin'ny mpanjifa. Ny olona sasany dia mety hanamaivana ny mety hahatonga aretina iray, izay lazainy hoe "fikolokoloana ara-pananahana."
Teny iray avy amin'ny
Ny ankamaroan'ny mpitsabo dia milaza fa tsy maintsy atao ny fitsapa-kevi-bahoaka raha misy ny dokotera; ohatra, ny tantaram-pianakaviana amin'ny aretina na ny manana namana izay mitondra fiara. Ny fanontaniana etika dia manasongadina ny fitsiriritan'ny zaza tsy ampy taona, ohatra, ny fanandramana mihamitombo ny talentan'ny ankizy. Araka ny filazan'ny Fikambanana Eoropeana Momba ny Genetics Momba ny olombelona, ny fitsaboana amin'ny olona iray tsy afaka manome alalana dia tokony hatao raha toa ka manana tombony mivantana aminy izy. Ny fisedrana azo tsapain-tanana eo amin'ny zaza iray dia tokony atao raha tsy misy ny loza mety hitranga amin'ny fiterahana aretina iray, ary na dia tsy misy aza ny safidy amin'ny fitsaboana na fisorohana. Ny sasany milaza fa ireo fenitra ara-etika ireo dia tokony ampiharina amin'ny olon-dehibe koa noho ny antony mitovy amin'izany.
> Loharano:
> Ajunwa I. Genetik Data sy zo sivily. Harvard Civil Rights-Review , 2016, 51 (1): 75-114
> Critchley C, Nicol D, Otlowski M, Chalmers D. Ny fanehoan-kevitry ny daholobe momba ny fitsaboana amin'ny aterineto mivantana: amin'ny fampitahana ny fihetsika, ny fitokisana ary ny fikasana amin'ny mpandraharaha ara-barotra sy mahazatra. Fahazoana fahalalana momba ny siansa , 2015; 24 (6): 731-750.
> Ng P, Venter J, Murray S, Levy S. Ny fandaharam-potoana ho an'ny fanafody manokana. Natiora , 2009; 461 (7265): 724-726.
> Phillips A. Kitapo fotsiny - DTC-genetika ho an'ny razambe, fahasalamana, fitiavana ... ary bebe kokoa: Ny fomba fijerin'ny raharaham-barotra sy ny rafitra. Applied & Translational Genomics , 2016; 8: 16-22.
> Su P. Fitsapam-pahaizana momba ny génocampique Direct-to-Consumer: fomba fijery feno. Ny gazetiboky Yale momba ny biolojia sy ny fitsaboana . 2013; 86 (3): 359-365.
> Vrecar I, Peterlin B, Teran N, Lovrecic L. Fitiliana ny teti-pitsaboana mivantana ao an-toerana ao Slovenia: ny fahazoana, ny olana mahomby sy ny lalàna. Biochemia Medica , 2015; 25 (1): 84-89.