Fividianana fatiantoka ho an'ny Foibe fitsaboana ambulatoire
Ny Foibe Ambulatory Surgical (ASC) dia voafaritry ny CMS ho toy ny toeram-pitantanana miaraka amin'ny tanjona tokana amin'ny fanomezana fitsaboana amin'ny asa fitsaboana ho an'ireo marary. Ny tobim-pitsaboana fianarana ambulatory dia azo lazaina amin'ny vondron'ny mpitsabo ao amin'ny hopitaly na mety ho foibem-pihariana tsy miankina amin'ny trano fitsaboana.
Raha milaza ny ASC fa misy fitoviana kely amin'ny fanambaran'ny hopitaly rehefa mitaky ny faktiora, dia misy fahasamihafana tena samihafa.
ASC Billing Claim Forms - Ny fampiasana
Ny fanambanin'ny mpitsabo ambulatory dia napetraka amin'ny Medicare, Medicare Advantage Plans, ary Medicaid amin'ny HCFA 1500 na ny 837P. Tsy mitovy amin'ny fanambarana fandidiana amin'ny hopitaly ho an'ny mpandoa hetra, izay apetraka ao amin'ny UB-04 na ny 837I.
Ny CMS-1500 dia ny loko mena amin'ny taratasy fotsy fotsy ampiasain'ny dokotera sy ny mpamatsy ho an'ny fividianana fitakiana. Ny mpandraharaha tsy misy orinasa sy mpamatsy rehetra dia afaka mampiasa ny CMS-1500 amin'ny fanambarana ara-pitsaboana. Ny dikan-teny elektronika amin'ny CMS-1500 dia antsoina hoe 837-P, ny P ho an'ny endrika matihanina.
Ny UB-04 na 837-I dia ampiasain'ny ASC hametraka fanambarana ara-pitsaboana amin'ny mpandoa hafa rehetra.
Tolo-dalàna ho an'ny ASC
Raha manolotra fitarainana ao amin'ny UB-04, ny karazana volavolan-dalàna momba ny ASC dia 83X. Ny isa voalohany dia manondro ny karazana trano: 8 - Toeram-pitsaboana manokana, hopitaly ASC Surgery Ny isa faharoa dia manondro ny faktioran'ny volavolan-dalàna: 3 - Ambasady
Ny tarehimarika fahatelo dia manondro ny fahita matetika izay aseho etsy ambony amin'ny X variables.
1 - Manaiky ny fangatahana fanonerana
7 - Fanoloana ny fitarainana mialoha na ny fangatahana voamarina
8 - Void na fialana amin'ny fitoriana an-tsoratra
Code de revire
Raha manolotra fitarainana amin'ny UB-04, dia ny kaonty momba ny fidiram-bola amin'ny alàlan'ny torolàlana momba ny fitsaboana mpitsabo dia 490.
Ny fampiasana ny modifier
Ny fanambarana ASC dia mety ho mampisafotofoto satria ny mpividy sasany dia tsy mitaky karazana fangatahana samihafa fotsiny, fa mitaky ny fampiasana modifier hafa ihany koa.
Medicare Modifiers
Ny Medicare dia mitaky ireto fanovana manaraka ireto rehefa mametraka fepetra vitsivitsy momba ny ASC:
Modifier RT - Havanana (ampiasaina hamantarana ny fomba atao any amin'ny faran'ny vatana)
Modifier LT - Ankavia havia (ampiasaina hamantarana ny fomba atao any amin'ny ilany havia)
Modifier TC- Teknika
Modifier 52 - Tolotra madinika
Modifier 59 - Fomba fanao samihafa
Modifier 73 - Ny fandidiana dia nijanona taorian'ny fandidiana fandidiana
Modifier 74 - Tsy nodidiana intsony ny fitsaboana rehefa nalamina
Modifier FB - Ny fitaovana omena tsy misy vola / feno
Modifier FC - fitaovana nomena amin'ny ampahany vola
Modifier PA - Ny ampahany ratsy
Modifier PB - Fandidiana tsy marary
Modifier PC - Ny fandidiana diso amin'ny marary
Modifier PT - Ny fandraketana Colorectal dia niova ho diagnato na fitsaboana / fitsaboana
Modifier GW - Fandidiana tsy mifandraika amin'ny fitsaboana amin'ny marary hospice
Medicaid Modifier
Na dia mampiasa an'ireny modifiers ireny aza i Medicare, dia tsy mitaky ny fampiasana azy ireo ny Medicaid. Ny modifier manan-danja ho an'ny Medicaid dia modifier SG izay manavaka ny fanambarana ho fitakiana foibe mpandidy chirurgatory.
Ilaina ny mampiditra ny modifier SG amin'ny code CPT rehetra na inona na inona ny mpividy mba hanavahana ny faktiora avy amin'ny fanambarana matihanina ho an'ny tolotra mitovy.
Fiovan'ny mpandraharaha hafa
Ohatra iray hafa amin'ny fahasamihafana amin'ny fampiasana modifiers dia ny Blue Cross Blue Shield ** dia mitaky ny fampiasana ny modifier 50, izay manavaka ny paika arak'asa fizotry ny dingana roa, miaraka amin'ny singa 2 samihafa. Ny Medicare kosa etsy andaniny, dia mitaky modifier 50 na modifier RT sy LT amin'ny sehatra samihafa miaraka amin'ny serivisy 1.
** Ny torolàlana momba ny faktiora dia mety miovaova amin'ny fanjakana. Andramo miaraka amin'ny boky momba ny fanjakana ao amin'ny BCBS mba hahafantarana azy.