Raha raisina ho ampy tsara, dia mampidi-doza ny acetaminophen
Tany Chicago tamin'ny faramparan'ny taona 1982, ny capetile acetaminophen (Tylenol) dia nopetahana tamin'ny cyanide izay nahitana fatiantoka tampoka tamin'ireo niharam-pahavoazana fito. Hatramin'io andro io, ny fampiharana ny lalàna dia mbola tsy maintsy mitazona ny olona na olona tompon'andraikitra amin'ireo asa ratsy ireo.
Ny Chicago Tylenol Murders dia tsy nilaza afa-tsy ny fiainan'ny olona fito ihany fa ny MSNeil Consumer Products koa dia efa saika novonoina, mpanampy ny mpamokatra fanafody behemoth Johnson & Johnson ary mpamorona an'i Tylenol.
Amin'izao no ampiasaina matetika amin'ny fitsabahana amin'ny sehatra fitantanana kriziana, ny haavon'ny tontolon'ny Tylenol dia namoaka fampitandremana ampahibemaso ny McNeil Consumer Products ary nampahatsiahy ny tavoahangy Tylenol efa misy, 31 tapitrisa. Ny McNeil Consumer Products koa dia nanome toky ny vahoaka fa ny fanodikodinana rehetra dia tany ivelan'ny orinasa.
Nandritra ny herinandro taorian'i Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson dia nandao ny toeran'ny mpivarotra an-tsokosoko tamin'ny lozam-pifamoivoizana tamin'ny 35 isan-jaton'ny tsenam-barotra amin'ny 8% -n'ny tsena. Saingy tao anatin'ny herintaona nisian'ny krizy, Tylenol dia nanenina taorian'ny fampiasam-bola 100 tapitrisa dolara tamin'ny famerenam-bola, ny fametahana ny tsimok'aretina, ary ny fampidirana kapetaka gilatina iray izay mora kokoa ny mitelina sy sarotra ny manelingelina. Nandritra ny krizy sy taona maro lasa izay, tao amin'ny fo sy ny sain'ny besinimaro, i Tylenol dia nitarika ny fiaretana tsara ho toy ny fiarovana azo antoka, azo antoka sy mahomby.
Na izany aza, noho ny antony ankoatra ny fandrahonana an-tserasera ankehitriny, mety hampidi-doza ny Tylenol. Vitsy ny olona mety tsy hieritreritra hoe ahoana no mety hiteraka tsy fahampian-tsaka mandritra ny androm-piainana. Raha ny marina, tavoahangy acetaminophen ny tavoahangy tsy dia manao ahoana loatra rehefa mitabataba eo amin'ny toeram-pitsaboana ao amin'ny kabinetran'ny fanafody na rehefa mivarotra miaraka amin'ny fikambanananao eo an-toerana.
Soa ihany fa mety ho voavaha ny fiantraikan'ny fanandramana acetaminophen raha voatazona ao anatin'ny 10 minitra ny poizina.
Understanding Tylenol
Ao amin'ny vatany, i Tylenol dia mivezivezy ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal. Tylenol dia mety ho 100 isan-jato azo ampiasaina ary mety hampidi-doza izany. Ilaina ny 30 minitra eo ho eo noho ny fanaintainana (fanaintainan'ny fanaintainana) sy ny antipyretic (tavy) manimba ity medikaly ity mba hampihatra, ary, raha amin'ny toe-javatra mahazatra, ny vatantsika dia mazava ny antsasaky ny doka Tylenol 2.5 ora aorian'ny fanalana.
Rehefa nalaina noho ny fanaintainan'ny olon-dehibe, dia omena dosie eo anelanelan'ny 600 mg sy 1000 mg isaky ny 4 hatramin'ny 6 ora ny Tylenol. Tsy misy olona tokony haka mihoatra ny 4 grama Tylenol isan'andro. Ny kapila Tylenol dia misy 500 mg acetaminophen ka tsy tokony haka mihoatra ny kapila roa isaky ny adiny enina na valo valo isan'andro ianao . Raha marihina, raha manana toe-javatra maharary izay mitaky anao haka any amin'ny toerana akaikin'ny valo valo amin'ny Tylenol isan'andro, dia tokony hikatsaka ny fitsaboana tsy tapaka.
