Aimovig dia antibody monoclonal izay manakana ny mpifindra monina
Misy karazany roa ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny migraine: fanalana zaza na fisorohana. Ny fitsaboana vonjimaika dia ampiasaina mandritra ny fanafihana miafina, miaraka amin'ny tanjona hijanonana. Ny triptans sy ny NSAID dia toy ny acetaminophen sy ibuprofen (Advil) dia fitsaboana vonjimaika.
Ny fitsaboana mialoha ny fitsaboana dia manandrana mampihena ny habetsaky ny hafanam-po sy ny aretina amin'ny aretin'andoha. Ireo fanafody ireo dia sokajiana ho fanafody medikaly migraine (OMPMs) ary ahitana antidepressants, anticonvulsants ary beta blockers.
Tamin'ny lahatsoratra novambra 2017 navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine , Goadsby sy co-authors dia nandinika ny fahafahan'ny Aimovig (erenumab) mba hisorohana ny fanafihana amin'ny fanafihan'ny sigara. Tsy toy ny OMPM ankehitriny ny Aimovig dia vokatra biolojika-monoclonal antibody. Amin'ny ankapobeny, ny Aimovig dia manakana ny mpifindra monina amin'ny alàlan'ny fanakanana ny singa mifandray amin'ny sela (CGRP) momba ny kanserônina, izay mifandray amin'ny fampiasana migraine.
Iza no tafiditra amin'ny fisedrana aimovig?
Nandritra ny fisedrana ara-pahasalamana tao amin'ny Phase 2 sy Phase 3, Aimovig dia nosedraina tamin'ny marary nokaramain'ny migraines.
Ny mararin'ny episodika dia voafaritra fa latsaka ny 15 migraine na kansera isan'andro isam-bolana, na miaraka na tsy misy aura. Ny mararin'ny chronique dia voafaritra farafahakeliny 15 farafaharatsiny isam-bolana. Farafahakeliny amin'ireo valo ambin'ny folo andro ireo dia andro mangatsiaka na miaraka amin'ny aura.
Mihabetsaka ny migraine amin'ny episodika - eo ho eo ny 90 isan-jaton'ny olona manana an'ohatra.
Manodidina ny 5 isan-jato sy 8 isan-jaton'ny olona migraine no miteraka aretina mitaiza.
Momba ny fitsarana
Ao amin'ny lahatsoratra novambra 2017 navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine , Goadsby sy co-authors dia nandinika ny fahaizan'i Aimovig mba hisorohana ny fanafihana amin'ny fanafihan'ny sigara.
Tao anatin'ity fandalinana ity, nisy 995 ny isan'ny mpilatsaka an-tsitrapo nizara ho antokon'olona roa sy vondrona mpitantana.
Ny vondrona mpitsabo dia nitera-bidy, ary ny vaksiny dia nahazoana 70 mg na 140 mg ny tsimok'aretina Aimovig, natsangana ho dosie enina efa-tapitrisa apart.
Araka ny voalazan'ireo mpanoratra, ny dosia roa dia "mampihena ny faharetan'ny atidoha, ny vokatry ny migraine amin'ny asa atao isan'andro, ary ny fampiasana fanafody matavy be dia be mandritra ny 6 volana."
Raha ny tena izy, ny isan'ireo andro migraine dia nahatsapa isam-bolana ny mpandray anjara tamin'ilay fianarana dia 8.3 andro. Mandritra ny efatra volana sy enina amin'ny fitsaboana, dia nihena ny isan'ny migraine androany amin'ny 3.2 sy 3.7 ao amin'ny vondrona Aimovig 70 mg ary 140 mg Aimovig.
Teo am-piandohan'ny fandalinana ary efatra ka hatramin'ny enim-bolana ny fitsaboana, tao amin'ny vondrona 70-mg, 43.3 isanjaton'ny marary no nahitana fihenan-tsakafo 50 isan-jato farafahakeliny tamin'ny isan'ny andro mangatsiaka niaina isam-bolana.
Teo am-piandohan'ny fandalinana ary efatra ka hatramin'ny enim-bolana, dia tao anatin'ny vondrona 140-mg, ny 50 isan-jaton'ny marary dia nahitana fihenana 50 isan-jato fara-fahakeliny tamin'ny isan'ny andro mangatsiaka niaina isam-bolana.
