Ny polypharmacy sy ny fiantraikan'ny sembana ara-tsaina
Miala tsiny, malaza ary tsy mahatsiaro ny zavatra? Na dia mety ho vokatry ny Alzheimer sy ny karazana dementia hafa aza ireo soritr'aretina ireo, mety hisy ny iray hafa, angamba azo averina, ny antony : fanafody. Maro ny fanafody, antsoina hoe polypharmacy , mety hisy fiantraikany amin'ny fahaizanao misaina mazava, mahatsiaro ary mandray fanapahan-kevitra mety.
Olana ara-pahasalamana manimba
Araka ny fandinihana iray, dia nisy 22 isan-jaton'ireo nahazo medikaly dimy na latsaka kely ny fihenan'ny cognitive, raha izany dia nitombo ho 33 isan-jato ny isan'ny olona nahazo medikaly farafahakeliny ary 54 isan-jaton'ireo nahazo medikaly 10 na mihoatra.
Ny fianarana faharoa amin'ny 12 isan-jaton'ny dolara dia mety mifandray amin'ny polypharmacy. Ny fanadihadiana fahatelo dia nahatsikaritra fa ny avoakan'ny dolara dia efa avo roa heny noho izay nahitana fanafody mihoatra ny dimy. Ny soritr'aretin'ny fahaketrahana mibaribary na ny delirium izay mivoatra rehefa maka fanafody maromaro dia tokony hokaravasina lalandava.
Fahaiza-mifehy zava-mahadomelina
Milaza ny gazety Clinical Geriatrics fa "ny fanafody antikolinergika , ny fanafody mahatsikaiky, ny fanafody , ny aretim-pivalanana , ny hipnotisma , ary ny zava-mahadomelina misy varavarankely mampifandanja."
Inona no atao hoe polypharmacy?
Ny teny hoe poly dia midika hoe maro, ary ny pharmacy dia midika fanafody. Noho izany, ny polypharmacy dia rehefa be loatra (voafaritra fa mihoatra ny dimy ao amin'ny loharano sasany ary mihoatra ny enina amin'ny hafa) ny fanafody dia ampiasaina mba hanehoana olona iray. Azo antoka fa misy toe-javatra maromaro izay ilàna medikaly maromaro sy ilaina, saingy ny fampiasana medikaly marobe, indrindra amin'ny olon-dehibe, dia manana ny mety ho fiantraikany ratsy.
8 Ny antony mahatonga ny polypharmacy
Maro ireo antony mahatonga ny polypharmacy, anisan'izany ireto:
1. Dokotera maromaro
Matetika dia mandeha amin'ny dokotera mihoatra ny iray ny olona, toy ny manam-pahaizana manokana, ho an'ny olana isan-karazany. Raha toa ka tsy mifampiresaka tsara amin'ny dokotera hafa ny dokotera, na raha tsy voapetraka amin'ny dokotera manaraka ny dokotera, dia azo omena medikaly be loatra.
2. Herb sy Supplements
Tokony hitatitra ny herisetra na ny fanafody entinao amin'ny dokotera. Na dia mety ho voajanahary tanteraka aza izy ireo, dia mbola misy fiantraikany eo amin'ny fomba entin'ny vatanao ny fanafody ary mamela ny fifandraisana amin'ny fanafody.
3. Ny fitsaboana tena
Ny olona sasany dia mahatsapa fa raha tsara ny pilina roa, dia tsara kokoa ny efatra. Na, mandoa fanafody avy amin'ny mpifanolo-bodirindrina aminy izy ireo noho ny fahasarotana sy ny fanaintainana isan-karazany. Tadidio fa mety hampisy vokatra ratsy ny fifangaroan-drivotra sy ny fitsaboana azo itokisana, na dia tsy manampy ny olana antenainao horesahana aza, ary mahatonga ny fifandraisany amin'ny zava-mahadomelina.
4. Kolontsaina ara-pahasalamana
Ankoatra ny kolontsainay, matetika no mikaroka fanafody ho an'ny zava-drehetra. Manahy ve? Makà pilina. Ny lohalika maharary anao? Manàna fanafody. Cholesterol avo? Ity misy pilina hafa. Mazava ho azy, misy fanafody mahavariana azony - ary mety ho ilay fanafodiny tena ilainao izany. Saingy, amin'ny toe-javatra sasany, misy fomba hafa mety hosedraina aloha, toy ny torohevitra, fitsaboana ara-batana na sakafo ara-pahasalamana ary fisorohana.
5. Diso fanadinam-panjakana
Ho an'ny olona sasany dia sarotra ny maka fanafody. Tsy mahagaga raha hadinon'ny olona fa nalain'izy ireo ny fanafodiny ary avy eo naka dôle iray hafa izy, naka azy tamin'ny fotoan-tsasatra, naka izany tamin'ny sakafo raha tsy nisy izany, na naka ny anaran'ny fanafody manakorontana sy naka ny pilina diso.
