Hamafiso ny karazana Code Codes
Ny karazam-pandaharam-bolana dia ny telegrama telo hita ao amin'ny taratasy fangatahana UB-04 izay manoritsoritra ny karazana volavolan-dalàna manome alalana mpividy, toy ny Medicaid na orinasa fiantohana. Io fehezan-dalàna io dia takiana amin'ny andalana 4 amin'ny UB-04.
Ny isa tsirairay dia manana tanjona manokana ary takiana amin'ny fangatahana UB-04 any amin'ny toerana misy ny mpizaha toerana 4. Andeha isika hijery ohatra sasantsasany momba ny code codes ary avy eo dia jereo ny isa tsirairay sy ny endrik'ity code ity.
Ireo fehezan-dalàna dia navoaka ao amin'ny torolàlana nasionaly momba ny famoaham-bola nasionaly (NUBC). Jereo ny boky ankehitriny raha misy fanovana na fanavaozana.
Ohatra momba ny karazana Bill
Indreto misy ohatra momba ny karazana code code sy ny dikany.
- Ny karazana Bill 111 dia maneho ny fitakiana fitsaboana tsy miankina amin'ny fitsaboana izay milaza fa ny fe-potoam-piasana dia manaiky ny fitsabahan'ny marary.
- Ny karazana Bill 117 dia maneho ny toeram-pitsaboana tsy ampiasaina ao amin'ny hopitaly na ny fangatahana voaverina alohan'ny fanambarana an-tseranana napetrak'ireo hopitaly efa napetraka mba handraisan'ny mpandoa hetra ny fangatahana.
- Ny karazana Bill 138 dia maneho ny fitsaboana iray ao amin'ny tobim-pitsaboana tsy miankina iray na fialana amin'ny fangatahana alohan'ny fitoriana an-tseranana nalefa alohan'ny hopitaly alohan'ny nandraisany ny volan'ny mpandoa hetra.
- Ny karazan -dalàna 831 dia solontenan'ny fitsaboana amin'ny hopitaly fitsaboana natao tao amin'ny Foibe Ambulatory Surgical Center. Ho an'ny fandidiana iray misotro ronono any amin'ny hopitaly, ny karazana volavolan-dalàna dia 131 raha tokony ho 831.
Fandefasana voalohany ny lisitry ny Code-Facility
Ny isa voalohany dia manondro ny karazana trano.
1 - Hopitaly
2 - Fikarakarana tranainy
3 - Home Health
4 - Toeram-pitsaboana ara-pahasalamana tsy ara-pahasalamana (hopitaly)
5 - Toeram-pitsaboana ara-pahasalamana tsy ara-pahasalamana (fikarakarana maharitra)
7 - Klinika
8 - Toeram-pitsaboana manokana, hopitaly ASC Surgery
Dika faharoa amin'ny Code Code Bill
Ny dikan'ny faharoa dia miankina amin'ny laharana voalohany. Manana heviny hafa ho an'ny toeram-pitsaboana sy toeram-pitsaboana manokana izy io.
Ny isa faharoa dia manondro ny fananganana faktiora afa-tsy amin'ny toeram-pitsaboana sy toeram-pitsaboana manokana.
Raha ny laharana voalohany dia 1-5, dia ny faharoa dia:
1 - Mpiasam-paty ( Medicare Part A )
2 - Mpiasam-paty ( Medicare Part B )
3 - Ambasady
4 - Ny hafa (Medicare Fizarana B)
5 - Fikaroham-bolana I
6 - Fikaroham-bolana II
7 - Ambony ambany (ampiasaina amin'ny Code of Income 019X)
8 - Toerana fitifirana
Ho an'ny mpitsabo fotsiny:
Raha ny isa voalohany dia 7, dia ny faharoa dia:
1 - Klinika momba ny fahasalamana any ambanivohitra
2 - Toeram-ponenana am-pahalalahana niorenan'ny hopitaly na renivohitra
3 - Foibe ara-pahasalamana federaly (FQHC), izay miorina amin'ny tranonkala maimaim-poana
4 - Toeram-pitsaboana hafa indray (ORF)
5 - Toeram-pitsaboana vonjimaika feno fitsaboana (CORF)
6 - Foibe momba ny fahasalamana ara-tsosialy (CMHC)
Ho an'ny trano manokana manokana ihany:
Raha ny laharana faha-8 dia ny faharoa dia:
1 - Fitsaboana tsy miankina amin'ny hopitaly
2 - Hospice Based Hospital
3 - Ny sampan-draharaha misahana ny fahasalamana ho an'ny fahasalamana ho an'ny mararin'ny hopitaly
4 - Toeram-pitsaboana hafa indray (ORF)
5 - Toeram-pitsaboana vonjimaika feno fitsaboana (CORF)
6 - Foibe momba ny fahasalamana ara-tsosialy (CMHC)
Didy fahatelo amin'ny Code Code-Frequency
Ny isa fahatelo dia manondro ny faharetana.