Rehefa tafiditra ao amin'ny taham-pahasalamana, ny ankamaroan'ny Tylenol dia azo avy amin'ny atiny amin'ny fomba mahazatra amin'ny metabolika sy ny glucuronidation. Ankoatr'izay, kely kokoa ny tsiranoka Tylenol (latsaky ny dimy isan-jato) no mivarina avy amin'ny voa.
Farany, amin'ny dosage ara-pahasalamana, dia kely ny isan-jato dia voan'ny ottochrome P-450 Metabolite metabolite reactivite N-acetyl- p -benzoquinoneimine (NAPQI); Ny NAPQ1 dia vetivety amin'ny glutathione hepatic amin'ny fitambaran'ny acetaminophen-mercapture tsy misy poizina izay simban'ny voa.
Raha ny fanafody Tylenol, dia simba haingana ny cytochrome cytotecum P-450, ary mihalafo ny glutathione. Noho izany, ny metabolita manakorontana, ny NAPQ1, dia manimba sy mamono ireo selan'ny aty ka mitarika ny tsy fahombiazan'ny aretina.
Tamin'ny taona 2008, ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Fipoahana Fanararaotana dia nitatitra ny 71,328 nipoitra tamin'ny Tylenol tamin'ny fitambarany ary 80.845 ny fijery an'i Tylenol irery.
Dimampolo amby dimampolo ny olona maty noho ny fanolanana Tylenol sekoly ambaratonga faharoa ho fiomanana miomana, ary 69 ny olona maty noho ny Tylenol irery. Ireo antontan'isa ireo dia mitoetra ho zava-dehibe amin'ny toeram-pitsaboana momba ny fanafody Tylenol: Ny olona sasany dia manjavozavo amin'ny acetaminophen satria hita fa "malemy," fa ny ankamaroan'ny olona dia mihatra amin'ny tsy fahampian-tsakafo noho ny tsy fahafantarany fa i Tylenol aza dia tao anatin'ny fanafody dia nandray.
Ianao sy ny olon-tianao dia tsy maintsy mahatakatra hoe inona avy ny famolavolana-fanafody, fanafody fitsaboana sy fitsaboana mangatsiaka ary fitsaboana gripa) - misy acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Mba hanamafisana ny zava-misy, ny vokatra mahatsiravina aterak'ireo fanafody ireo miaraka amin'ny acetaminophen dia mety hanimba ny soritr'aretin'ny Tylenol amin'ny voalohany. Mety hiteraka fahatarana amin'ny fitsaboana ity fisitahana ity.
Ny tifitra Tylenol dia azo raisina ho dingana efatra.
- Fotoam-piravoravoana 1. Mandritra ny 24 ora voalohany, ny soritr'aretina dia tsy voamarina ary misy ny tsy fahazoana, ny annexia, ny fihinanan-kena, ary ny fery. Noho ny antony tsy fantatra, ny olona voan'ny poizina dia afaka manatsara ny hetrakôlima na ny kalitao ambany ao amin'ny ra.
- Fihetseham-batana 2. Amin'ny andro roa na telo, dia mihena ny soritr'aretina voalohany, ny soritr'aretina sy ny mariky ny fahavoan'ny aty na mety hampidiran-doha sy ny fahalemen'ny ati-doha ary ny enzymes (serum transaminases). Na dia tsy misy fitsaboana aza, ny ankamaroan'ny olona manana poizina marefo (toy ny hepatoxicity) dia miverimberina tsy misy sequelae ary tsy miditra ao amin'ny Stage 3.
- Stage 3. Amin'ny andro faha-3 na faha 4, ny fahombiazan'ny hepatic dia mitranga: asabotsy metabolika, tsy fahombiazana amin'ny renena, encephalopathy, koagulopathy ary olana ara-pahasalamana miverimberina.
- Dingana 4. Ho an'ireo izay tafavoaka velona amin'ny Tafika faha-3, dia manomboka amin'ny roa herinandro eo ho eo ny fanarenana amin'ny famerenana ny fivoahana amin'ny atiny amin'ny roa volana.
