Ny fomba iray mba hahatakarana bebe kokoa ny diagnostika melanoma sy ny tetikady fitsaboana dia ny famakiana ny tatitra momba ny aretina melanoma, izay alefa any amin'ny mpitsabo anao ary ahitana fampahalalana mananihany toy ny dingana marina amin'ny aretinao. Ity no ampahany voalohany amin'ny andian-dahatsoratra izay hanampy anao hamaha ny adihevitra ara-teknolojika ao anatin'ireo tatitra ireo.
Diagnose Overview
Raha misy trangan-javatra mampiahiahy na molekiola hita nandritra ny fanandramana hoditrao , ny dokotera voalohany na dokotera mpitsabo dia handray santionany ho an'ny mpitsabo mpanampy (dokotera iray mandinika ny vatana sy ny fluids mba hahitana ny aretina mba hanampy amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana ) mba handinihina microscope.
Raha mahita ny sela (kansera) ao amin'ny biôpsy ny mpitsabo, ny dokotera voalohany dia afaka mandidy fitsapana hafa - fitiliana lympha, ra, urine ary fitsaboana - mba hahafantarana raha niparitaka ny kansera na tsia. Ireo fitsapana ireo dia manampy ny mpandinika ny manam-pahaizana handinika ny toerana, sy ny fielezany, ary ny dingana ao amin'ny melanoma. Ny dokotera dia miresaka amin'ny dokotera voalohany anao rehefa avy nijery ny valin'ny fitsapana ary mamaritra ny dingana amin'ny homamiadana. Izy ireo dia mamaritra ny safidy fitsaboana izay mety indrindra amin'ny toe-javatra misy anao.
Mitotic Rate
Ny tatitra momba ny aretim-ponenanao dia ahitana fampahalalana, toy ny sehatr'asa, ny Clark , ny haavony Breslow , ny fiterahana (mitranga rehefa miparitaka ny hoditra mielanoma) ary ny mitotic rate (MR).
Ny taham-pahavitrihana ambony koa dia mifandraika amin'ny mety ho fiovana lehibe kokoa amin'ny fantsom-panafody mahafaty poezia.
Ny MR dia nodinihina tamin'ny fandinihana fotsiny ny fivontosana mikraoskaopy (miala amin'ny fery) ary manisa ny isa misy sela mampiseho mitosis , izay toetra mora marika amin'ny fizarana sela.
Matetika, ny MR dia voalaza fa iray amin'ireo sokajy telo (na dia indraindray aza izy io ho toy ny tsy mitongilana):
- latsaky ny 1 metatra toradroa
- 1 hatramin'ny 4 milimetatra toradroa
- Lehibe mihoatra ny 4 isaky ny metimetatra kilaometatra
Ny lehibe kokoa dia ny isan'ny mitotisma, ny azo inoana kokoa fa ny fitsaboana dia ny metastasized (spread). Ny lojika dia ny fisian'ny sela bebe kokoa, ny azo inoana kokoa fa hiditra ao amin'ny fantson-dra na lymphatique izy ireo ary hiparitaka amin'ny vatana.
Ny fikarohana dia naneho fa ny fahasamihafan'ny fiverenana ho an'ny marary amin'ny dingana I melanoma ary ny tahan'ny mitototra 0 isaky ny milimetatra milimetatra dia indroa isaky ny marary miaraka amin'ny taham-pahavitrihana mihoatra ny 6 isaky ny milimetatra milimetatra. Ankoatra izany dia 4% amin'ny lesoka ihany no miakatra (miverina) raha ampitahaina amin'ny 24% amin'ireo olona manana MR. Ny taham-paharetana dia afaka manampy amin'ny fanombanana ihany koa raha ny biopsy ny fantsom-panafody dia mety ho tsara na tsia.
MITANDRINA NY MANDRAKIZAY?
Hatramin'ny taona 1990 dia maro ny fanadihadiana no nanamafy fa ny tahan'ny mitotic dia mampiseho ny vokatra mivaingana amin'ny marary amin'ny melanoma, na dia misy aza ny fifandirana mbola misy. Ny olana roa dia adihevitra: 1) ny MR dia tsy miankina amin'ny anton-javatra hafa? ary 2) raha tsy izany, moa ve mamaritra ny MR ny vanim-potoana sy ny fandaniana?
Na dia tsy manana anjara amin'ny rafi-pitantanana misy amin'izao fotoana izao aza i MR, ny fikarohana dia nanaporofo fa antony lehibe kokoa mihoatra noho ny fiterahana, izay manana andraikitra lehibe amin'ny famoronana. Ny mpitsabo sasany anefa dia mino fa ny tahan'ny mitotic dia tsy fisainana mahaleotena mahaleo tena satria mifandray akaiky amin'ny haavony (Breslow) sy ny fivalozana. Ohatra, ny American Academy of Dermatology dia milaza fa ny MR dia tokony atao amin'ny tatitra biopsi . Etsy andaniny, ny Foibem-pirenena momba ny cancer dia manoro hevitra fa tokony hotorina ny MR rehetra ho an'ny lesoka rehetra ao amin'ny mararin'ny I ka hatramin'ny II.
Na izany aza, ireo manam-pahaizana hafa dia milaza fa ny fametrahana ny MR dia tokony hatao ao amin'ny foibe fianarana ambaratonga lehibe (oniversite) ho an'ny tetik'asa fikarohana ho avy. Raha toa ka tsy tafiditra ao amin'ny tatitra momba ny aretim-ponenanao ny MR, aza hadino ny manontany ny dokotera momba ny hevitrao.
Famaranana
Mangataha fanafarana ny tatitra momba ny aretim-ponenanao. Vakio izany ary anontanio ny dokoteranao. Aza misalasala manapa-kevitra faharoa momba ny aretina amin'ny manam-pahaizana manokana, toy ny dermatopathologist. Ny marary mahay mahay dia marary manam-pahaizana, ary ny marary iray manam-pahaizana dia afaka manao safidy fitsaboana tsara kokoa izay mitondra amin'ny vokatra tsara kokoa.
Fanampin-kevitra momba ny fomba handinihana ny tatitra momba ny Pathology Melanoma
Sources:
Melanoma. National Network V1.2009.
Fahatakarana ny aretina kansera: Melanoma skin. College of American Pathologists.
Attis MG, Vollmer RT. "Ny tahan'ny mikaotika amin'ny melanoma: fandinihana indray." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Ny maha-zava-dehibe ny taham-pahavitrihana ho toy ny anton-javatra mialoha ho an'ny mise enoma voatokana." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.