0 - Fandaniam-bola na Zero Claims
1 - Manaiky ny fangatahana fanonerana
2 - Interim (fitakiana voalohany)
3 - Fandrosoana (fitakiana tsy tapaka)
4 - Interim (farany fangatahana)
5 - Fepetra takiana fotsiny
7 - Fanoloana ny fitarainana mialoha na ny fangatahana voamarina
8 - Void na fialana amin'ny fitoriana an-tsoratra
9 - Fanampim-bolana farany ho an'ny fahasalamana Home PPS
Karazam-pitsaboana mampiasa ny UB-04
Ireo fitaovana izay mampiasa ny fangatahana UB-04 dia ahitana:
- Foiben'ny fahasalamana ara-tsaina
- Toeram-pitsaboana vonjimaika
- Critical Access Hospital
- Toeram-pitsaboana aretin'ny taovam-pananahana
- Foiben'ny fahasalamana federaly
- Histocompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- Hospice
- Hospital
- Indian Health Services Facility
- Organ Organisation Procurement Organ
- Fitsaboana ara-pahasalamana an-trano fitsaboana
- Tolotra ara-pahasalamana
- Pathology Services
- Fitsaboana ara-pahasalamana tsy ara-pahasalamana
- Fahasalamana ho an'ny fahasalamana any ambanivohitra
- Toeram-pitsaboana sahaza
Fanamboarana fanitsiana
Rehefa manova ny fanambarana voarakitra teo aloha, dia azo omena elektronika ny ankamaroan'ny fanambarana voaendrikendrika.
1. Manavao ny Claim Frequence Code amin'ny: 7 = Fanoloana ny fanambarana alohan'ny 8 = Void / fanesorana ny fanambarana taloha
2. Ampidiro ny fanambarana amin'ny fampiasana ny DCN (laharam-pandaminana nomerao) na ICN (laharana fidirana anatiny) avy amin'ny fanazavana momba ny fandoavam-bola (EOP) na ny fandefasana elektronika .
3. Raha tsy maintsy mametraka fanambarana voaverina amin'ny taratasy ianao dia ataovy izay hahazoana antoka fa marina ilay format. Ny mpandoa hetra sasany dia manaiky ireo dika fototeny mainty sy fotsy amin'ny fanambarana ara-pitsaboana fa ny dingana tsara indrindra dia ny manolotra ny dikan-teny mena sy fotsy voalohany. Miankina amin'ny mpandoa hetra, raha tsy ampiasaina ny endrika fangatahana tany am-boalohany, dia mety tsy hiditra ao anatin'ny rafitra araka ny tokony ho izy ny fitarainana amin'ny famoronana fanemorana na fandavana ny fandoavam-bola.
Ireto misy lohahevitra manan-danja amin'ny fanatanterahana ireo fanambarana ireo:
- Ataovy azo antoka fa napetraka tsara ny fanontam-pirinty mba hahazoana antoka fa havoaka amin'ny toerana voafaritra tsara ny fampahalalana.
- Aza manasongadina fampahalalana momba ny filazana.
- Aza manoratra fanamarihana amin'ny endrika toy ny "Claim Corrected" na "EOB Attached."
- Aza asiana tsangam-bato, marika, biriky, naoty kely, rakitra taratasy na zavatra hafa amin'ny taratasy fangatahana.
Ambany ambany amin'ny Boky Code ho an'ny taratasy fangatahana UB-04
Ny fampahalalana etsy ambony dia mamaritra ny tanjona misy ny isam-bolana tsirairay ao amin'ny taratasy fangatahana UB-04. Ireo vaovao ireo dia mety miova ary ny fanavaozana, saingy misy fiovana afaka jerena ao amin'ny toro-làlana nasionaly momba ny famoahana ny firenena.
Ireo fehezan-dalàna dia navoaka ao amin'ny torolàlana nasionaly momba ny famoaham-bola nasionaly (NUBC). Jereo ny boky ankehitriny raha misy fanovana na fanavaozana.
> Source:
> Komity mpitan-tsolika nasionaly. Fanoroan-kevitra manokana amin'ny UB-04 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf