Safidy tsy misy siramamy amin'ny rantsan-tànana
Ny fifanarahan'i Dupuytren dia toe-javatra iray izay mahatonga ny rantsantanana hoentina ho any amin'ny toerana efa voafafa. Ny fifanarahana amin'i Dupuytren dia miseho amin'ny Amerikana an'arivony ary olona an-tapitrisany eran-tany. Ny toe-javatra dia manakana ireo olona voakasika tsy ho afaka hanitsy tanteraka ny rantsan-tànany, ary ny henjana dia mety ho avy amin'ny fahalemen'ny ankamaroan'ny rantsan-tanana mahazatra raha ny hetraketraky ny rantsana eo an-tanana.
Ny antontan-taratasin'i Dupuytren dia fanehoana ny aretin'i Dupuytren, syndrome izay mety miteraka fifandimbiasana amin'ny tavy malemy eo amin'ny tokotanin'ny tongotra (aretina Lederhose) na, amin'ny lehilahy, ao amin'ny penis ( aretin'ny Peyronie ). Tsy misy fanafany fantatra ho an'ny aretin'i Dupuytren, ary kely dia takatra ny antony mahatonga izany. Hatramin'ny vao haingana, dia vitsy ihany ny fitsaboana fitsaboana ho an'ireo marary mijaly noho ireny fepetra ireny.
Collagenase Injections
Ny Collagenase dia nipoitra ho fitsaboana mahasoa ho an'ny marary sasany amin'ny fifanarahan'i Dupuytren. Ny karazana lamba mifandray amin'ny palmie sy ny rantsantanana dia natao tamin'ny collagen. Ny endriky ny fifanarahana dia sady manilika no manapaka ny rantsantanana. Ny collagenase dia ny anzima izay novokarin'ny bakteria antsoina hoe Clostridium histolyticum, ary io enzyme io dia mihinana amin'ny collagen, ka mahatonga azy io ho rava ny rafitra. Ny aretin-kozatra dia nesorina avy amin'ny bakteria, ary nampidirin'ny dokotera ao amin'ny tadin'ny Dupuytren.
Indray andro aorian'ny fampidirana, aorian'ny nahavitan'ny anzima dia asaivo miverina any amin'ny dokotera ianao mba hanala ny rantsan-tànana handrava ny tavy mihenjana, ary hamerina indray ny fahantrana.
Ny famoahana ny collagenase dia amidy eo ambanin'ny anarana hoe Xiaflex. Tonga mialoha ao anaty fitiliana izay atolotra mivantana amin'ny dokotera.
Ny dokotera rehetra dia afaka zahoana ho tompon'andraikitra amin'ny fitondrana Xiaflex, fa matetika no ataon'ireo dokotera mpitsabo, mpandidy tanana, ary rheumatologists.
Fitsaboana ho an'ny fifanekena nataon'i Dupuytren
Hatramin'ny vao haingana, ny safidy tokana ho an'ny fitsaboana an'i Dupuytren dia ny fandinihana na ny fandidiana. Satria ny fandidiana dia tena mitaona, ary mety ho tafiditra ao anatin'ny fanarenana maharitra, ny ankamaroan'ny dokotera dia nanolo-tena hiandry ela araka izay azo atao, avy eo dia nodidiana rehefa tena ilaina. Niova ny zava-drehetra, ary nanjary nahitana fitsaboana tsy dia mahazatra loatra, maro amin'ireo dokotera no miezaka ny miatrika ny fifanekena nataon'i Dupuytren amin'ny dingana teo aloha, mba hisorohana ny fandrosoana amin'ny famoizana mafy kokoa izay sarotra kokoa ny manitsy.