Teo am-piandohan'ny fandalinana ary efatra ka hatramin'ny enim-bolana ny fitsaboana, ny 26,6 isan-jaton'ny fitsaboana, ny 26,6 isan-jato dia nahitana fihenan-tsakafo 50 isan-jato farafahakeliny noho ny isan'ny andro mangatsiaka niaina isam-bolana.
Ny isan'ny andro izay tsy maintsy nampiasana fitsaboana manokana ho an'ny migraine mahery dia nidina tamin'ny 1.1 andro tao amin'ny vondrona 70mg ary 1.6 andro tao amin'ny vondrona 140-mg raha ampitahaina amin'ny 0,2 andro ao amin'ny vondrona placet.
Ny fihenan'ny fiaraha-mientana isan'andro dia mampihena ny aretina miafina. Nampiasa fanadihadiana ny mpikaroka, ka nanatsara ny fanatsarana ny asa atao isan'andro. Nahita fanatsarana manan-danja tamin'ireo nahazo ny Aimovig izy ireo.
Fiantraikany ratsy sy fetra
Na dia notaterin'ny ankamaroan'ny mpandray anjara aza ny vokatry ny Aimovig, dia tsy niova mihitsy tamin'ireo zava-nitranga ireo ny fisehoan-javatra mampidi-doza.
Raha ny marina, olona maromaro nahazo 70mg of Aimovig dia nitatitra ny fanaintainana tao amin'ny tranonkala fitsaboana fa tsy ny tao amin'ny tarika mpanara-maso.
Ohatra amin'ny fisehoan-javatra mampidi-doza kokoa no ahitana ny aretina mangatsiaka mangatsiaka, ny atidoha ary ny sinusitis.
Ny fetra tokana tamin'ilay fianarana dia ny hoe ireo mpikaroka dia tsy nampiditra ireo marary izay tsy nahita fitsaboana ara-pahasalamana avy amin'ny kilasy roa na mihoatra amin'ny OMPM.
Na izany aza, ireo mpikaroka dia nahitana ny marary izay najanon'ny OMPM noho ny tsy fahampian'ny fahaiza-manao, ny tsy fahampian'ny valinteny maharitra, na ny fiantraikany ratsy eo amin'ny fiantraikany. Raha ny marina, 38.7 isan-jaton'ireo marary tao amin'ny ohatra dia tsy nahazo tombony avy amin'ny OMPMs.
Ankoatra izany, araka ny filazan'i Goadsby sy ny mpanoratra:
Ny fampiharana ihany koa dia nampiseho tamin'ny fizarana 2 ny fitsaboana erenumab mifandray amin'ny mararin'ny aretina mikraina, izay ny 68 isan-jaton'ireo marary dia efa najanona ny fanafody miaro amin'ny aretina vokatry ny tsy fahampian-tsakafo noho ny tsy fahampian-tsakafo na ny vokatra hafa tsy azo ekena.
Raha ampifandraisina amin'ny valim-pikarohana hafa avy amin'ny Phase 2 sy Phase 3 fitsaboana amin'ny fijerena ny fampiasana Aimovig amin'ireo olona miteraka aretina mitaiza sy episodika, dia hita fa ny Aimovig dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny migrèna amin'ny episodika.
Tokony hanaovana fikarohana marobe ny famaritana ny fiarovana maharitra ny Aimovig, ary ny faharetan'ny vokatra farany.
Ahoana no ijeren'ny Aimovig amin'ny OMPMs
Ny fahasamihafana goavana eo amin'ny Aimovig sy OMPM dia ny Aimovig no mikendry manokana ny fizotry ny aretim-pahaizana manokana izay mitondra anjara andraikitra amin'ny migrain.
Tsy ampy ny fikarohana natao mba hampitahana ny vokatry ny Aimovig miaraka amin'ny fanafody hafa ampiasaina mba hisorohana ny aretin'andoha. Ankoatr'izany dia tsy misy fikarohana maro mandinika ny herin'ny OMPM.
Araka ny Akademia Amerikana momba ny Neurologie:
Ny porofo ihany koa dia tsy azo anaovana fampitahana marimaritra iraisana amin'ny mpiasa maromaro ao anatin'ny kilasy tokana; Ny porofo toy izany dia manome fahatakarana bebe kokoa momba ny fahombiazan'ny profetik-tsolika sy ny fandeferana amin'ny alàlan'ny mpitsabo marobe. Ilaina ny fanadihadiana izay manombantombana manokana raha misy ny fitsaboana amin'ny fisorohana sy ny fomba tokony hisorohana ny fanafody.
Vitsy ihany ny fikarohana no nandinika ny herin'ny OMPM. Araka ny voalazan'ny AAN, misy porofo matanjaka na mandanjalanja manohana ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny fisorohana manaraka:
- Divalproex sodium, valvatre sodium, ary topiramate (fanafody antiepileptika)
- Metoprolol, propranolol, timolol, atenolol, ary nadolol (beta-blockers)
- Amitriptyline sy venlafaxine (antidepressants)
Ankoatra izany, ny gabapentin, lamotrigine, clomipramine, ary fluoxetine, izay prescriptions amin'ny fisorohana migraine, dia mety tsy mahomby amin'ny fisorohana ny migraines.
Tsara homarihina fa ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia mila mitandrina amim-pitandremana ny pancreatitis, ny tsy fahampian'ny aretina, ary ny vokatra teratogenika toy ny fahavoazana amin'ny fahaterahana. Ankoatra izany, ny siramamy divalproex dia mety miteraka fahabangana. Hatreto dia hita fa ny Aimovig dia tsy manisy fiantraikany ratsy toy izany.
Zavatra iray izay fantatsika momba OMPM dia ny hoe ambany ny fitsaboana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, maro ireo olona mandray ireo fanafody ireo dia tsy mitsahatra mandray azy ireo.
Tao anatin'ny fanadihadiana miverimberina nivoaka tao Cephalagia tamin'ny taona 2015, dia nandinika ny fahaiza-manaon'ny karazana OMPM maro samihafa i Hepp sy ny mpiara-miasa aminy noho ny fitsaboana ny migraines. Ny marary 8688, ny tahan'ny fidiram-bola ao anatin'ny enim-bolana dia eo anelanelan'ny 26 isan-jato sy 29 isan-jato. Nandritra ny 12 volana dia niakatra 17 isan-jato sy 20 isan-jato ny tahan'ny fitongilanana.
Araka ny voalazan'ny mpanoratra:
Na dia tsy voasambotra aza ny anton'ny tsy fitoviana dia ny fanadihadiana natao vao haingana dia manondro fa ny fifehezana ambany dia azo lazaina amin'ny antony maromaro, anisan'izany ny vokatra hafa sy / na ny tsy fahampian'ny OMPM. Ankoatr'izay, ny torolalan'ny fitsaboana nataon'ny AAN dia nanipika ihany koa fa ny sasantsasany amin'ireo OMPMs ihany no manana porofo tsara momba ny fahombiazan'izy ireo amin'ny fisorohana ny aretin'andoha miadana.
Mahaliana fa ireo mpikaroka dia nahatsikaritra fa ny 14 OMPMs voazaina, amitriptyline, nortriptyline, gabapentin, and divalproex dia nihena ny tahan'ny fankatoavana raha oharina amin'ny topiramate.
Neurostimulation
Ireto misy olana fototra amin'ny migraine: Tsy azontsika tsara ny fomba fiasan'izy ireo. Raha tsy misy fahatakarana mazava mikasika ny sintomin'ity aretina ity dia sarotra ny mamorona fomba fitsaboana tsy an-kiato sy fisorohana izay mikendry manokana ireo lalana.
Diniho ity andalan-tsoratra manaraka manaraka ity avy amin'ny lahatsoratra fanadihadiana 2013 mitondra ny lohateny hoe "Migraine: state of brain":
Ny fitsaboana ny aretin'aretina migraine dia mifantoka amin'ny faritra voalohany amin'ny fanombohana toy ny fampielezana ny fahaketrahana ao amin'ny cortex na ny 'mpamorona migraine' ao amin'ny atidoha. Fa ny fandrosoana ara-batana amin'ny fanafihana amin'ny ilain'ny migraine dia manondro fiovàna miovaova amin'ny asan'ny faritra maro ao amin'ny atidoha, ary tsy mazava tsara fa misy faritra iray anatomika iray izay anombohan'ny migraine amin'ny marary rehetra.
