Ny soritr'aretina, ny antony, ary ny fitsaboana ho an'ny lavaka ao amin'ny Colon
Inona no tsindrona entana na lavaka ao amin'ny taolanao ary inona ireo soritr'aretina? Iza no atahorana? Ary ahoana no fomba fitsaboana ny perforation?
Overview
Ny kibonao dia misy sarina rafitra marefo sy tsindrona marefo. Ny mason-koditra midadasika, antsoina hoe mucosa, dia malefaka sy marefo-mitovy amin'ny vatan'ny vavanao. Misy tsiranoka miaro amin'ny tsinay rehefa misy lavaka ao anatin'io fantsona io, matetika vokatry ny fandidiana colon-tsiranoka na aretina tsinay.
Ny lavaka ao amin'ny taolana dia mamela ny ao anatin'ny taolana ho tafiditra ao anaty vatana mangatsiaka ao anaty lavaka mangatsiatsiaka.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina fanindroa dia mety miovaova ary mety hiverimberina na haingana araka ny antony fototra. Mety misy ny soritr'aretina:
- Ny fanaintainan'ny areti-mifindra (matetika marefo sy manaparitaka)
- Fihetseham-po mahery vaika
- Bloating
- Miala tsiny sy mandoa
- Fiovana eo amin'ny fihetsikao na fahazarana enti-mitondra anao.
- Rà nandriaka
- Tazo (matetika tsy avy hatrany)
- Mangatsiaka
- havizanana
Risk Factors
Hitan'ny mpahay siansa fa mety hampitombo ny taham-pahasarotan'ny tsinay ny antony maromaro. Tafiditra ao anatin'izany ireo singa roa mifandraika amin'ny fandidiana na ny fomba fitsaboana (antony miteraka) sy ny aretina tsinay izay voamarina amin'ny fiterahana. Mety misy ny risika misy:
- Fibebahana vao haingana na taloha.
- Ny fandidiana fandihizana vao haingana na taloha.
- Lehibe mihoatra ny 75 taona.
- Tantara momba ny olana ara-pahasalamana marobe.
- Fampihorohoroana amin'ny kibo na lakolosy (toy ny lozam-piarakodia.)
- Tantaran'ny marary fisintahana .
- Tantaran'ny aretin'ny tsinaoka .
- Colon Colon
- Ny fampiasana ny ipilimumab ny antibody antibody.
- Ny adhesions amin'ny pelvika (tavy fingotra, matetika mifandraika amin'ny fandidiana aloha.)
- Vehivavy lahy (vehivavy amin'ny ankapobeny dia manana kolon-tsaina mivoatra kokoa, izay mety hitarika amin'ny fikarakarana tsy mety mandritra ny fitsaboana, anisan'izany ny kolonoscopie.)
- Diagnostika sy fitsaboana mifandray amin'ny taratasy mivalona, kibo, na lakolosy. Ny fiantraikan'ny taham-pahavoazana mandritra ny koloskopy dia ahitana ny maha-vehivavy, ny taonany, ny tantaran'ireo aretina mitaiza, ary ny fihanaky ny tsinay.
antony
Ny perforation amin'ny tsinay dia mety hitranga tampoka (tampoka) vokatry ny fahasalamana na ho fahasarotana amin'ny fomba fitsaboana samihafa sy fomba fiasa izay mety hahatonga ny lavaka ao amin'ny taolana. Ny trauma, indrindra fa ny fery mionona amin'ny kibo, dia antony iray lehibe amin'ny fisintonana tsinay.
Ny foto-drafitrasa mifanaraka amin'izany dia:
- Enema - Ny fantsom-pandaminana tsy mety na mampihorohoro ho an'ny hodi-kibo dia afaka manosika na manosika ny fanangonana colon.
- Ny fiomanana amin'ny tsinay noho ny koloskopy - Mahalana, ny fiomanana amin'ny tsinay amin'ny fananganana kolosialy dia mety hahatonga azy ho lavorary. Ity dia mahazatra kokoa amin'ny olona manana tantaran'ny fikorontanana.
- Sigmoidoscopy - Na dia mendri-panafody aza ny endoscope amin'ny sigmoidoscopy, dia miteraka risika foana ny perforation, fa tsy dia fahita firy.
- Colonoscopy - Ny tendron'ny endoscopie dia afaka manosika ny fanangonana anaty ny taolam-paty, na dia tsy dia fahita firy aza ilay fomba fitsaboana ary tsy hita ao amin'ny virosy virtoaly . Ny fandefasana ny tsinay mifandray amin'ny colonoscopy dia mahazatra kokoa amin'ny olona izay manana aretina mahery vaika amin'ny tsinay ary koa ireo izay amin'ny fanafody steroid. Ny taham-pandrosoana kolosialy dia toa eo amin'ny manodidina ny 1 amin'ny 1400 eo ho eo izay manaparitaka ny kolonoscopie sy 1 amin'ny olona 1000 izay manana kolon-kira ara-pahasalamana (ohatra, hanesorana polyp.)
- Fandidiana amin'ny fiterahana na fiterahana, indrindra amin'ny fandidiana koloniana toy ny homamiadan'ny taolana.
Ny antony mahatonga ny fampihorohoroana tsiranoka (ireo tsy misy ifandraisany amin'ny fandidiana na fandidiana) dia ahitana:
- Ny aretina entina amin'ny tsinaola / kolitika toy ny aretin'ny Crohn sy ny kolitika mahatsiravina. Ny fisian'ny tsiranoka tsinay amin'ny aretina Crohn dia eo anelanelan'ny iray ka telo isan-jato, ka mahatonga izany ho antony mahazatra.
- Ny fihanaky ny tsinaibe, indrindra fa ny "colonise" ny marary amin'ny alalan'ny aretina manjavozavo, ny dingana hafa, na ny homamiadana.
- Ratra.
- Ny aretin'ny tsinay (raha sendra ny fampidiran-dra).)
- Colon Colon.
- Ny voka-dratsin'ny vahiny - Ny ankamaroany dia vokatry ny fihinana taolana trondro, ary ny sombintsombin'ny taolana, ary koa ny zavatra tsy misy sakafo.
- Mafy ny tsinay.
aretina
Raha toa ny mpampihatra anao miampanga tsiranoka baomba, dia afaka mandidy fitsapana izy hanamarinana ny ahiahiny. Ny rajako tsotra dia mety mampiseho gazy ivelan'ny taolana, saingy tsy dia marary matetika. Ny fitiliana CT amin'ny kibonao, na tsy misy fahasamihafana, na mety hitera-bariana na volo dia mety ilaina. Ny isa feno dia mety hampisongadina ny salohinao fotsy fotsy raha toa ka efa misy fotoana lavalava ilay perforation, na porofon'ny tsy fahampian-tsakafo noho ny fandatsahan-dra. Ny fiterahana kely dia mety haka fotoana fohy sy fandaminana maromaro mba hijerena tsara.
fitsaboana
Ny fandefasana ny tsinay dia heverina fa fitsaboana ara-pahasalamana ary mitaky fitsaboana avy hatrany. Raha tsy voatsabo, ny votoatin'ny tsinay dia afaka mivoaka sy miteraka areti-maso, aretina ary eny amin'ny kibony. Ny anarana ara-teknika ho an'izany dia peritonitis, izay mialoha ny fitsaboana amin'ny sepsis-na ny aretina amin'ny vatana.
Ny ankamaroan'ny perforations dia manasitrana amin'ny fikarakarana. Miankina amin'ny toerana sy ny haben'ny ranomaso ny dokotera, ka mety hamaha azy amin'ny endoscope, toy ny iray ampiasaina amin'ny koloskopy-saingy tsy safidy ho an'ny rehetra izany. Ny fandidiana fantsom - boka dia mety tsy miteraka tsiranoka sy kolostomy : ny fanokafana ny ati-trano ivelan'ny vavanao, izay misy lakaoly ao anaty kitapo kely mandra-panasitranana ny tsinaola.
fahasarotana
Ny fehim-panafody tsy nokasihina dia mety ahitana:
- Mandeha ra
- Ny tsimokaretina (peritonitis sy sepsis)
- fahafatesana
Ny fahasarotana dia miankina amin'ny fahasalaman'ny olona iray manontolo, ary koa ny habetsahan'ny foto-tsakafony mba hamantarana sy hitondrana ny perforation.
Recovery
Amin'ny fotoana fanarenana voalohany anao dia tsy ho afaka misotro na hihinana zavatra amin'ny vava ianao. Izany dia antsoina hoe mitsahatra ny tsina ary mamela ny fotoana fanatodizana ao anatiny hanasitrana tsara. Hanana fantsona nasogastric koa ianao mba handroahana ny ao anatin'ny vavanao mandritra ny fe-potoana. Mety hahazo antibiotika sy sakafo mahavelona ianao mandritra ny andro vitsivitsy, raha any amin'ny hopitaly ianao. Na dia mety manahy ny hiverenanao amin'ny fahazarana mahazatra aza ianao, dia zava-dehibe ny hanomezanao ny fotoana tokony hanasitranana anao , ary araho ny baikon'ny dokotera.
The Bottom Line
Mety hitranga tampoka ny perforation amin'ny tsinay, toy ny aretina entina amin'ny tsinaoka, na mandritra ny fandidiana na ny fitsirihana amin'ny aretina. Ny soritr'aretina dia mety ho tonga haingana, na tsimoramora, ary tokony hodinihina amin'ny olona rehetra manana antony mety hampidi-doza ho an'ny perforation miaraka amin'ny anton-javatra mety hampidi-doza ny toe-javatra.
Rehefa tratra aloha dia misy karazana fitsaboana samihafa azo atao, fa na dia amin'ny fandidiana aza (izay matetika takiana) dia matetika ny tsinay dia voatahiry sy voaaro tsy misy colostomy. Ny fandriam-pahalemana dia afaka maka fotoana, na ho an'ny fanasitranana, sy ny fanitsiana sy ny loza mety hitranga izay nitarika ho amin'ny perforation.
> Sources
- > Holmer, C., Mallmann, C., Musch, M., Kreis, M., ary J. Grone. Ny fitantanana chirurgie ny endri-javatra Iatrogenic ny trakta gastrointestinal: 15 taona niainana tao amin'ny foibe iray. World Journal of Surgery . 2017 Martsa. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
- > Kim, J., Lee, H., Ye, B. et al. Ny trangan-javatra sy ny tahan'ny risika amin'ny endri-tsoavaly maimaim-poana amin'ny marary amin'ny aretin'i Crohn. Famonoana aretina sy ny siansa . 2017. 62 (6): 1607-1614.
- > Kothari, K., Friedman, B., Grimaldi, G., ary J. Hines. Ny endri-tsoratry ny tsindrona lehibe tsy dia lehibe: Spectrum of Etiologies sy CT finday. Radiolojia Abdominal . 2017 10 Mey. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
- > Yamauchi, A., Kudo, S., Mori, Y. et al. Famerenana ny fivoaran'ny tsindrona lehibe na ny perforation vokatry ny fiomanana amin'ny ala ho an'ny koloskopy. Endoscopy International Open . 2017. 5 (6): E471-E476.