Ny fitsaboana aretin'ny gaza dia miankina amin'ny karazana aretina ankehitriny. Raha ny fikarakarana ny vatomamy dia misy safidy telo - "manara-maso ary miandry" raha tsy misy soritr'aretina, fandidiana hanesorana ny valanorano sy ny vato, na ny fanafody hanapahana ny fako. Ny fikarakarana olana hafa momba ny fandalovan'ny valanaretina na ny valanoranon'ny valanjavaboary, toy ny vato izay napetraka ao amin'ny lakandrano mahazatra, dia mety mitaky fizarana maromaro antsoina hoe ERCP.
"Miandrasa sy miandrasa"
Ny fisehoan-javatra mahazatra indrindra amin'ny aretin'ny gallbladder dia vatosokay. Ny vatan'ny vatosoa indrindra anefa dia tsy miteraka soritr'aretina ary tsy manara-maso ny fitsaboana.
Rehefa marary anefa izy ireo, dia matetika no mandaitra ny fandidiana. Ny fanafody dia zara raha ampiasaina amin'ny fikarakarana vatomamy, na dia ampiasaina izy ireo hanehoana ny fanaintainan'ny aretin'ny gallbladder.
fanafody
Rehefa manasitrana aretim-bozaka ny dokotera, dia te hanasitrana ny soritr'aretinao sy ny fitsaboana fototra ianao.
Fanaraha-maso ny soritraretina
Ny fanaintainana mahazatra indrindra amin'ny aretin'ny gallbladder dia ny fanaintainana, matetika eo amin'ny ilany ankavanana amin'ny kibony. Ny dokotera dia mety hitarika ny fanaintainanao amin'ny tsy fahasamihafan-tany (NSAID) toy ny ibuprofen, na opioid toy ny morphine.
Zava-dehibe ny manamarika fa matetika ny opioida dia mahatonga ny olona hatory sy miteraka fihenanana, izany no mahatonga ny dokotera hanosika anao hisintaka ny alahelonao amin'ny fanaintainanao.
Fanaraha-maso ny fototry ny gaza
Ny pilina asidra asidra toy ny Actigall (ursodiol) dia azo alaina hanapahana ny vatosoa kôlesterôla, izay vatosoa faran'izay mahazatra indrindra any Etazonia. Na dia milefitra tsara aza ity pilina ity, dia misy olona mihatsara ny diarrhea malemy, na dia miala amin'ny fotoana aza.
Ny tsy fitoviana amin'ny fanaovana pilina asidra dia ny hoe afaka maharitra taona maro ny vatom-boninkazo hamongorana tanteraka; Noho izany, ny pilina asidra dia tsy safidy tsara ho an'ireo olona manana fanafody mitam-basy.
Raha misy olona voan'ny aretin'ny gallbladder na ny taratasy mivalona amin'ny biliary (fangalarana vatomamy), dia mila antibiotika (nomena azy any amin'ny hopitaly) izy, miaraka amin'ny fluid sy ny fifehezana, mandra-pahatongan'ny fitsaboana farany toy ny fandidiana na ERCP ( jereo eto ambany) vita.
Fomba fiasa manokana
Ny fitsaboana voalohany amin'ny ankamaroan'ny aretin'ny gallbladder dia ny fanesorana ny fandidiana ny gallbladder, antsoina hoe cholecystectomy.
Na izany aza, misy safidy tsy misy sori-dalana, indrindra ho an'ny olona mety ho tratran'ny aretina loatra. Ny tsy fisian'ny fitsaboana amin'ny tsy fitsaboana dia ny fanesorana ny gallbladder, ka mety hiverina indray ny aretin'ny gallbladder (vatom-boninkazo indrindra).
Cholecystectomy
Ny cholecystectomy dia tanterahina amin'ny fanenjehana ankapobeny ao amin'ny efitrano fandidiana ary ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny aretin'ny gallbladder.
Amin'ny ankamaroan'ny olona, io fandidiana io dia atao amin'ny laparoscopically, izay mitarika ny mpandidy hampiditra fitaovana matevina sy malefaka (miaraka amin'ny fakantsary lahatsary any amin'ny farany) amin'ny alalan'ny fery kely kely ao amin'ny kibony. Amin'ny fampiasana fitaovana lava, ny mpandidy dia hanao lakandrano kely kely ao amin'ny kibony, ary esory ny vavony.
Ny cholecystectomy laparoscopique dia miha-mihenjana kokoa ary mora kokoa ny miala amin'ny tsy fisian'ny cholecystectomie misokatra, izay anaovana fakana haitraitra be dia be mba hanesorana ilay vagao.
Kanseran'ny gaza
Ny cholecystectomy amin'ny laparoskopika dia tsy ampiasaina matetika amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny vozona satria misy ny mety hisian'ny homamiadana sasany. Ankoatra izany, misy ny fiahiana ny "famolavolana" na ny fampielezana ny homamiadan'ny faritra hafa ao amin'ny vatana. Ho solon'ny kanseran'ny vozona, ny mpitsabo dia hanatsara ny cholecystectomy, izay antsoina koa hoe cholecystectomy radial.
Ao amin'ny cholecystectomy, ny mpandidy iray dia hanala ilay gallbladder, ny sasany amin'ny tavy eo akaikin'ny volombava, ary ny kibon'ny lymphie eo akaiky. Indraindray, misy teboka maro dia nesorina (ohatra, ny valan-tsokajy mahazatra, ny pancreas, na ny ampahany betsaka amin'ny aty), arakaraka ny habetsahan'ny kansera niparitaka.
Ny fampielezana ny taratra sy ny chimiothérapie dia mety ampiasaina ihany koa mba hanasitranana ny homamiadan'ny vozona.
Fahavoazana ara-pahasalamana
Tahaka ny amin'ny fandidiana rehetra dia misy ny loza mety hitranga:
- Mandeha ra
- Toeram-pitsaboana ny tranonkala
- Fipoan'ny ra
- pnemonia
- Fampihorohoroana avy amin'ny fanolanana
Ny mpitsabo anao dia hanara-maso anao mba hahazoana antoka fa hotsaraina haingana ireo fiantraikany ireo.
Ny fiantraikany amin'ny fahasalamana
Na dia azo antoka sy tsy mety aza ny miaina raha tsy misy vagao, ny sasany dia niaina gazy, fery, ary diarrhea taorian'ny fanesorana ny gallbladder. Na dia mihelina ihany aza izany, dia mety maharitra mandritra ny taona maro amin'ny olona sasany izany.
Mety misy fiantraikany goavambe kokoa avy amin'ny cholecystectomie fara-tampony ho an'ny homamiadan'ny kôlibaly, toy ny aretim-pananahana na fihinanana sakafo, vetivety amin'ny lalan-drà, na ny tsy fahampian'ny fo. Matokia fa ny dokotera dia hanara-maso sy hiatrehana ireo loza ireo.
Famaranana
Raha misy olona voatery nesorina ny vagao lava nefa misy marary maromaro, dia heverina ho loza goavana ho an'ny fandidiana, dia mety hivezivezy andian-draharaham-panjakana izy mba hanafenana ny vato hodiavina.
Amin'ny fanesorana vatosoa, ny vatany tena matevina antsoina hoe catheter dia napetraka amin'ny alalan'ny hoditra ary ao anaty lava-pandrika mba hamelana ny fotony. Ny kilaometatra dia mandalo amin'ny biriky famaranana mifamatotra amin'ny faran'ny kataraty. Avy eo, nandritra ireo herinandro vitsivitsy manaraka, ny lavaka izay napetrak'ilay fitiliana dia mihamitombo tsikelikely, izay ahafahana manala ny vato (s).
Lithotripsy mahery fihomehezana
Ny lithotripsy (ESWL) mahery vaika mahery vaika (ESWL) dia fomba fitsaboana tsy ampiasaina, izay zara raha ampiasaina amin'ny fanafody vato vato. Ity fepetra ity dia tanterahana eo ambany fampandrosoana ary miteraka ireo onja mangatsiaka mba hanapahana vatom-boninkazo anaty ampahany bitika, izay afaka mamafa sy mamoaka avy ao amin'ny gaza.
Raha ampiasaina, ny ESWL dia natokana ho an'ny olona izay tsy dia mahatsapa, manana latsaky ny roatokom-bolana telo, ary manana ny gallbladder miasa mahomby.
ERCP
Ny fomba fitsaboana antsoina hoe endocopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) dia mamela dokotera haka sary an-tsaina ireo lakandrano ho an'ny rafitra rehetra toy ny fanelingelenana ny vato, cyst, na fivontosana. Raha toa ka misy ny fitsaboana, ny ERCP dia fitsaboana koa, satria dokotera no afaka mitantana ny toe-javatra amin'ny fotoana iray ihany. Amin'ny ankapobeny, ny ERCP dia nisolo ny fandidiana ho fitsaboana ny olana ara-pahasalamana amin'ny marary.
Ny ERCP dia dingana natao natao hanamaivanana ny fanesorana lakolosy iray, matetika amin'ny vato.
Inona no hitranga?
Ho an'ny ERCP , ny gastroenterologist dia hitarika ravin-trano matevina sy malefaka izay misy fakantsary kely amin'ny faran'ny azy (antsoina hoe endoscope) ao amin'ny vavany ao amin'ny vavony sy ny tsinay kely. Ny loko iray hafa dia nampidirina avy eo amin'ny tavoahangy mba hampisehoana ireo lakandran-tariby amin'ny rongony. Raha misy fanelingelenana, ny gastroenterologist dia afaka mampiasa fitaovana manokana (ampidiro amin'ny endoscope mba hanesorana na hanamaivana ny fanakanana). Ohatra, ny dokotera dia mety manala vato iray izay manakana ny fananganana tsangambato mahazatra na mametraka stent raha mitambatra ny lakandrano.
Ny olona iray dia atambatra mandritra ny ERCP mba hisorohana ny tsy fahampiana sy ny fiantohana azy ireo. Raha toa ny ERCP amin'ny ankapobeny dia fomba azo antoka sy mandefitra tsara, ny olona iray dia mety mahatsapa tenda malemy na mibosesika rehefa vita ny dingana.
Tsy mahazatra ny mety hitranga amin'ny ERCP mifandraika amin'izany:
- Pankreatitis, izay matetika no malemy, nefa mitaky fitsaboana fohy ho an'ny fluids and management
- Ny lavaka iray ao amin'ny tsinay (antsoina hoe perforation), izay tsy fahita firy, ary mandidy fandidiana mba hamahana azy
- Ny endriky ny lakandranon'ny kolokolo (antsoina hoe cholangitis), izay mitaky fitsaboana amin'ny hopitaly ho an'ny antibiotika ary ny famarotana ny rano be loatra
- Ny pnemonia atramin'izay, izay zava-dehibe dia tsy tokony hihinana na hisotro mandritra ny ora maromaro alohan'ny fikarakarana
Fitsaboana fanampiny
Raha toa ny dokotera mpitsabo iray dia voan'ny aretin-koditra, dia tsara ny mandinika fitsaboana fanampiny. Izany hoe, zava-dehibe ny tsy mamela afa-tsy ny herbs, vitamins, na ny sakafo fanampiny eo ambany fitarihan'ny dokoteranao manokana.
Herbs
Ny herisetra sasany toy ny silymarin ( Silybum marianum ), izay antsoina ihany koa antsoina hoe dipoavatra amin'ny ronono , dia afaka manome ampiana baolina lavalava sy atody. Ny fikarohana hafa dia maneho fa ny ahitra toy ny turmeric, ny voalobok'i Oregon, ny bupleurum, ary ny ahitra maitso dia mety hanamaivana ny aretin-kibo ary hampihenana ny fifindran'ny atin'ny biby.
Sakafo voajanahary
Ny fanekena ny fihinanana ravina malemy dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny fanafihan'ny gaza. Ny fihinan'ny voankazo dia ny iray izay manankarena amin'ny voankazo sy legioma, indrindra ny legioma avo amin'ny vitamin B sy ny vy, toy ny spinach sy kale, ary ny sakafo antioxidant, toy ny mena, kiriodana, voatabiha, squash, ary saka. Ny proteinina mahasalama toy ny voankazo, trondro, tofu, na tsaramaso ary voamaina manontolo dia aleo kokoa.
Ny tsindrona volamena
Fianarana Sinoa kely iray dia nahita fa ny akipongozona dia nanamaivana ny soritr'aretin'ny gallbladder (antsoina hoe cholecystitis), toy ny fanaintainana sy ny alahelo. Na dia mety hanamaivana ny fanaintainan'ny aretin'ny gallbladder aza ny fanafody, dia zava-dehibe ny mahita dokotera iray ho an'ny fitsaboana (fandidiana, izay angamba) ny olana fototra.
fisorohana
Ny fomba fiaina sedraina sy ny fahasalamana toy ny diabeta, ny matavy ary ny metabolika dia mifandray amin'ny aretin'ny gallbladder, indrindra ny fananganana vatomamy.
Ny vaovao tsara dia ny hoe mety hampidina ny risika amin'ny fambolena ny vatosokay (sy ny fahasarotana mifandraika) ny olona iray amin'ny fihazonana ny mari-pankasitrahana ara-dalàna (BMI), fampiharana isan'andro, ary mahita ny dokotera voalohany amin'ny fitsaboana amin'ny diabeta na ny kolesterol avo ankehitriny).
Raha anisihany, raha be loatra na matavy loatra ianao ary mianatra amin'ny lozam-panafody, azafady ny manao izany eo ambany fitarihan'ny dokotera, toy ny fihenan-danja haingana dia mampitombo ny mety ho fiovan'ny fatran'ny vatosoa.
Farany, tamin'ny fisafidianana ny sakafo, ny fikarohana dia nahatsikaritra fa ny fomba fikarakarana sakafo ara-pahasalamana izay ahitana voankazo feno voankazo, voankazo, vokatra maingoka matavy, voamadinika ary legioma sy zava-manitra dia mifandray amin'ny risika ambany kokoa noho ny aretin'ny taolam-paty. Mahaliana koa fa ny fikarohana dia mampiseho fa ny fihenan'ny alikaola dia mety hampihena ny mety ho voka-dratsin'ny olona ho an'ny fambolena vato.
> Loharano:
> American Cancer Society. (daty). Fanasitranana kanseran'ny gaza.
> Jessri M, Rashidkhan B. Ny endri-tsakafo sy ny mety ho voan'ny aretin'ny gaza: Ny fianarana momba ny fitsaboana amin'ny hopitaly ao amin'ny hopitaly. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnosis and treatment of diseases of gallstone. No manao azy. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Fitsaboana hafa momba ny aretin'ny gaza. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology ny aretin'ny gallbladder: Cholelithiasis sy ny homamiadana. Tsara Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Fampianarana amin'ny marary: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Beyond the Basics). Howell DA (éd). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. Ny fiantraikan'ny fitsaboana Jianjing (GB 21) amin'ny volombava sy ny soritr'aretin'ny marary cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.