Tahaka an'i Aimovig, i Cefaly dia mikasa ny hanakorontana mivantana avy hatrany ny fihanaky ny aretin'andriam-pahalemana amin'ny alalan'ny fikorontanan'ny rafitra. Tsy toy ny Aimovig, izay nomena ho fampidirana, Cefaly dia fitaovana fampiasa amin'ny tsy fahasalamana napetraka eo amin'ny handrina. Izy io dia mandrisika ny fototry ny trigeminal, izay heverina ho manana anjara lehibe amin'ny migraines.
Tsy nankasitrahan'ny FDA fotsiny i Cefaly vao tsy ela akory dia ho fanelanelanana amin'ny fisorohana ihany koa fa koa fitsaboana feno. Izy io dia tonga amin'ny modely telo: Cefaly Acute, Cefaly Prevent, ary Cefaly Dual. (Ny Cefaly Dual dia manana fombafomba ho an'ny akorandriaka sy ny fisorohana ny migraines.)
Araka ny filazan'ireo mpamorona azy, ny Cefaly Prevent dia mitantana ny fihenan-tsain'ny tondra-drano izay azo ampiasaina isan'andro mba hisorohana ny fanafihana amin'ny atidoha.
Tamin'ny fisedrana ara-pahasalamana, izay nitranga teo anelanelan'ny taona 2009 sy 2012, dia nahitana fihenan-danja goavana tamin'ny aretin'ny taolam-paty sy ny aretin'ny taolam-paty taorian'ny fampiasana telo volana.
Amin'ny ankapobeny, ny marary nahazo ny fitsaboana Cefaly dia nahitana 29.7 isan-jato minigraine minitra ary 32.3 isan-jato mahery ny aretin'andoha. Ankoatra izany, 38.2 isan-jaton'ireo marary nahazo an'i Cefaly no niaina farafahakeliny 50 isan-jato amin'ny fihenan'ny migraine isam-bolana.
Ankoatra ny tsy fahampian'ny migraine sy ny aretin'andoha vitsy dia vitsy ihany koa ireo izay mampiasa Cefaly dia nitaky fanafody antibiotika tsy misy fangarony ("fanafody fanafahana"). Tsara homarihina fa tsy nisy vokany ratsy teo amin'ireo nahazo ny fitsaboana Cefaly.
Nandritra ny fanadihadiana natao tao Cefaly, dia nisy 53 isan-jaton'ny marary nahazo azy io. Ny 4 isan-jaton'ireo mpisera ihany no nitatitra ny tsy fahafaliam-pahaizana ary nitatitra ireo fiantraikany ratsy teo amin'ny lozam-pifamoivoizana, toy ny torimaso, ny halatra, na ny fifangaroana vokatry ny fitaovana. Tahaka ireo fitsapana ara-pitsaboana, dia tsy nisy vokany ratsy teo amin'ny fiaraha-miasa tamin'ny Cefaly.
Teny iray avy amin'ny
Na dia tsy azonay tsara aza hoe ahoana no fomba fiasa miasa amin'ny orinasan-tserasera, dia mikendry ny hanakorontana ny toetran'ity aretina ity ny fandraisana an-tsoratra vaovao toy ny vokatra biolojika Aimovig, sy ny rafitra neurostimulation Cefaly. Mbola tsy ankatoavin'ny FDA ny Aimovig, saingy azo ampiasaina i Cefaly. Raha liana amin'ireto toe-javatra ireto na fitsaboana hafa misafidiana, dia resaho amin'ny mpitsabo anao izy ireo.
> Loharano:
> Charles, A. Migraine: fanjakana. Fanehoan-kevitra amin'izao fotoana izao ao amin'ny Neurology. 2013, 26: 235-239.
> Ny fangatahana fananganana Novo ny Cefaly Device . FDA.
> Goadsby PJ, et al. Fitsaboana mitongilana amin'ny Erenumab ho an'ny migraine Episodika. Ny New England Journal of Medicine. 2017, 377: 2123-2132.
> Hepp Z, et al. Fitsaboana amin'ny medikaly migraine-fisorohana medika amin'ny mararin'ny aretin'ny taolam-paty, Cephalagia. 2015, 35: 478-488.
> Riederer F, Penning S, Schoenen J. Ny fihanaky ny tsy fahampiana Supraorbital (t-SNS) miaraka amin'ny fitaovana Cefaly amin'ny fisorohana migraine: Review of Data available. Pain et Therapy. 2015, 4: 135-137.