Marihina fa ireo olona izay miankina amin'ny alikaola na ireo izay voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana (ohatra ny SIDA) dia namela ny fivarotana glutathione ary indrindra indrindra fa mety hitera-doza amin'ny aketaminophen sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ankoatr'izay, ireo olona izay mitondra ny epilepsy na ny fanafody tuberculose dia mety hitera-doza bebe kokoa satria ireo fanafody ireo dia miteraka hetsika enzymatic cytochrome P-450.
Ny fitsaboana ny Tylenol Overdose
Ny dokotera dia mitondra ny doka Tylenol mifototra amin'ny protocols izay nahomby tamin'ny lasa, anisan'izany ny nomena nomerika nomerika ngeza be dia be dia be, ampiasaina amin'ny karazana diagram manokana.
Ny fanafody ho an'ny overdose Tylenol dia fanafody antsoina hoe N-acetylcysteine (NAC). Ny fihanaky ny NAC dia tena miankina amin'ny fotoan'ny fitsaboana, ary mahomby indrindra raha ampidirina ao anatin'ny 8 ka hatramin'ny 10 ora ny tsy fahampian-tsakafo. Amin'ny 12 ka hatramin'ny 16 ora, manomboka mahita ny fiantraikan'ny otrikaretina ianao; Na izany aza, ny fitsaboana dia afaka manomboka ao anatin'ny 24 ora.
Amin'ny fampiasana zaza tsy ampy taona, ny NAC dia azo atao amin'ny 17 doses mandritra ny 72 ora. Azo alaina ihany koa ny fitsaboana ao anatin'ny 20 ora eo ho eo. Ny fanandramana atao amin'ny asan'ny mpitsabo (arakaraka ny nivoatra) dia natao hanatsarana. Ao anatin'ny adiny roa ka hatramin'ny adiny roa dia azo atao ihany koa ny enti-manangona karbaona hanampy amin'ny fanangonana ny sasany amin'ny Tylenol. Amin'ny toe-javatra mampalahelo izay efa nanimba ny atiny ny acetaminophen, ny atiny, ary ny tsy fahampian'ny hepatika dia tsy maintsy ilaina ny fiverimberina .
Teny iray avy amin'ny
Raha toa ianao na ny olona iray tianao dia efa tratran'ny Tylenol na ny vokatra Tylenol misy anao, antsoy avy hatrany ny 911 na ny fanampiana vonjy taitra. Ny toekarena Tylenol dia toe-java-mahadomelina ary zava-dehibe ny fotoana ahafahanao miandry ela loatra ny antikon'ny NAC dia tsy miasa. Noho ny famantarana ny toekisaina acetaminophen dia voafaritra, tsy maintsy ilaina ny mampahafantatra ny mpitsabo rehetra momba ny fahasalamanao fa mety ho betsaka loatra ny Tylenol. (Dokotera mpiasan'ny efitrano fitsaboana amin'ny ankapobeny ny fitrandrahana ny Tylenol nefa tsy miankina amin'izany.)
Fanamarihana ankapobeny momba ny Tylenol: Na dia toa tsy mampidi-doza aza ny vokatra Tylenol sy Tylenol, tsy izy ireo. Eritrereto hoe nahoana ianao no mitondra Tylenol na fanafody malemy sy fanaintainana mahatsiravina. Ny fanafody toy izany dia natao ho an'ny fanampiana vonjimaika. Raha miparitaka mandritra ny fotoana kelikely ny fanaintainanao, dia mila mikaroka fitsaboana ianao. Mahatsiaro azafady fa tsy hanasitrana ny aretina mitaiza toy ny sigara na ny lozam-pifamoivoizana ny Tylenol.
> Loharano:
> Hono OL, Nelson LS. Toko 184. Acetaminophen. Ao: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Fanafody fitsaboana vonjimaika an'i Tintinalli: Torolalana fianarana manara-penitra, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Toko 4. Acetaminophen. Ao: Olson KR. eds. Fanararaotana sy fanafody fitsaboana, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.