Indraindray, ny rafitra fitantanana medikaly dia afaka manampy amin'ny fisorohana ireo karazana fahadisoana ireo.
6. Ny fampiasana fanafody mihoatra ny fampiasana
Maro ny fanafody tsy misy fanafody izay tsy misy ordinatera, fa toy ny herisetra sy ny fanampiana ihany, mbola afaka misotro be loatra amin'ireo medikaly ireo ianao, ary mety hiady amin'ny dokotera hafa koa izy ireo.
7. Hospitalizations
Indraindray misy fanafody fanampiny dia aseho rehefa misy olona entina any amin'ny hopitaly, ary natao ho an'ny fe-potoana maharitra. Saingy, rehefa mandeha ny fotoana, dia tsy mety hijanona ireo fanafody ireo. Rehefa manakaiky ny fanendrena dokotera manaraka ny toeram-pitsaboana ianao, dia angataho amin'ny dokoteranao ny fitsaboana izay ataonao mba hahazoana antoka fa mbola mety foana izy ireo.
8. Fanaraha-maso ny fanafody amin'ny medikaly hafa
Tena olana mahazatra izany. Ohatra, raha misy fiantraikany amin'ny fiterahana ny fanafody iray, dia mety dokotera iray no mandefa pilina hafa fa tsy mampirisika anao hampiasa azy bebe kokoa, misotro rano be dia be ary mihinana betsaka. Miorina amin'ny toe-javatra misy anao, io fitsaboana io dia mety ho tena ilaina amin'ny fisorohana ny fanaintainana mafy toy ny fikolokoloana tsinay. Saingy, mety ho an'ny olona sasany ihany koa, ny fomba fitsaboana tsy misy fanafody dia mety hamaha ny olana amin'ny fomba mahomby.
Ny olon-dehibe sy ny fanafody
Araka ny fanadihadiana navoaka tamin'ny 2005 tao Pharmacotherapy , 40% amin'ireo olon-dehibe efa zokinjokiny dia mahazo medikaly mihoatra ny dimy isan-kerinandro, ary 10% dia maka mihoatra ny 10 isan-kerinandro.
Ankoatra izany, tokony hokarakaraina amin'ny dokotera fanafody ho an'ny olon-dehibe efa lehibe ny fiahiana, satria matetika ny valin'ny fitsaboana amin'ny fanafody. Raha ny tena izy, ny zokiolona dia miezaka ny mandanjalanja, manangona, mizara ary manala fanafody marimarina kokoa, izany no mahatonga ny ankamaroan'ny torolàlana sy toro-hevitra amin'ny dosage ho an'ny zokiolona noho ny vahoaka amin'ny ankapobeny.
fisorohana
Mitazona tahirim-pahasalamana manokana miaraka amin'ny fanafody rehetra voatanisa, ary koa ny famandrihana ny fanafody tsirairay. Raha tsy fantatrao ny antony anaovanao fanafody, anontanio ny dokotera. Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia ento miaraka aminao ny rakitsoratrao.
Ampirisihina ny dokotera mba "hanomboka hidina sy hikolokolo" miaraka amin'ny fanafody, ary hihaino ny fanafody ao amin'ny lisitry ny Beers, fanangonana zava-mahadomelina izay mety tsy mety amin'ny olon-dehibe.
Teny iray avy amin'ny
Raha toa ny fanafody dia afaka manampy sy mifanaraka amin'ny fepetra sasany, dia tadidio fa ny medaly tsirairay dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny fiaraha-miasa amin'ny medikaly hafa. Ny fahafantaranao fa be loatra ny fanafody ahafahana mamorona fisafotofotoana sy olana fahatsiarovan-tena dia mety hanampy anao hamantatra izany fiahiahiana izany na amin'ny olona tianao. Aza misalasala manontany ny dokoteranao momba ny fitsaboana tsirairay azonao, mba hahafantaranao roa ny antony tsy ilany ny fahasalamanao sy ny fahasalamanao.
Sources:
Fanabolam-pitsaboana an-tsekoly. 2008 June; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: mamitaka, nefa azo atao. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Ny fahasamihafana ara-pahasalamana mifandraika amin'ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe. Volana 16, No. 08, Aogositra, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. ary Nourhashémi, F. (2014). Ny fiantraikan'ny polypharmacy amin'ny fisisihan'ny alahelo amin'ny marary ny marary. Journal of the American Medical Directorors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University School of Pharmacy. Polypharmacy ao amin'ny kilasin'ny zokiolona. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Ny voka-dratsin'ny polypharmacy amin'ny zokiolona. Fanehoan-kevitra momba ny fiarovana ny rongony . 2014, 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.