Zava-manahirana ny tsindrona tsimokaretina amin'ny IBD - Fa tena zava-dehibe
Ny fanindronana ny tsina kely na ny tsinay lehibe dia ny fahasarotan'ny aretina entina amin'ny tsina-tsoloka (IBD) . Ny tsiranoka boribory dia sedra fitiliana ary mila fitsaboana avy hatrany mba hisorohana ny fitsaboana hafa toy ny aretina na ny fahafatesana mihitsy aza. Ny tsilo isaky ny lavaka dia lavaka eo amin'ny rindrin'ny tsinay izay mety hitranga noho ny antony maromaro.
Tsy mahazatra izany, fa noho ny toe-javatra mitranga dia zava-dehibe ny fahafantarana ny famantarana sy ny soritr'aretina, indrindra ho an'ny olona manana IBD.
Izay rehetra miahiahy fa manana soritr'aretina tsiranoka dia tokony hifandray amin'ny dokotera avy hatrany. Raha sendra misy soritr'aretina mahery vaika toy ny fandosirana goavambe (avy amin'ny ratra) sy ny fanaintainan'ny areti-mifindra, mitadiava fanairana any amin'ny sampan-draharaham-pitsaboana any an-toerana na miantsena ambulance (dial 911).
Ahoana ny endri-tsoratry ny tsinay?
Ny tsiranoka boribory vokatry ny IBD dia fisaorana noho ny hetsika tsy fahita firy. Ny voka-dratsin'ny perforation amin'ny olona voan'ny aretin'i Crohn dia mihevitra fa eo anelanelan'ny 1 sy 3 isan-jato eo ho eo amin'ny aretina. Ny endriny dia mahazatra kokoa, na izany aza, mandritra ny fipoahana voalohany ny kolitika mahatsiravina. Ny fitomboan'ny risika indrindra raha mitombo be ny zavaboary. Ny perforation koa dia mety hitranga rehefa aretina maharitra (toy ny aorian'ny 8 na 10 taona aorian'ny famitazanana) mahatonga ny rindrin'ny tsininy ho lasa malemy noho ny fery lalina.
Ny rindrin'ny tsinam-bera mihamalemy dia mora kokoa amin'ny fampivoarana lavaka na ranomaso.
Ny soritr'aretina fanindroany
Ny soritr'aretin'ny perforation dia mety ahitana:
- Fanaintainana mahatsiravina
- fanaviana
- Mangatsiaka
- maloiloy
- Rà mandriaka , indraindray mavesatra
- mandoa
Diagnostika fanindroan'ny tsindry
Ny perforation amin'ny tsinay dia matetika hita fa mifototra amin'ny tantara sy fijerena ara-batana an'ilay marary.
Ny fisian'ny maro amin'ireo soritr'aretina etsy ambony dia mety hitarika mpitsabo iray hiahiahy ny perforation, indrindra ho an'ireo marary aretin'i Crohn, na aretina efa hatry ny ela avy amin'ny IBD.
Ny sasantsasany amin'ireo fitsapana natao tamin'ny fanandramana sy ny fikarakarana ny perforation dia ahitana ny fanandramana momba ny radiolojia toy ny scan CT na ny rajazon'ny kibo. Amin'ny toe-javatra sasany, dia misy ahiahy ny perforation, saingy ny tranonkala dia tsy hita raha tsy efa vita ny fandidiana fandidiana. Ny rajako dia mety mampiseho ny tsy fetezana ao amin'ny kibo, toy ny rivotra eo ambanin'ny diaphragm, izay vokatry ny perforation. Azo atao ny fanadihadiana CT satria mety hampiseho ny toerana misy ny perforation izy io, izay hanampy amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana. Raha marihina ilay tovovavy (tsapan'ny dokotera iray) mandritra ny fanadinana ara-batana, dia mety hahatsapa mafy izany.
Endrika
Amin'ny toe-javatra sasany, dia azo atao ny mikarakara antibiotika mba hanoherana ny mety ho aretina rehetra, ny fametrahana ny ratra nasogastric , ary ny tsiranoka tsiranoka (tsy misy mihinana na misotro). Izany no fitantanana ny fikojakojana ny perforation ary tsy mahazatra.
Matetika dia ilaina ny fandidiana mba hanamboarana ny perforation ary hanesorana ny fitaovana fandefasana entona avy ao anaty tsina ao anaty lavaka . Raha niditra tao amin'ny lavaky ny vatany ny zavatra entina ao amin'ny tsinay (izay sakafom-boankazo sy simenitra) dia mety hivezivezy amin'ny vatany ny bakteria izay misy amin'ny fecal ary mety hiteraka aretina mahery vaika (peritonitis).
Ny karazana sy ny habetsan'ny fandidiana mila izany dia miankina amin'ny fahasosoran'ny perforation sy ny toetran'ilay marary. Amin'ny toe-javatra sasany dia mila esorina ny ampahan'ny tsinay. Mety ilaina koa ny ileostomy na colostomy mandritra ny fotoana voafetra, mba hahafahan'ny tsinay kely hahasalama.
A Note From
Tsy mahazatra ny perforation amin'ny tsinay, na dia amin'ny olona manana IBD aza. Manana IBD mafy amin'ny areti-maso izay nahatonga fery lalina tao amin'ny tsinay dia antony iray mety hampidi-doza ho an'ny tsiranoka enta-mavesatra. Ny mari-pamantarana sy ny soritr'aretina fampihorohoroana, toy ny fanaintainana mahatsiravina sy ny tazo ary ny fandatsahan-dra, dia mila dokotera avy hatrany, ary mety antony tokony hiantsoana fiara mpamonjy voina.
Mety ilaina ny fandidiana, saingy zava-dehibe ny manamboatra ny ranomaso haingana mba hisorohana ny vokatra ratsy kokoa.
Sources:
Langell JT, Mulvihill SJ. "Endon-tsoan'ny gastrointestina sy ny kibon'ny akoho." Med Clin Avaratra Amin'ny May 2008; 92: 599-625, viii-ix.
Sachar DB, Walfish AE. "Kolitika mahery." Ny Merck Manual tamin'ny Dec 2012.
Tomaszczyk M, Zwemer DA. "Fihetseham-po maimaim-poana avy amin'ny ileum faran'ny aretina Crohn: tranga fianarana." Int Surg 2005 Jul-Aug; 90 (3 Supplier): S45-S47.
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "Fihetsiketsehana maimaim-poana amin'ny aretina Crohn." Isr Med Assoc J 2003 Mar; 5: 175-177.