Amin'ny ankapobeny, misy safidy efatra amin'ny fitsaboana an'i Dupuytren:
- Fandinihana: Ny fijerena no fomba fitsaboana voalohany natao ho an'ny Dupuytren. Ny ankamaroan'ny olona manana fifanarahana kely dia tsy manelingelina ny toe-javatra, ary raha misy fivoarana tsikelikely, dia tsy ilaina ny fitsaboana. Ireo marary ireo dia mety manana ny fepetrany tsy tapaka hanara-maso ny fivoarana.
- Fanatsarana ny soritr'aretina : Ny taratra aponeurotomy dia natao tany Eoropa nandritra ny taompolo maro, ary nanjary nalaza kokoa tany Etazonia nandritra ny folo taona farany. Amin'io fomba io, ny dokotera dia mampiasa ny tendron'ny fanjaitra iray mba handraisany tsara ny tady fitaratra mba hamelana ny rantsan-tànana. Tsy ilaina ny fisamborana lehibe. Ny dokotera sy ny marary sasany dia maniry io fomba fanao io satria farafahakeliny faran'izay ambany indrindra amin'ny fitsaboana (ankoatra ny fanamarihana), ary matetika no atao amin'ny fitsidihana iray monja, miaraka amin'ny fialamboly kely.
- Collagenase: Mihamaro ny injections amin'ny collagenase nanomboka tamin'ny taona 2010 raha nankatoavin'ny FDA ny fanafody voalohany nampiasaina tany Etazonia. Ny Collagenase dia amidy eo ambanin'ny anarana hoe trademark Xiaflex, ary tsy maintsy ampidirin'ny dokotera voamarina izay nampiofanina tamin'ny fampiasana ny fanafody. Sarobidy ny kolagenase (mihoatra ny 3000 dolara isam-bolana), ary mety mitaky fanafody mihoatra ny iray monja amin'ny fanaovan-tsonia bebe kokoa. Voalaza fa tsy dia lafo loatra io fitsaboana io noho ny fandidiana.
- Fandidiana: Araka ny voalaza, hatramin'ny vao haingana, ny fandidiana dia ny fitsaboana tokana ho an'ny fifanarahana amin'i Dupuytren. Raha ny fandidiana matetika no fitsaboana tsara indrindra ho an'ny fifanarahana mafy kokoa, dia misy ny fihenan-tsahona. Ny fandidiana dia mihasimba kokoa, malahelo kokoa, ary matetika dia mitaky fotoana lavalava kokoa noho ny fihenan-tsakafo tsy dia misy loatra. Izany dia milaza, ny safidy tsy dia misy fanodikodinam-piasa dia mandany ny tsara indrindra amin'ny marary manana fahasamihafana ara-pahasalamana miadana, fa ny vokatra aorin'ny fahasamihafana mafy kokoa dia matetika tsaboina amin'ny fandidiana. Ankoatra izany, naseho ny fandidiana mba hanomezana fanampiana maharitra maharitra, miaraka amin'ny fotoana lava mandra-piverina indray ny fahaterahana.
Inona no tsara indrindra?
Tsy misy ny 'fitsaboana tsara indrindra', satria ny safidy sy ny fiheverana rehetra ireo safidy ireo. Azo antoka fa raha mety ny safidy tsy manasokajy, ny ankamaroan'ny marary dia maniry ny safidy tahaka izany. Mampalahelo fa mila fitsaboana betsaka ny marary sasany, ary ny fandidiana dia mety ho safidy tsara indrindra. Na inona na inona safidy kasainao, dia zava-dehibe ny mamantatra dokotera iray izay mampiasa fitsaboana tsy tapaka, ary manana traikefa tsy tapaka amin'ny fomba voafidy. Ny dokotera sasany dia mahay mampiasa teknika mihoatra ny iray, fa matetika raha te hampitaha safidy ianao dia tsy maintsy mahita dokotera mihoatra ny iray.
Matetika aho no milaza amin'ireo marary, fa na inona na inona fomba fitsaboana nofidiana, ny marary dia mila mahafantatra fa tsy misy fanafany ny aretin'i Dupuytren amin'izao fotoana izao, fitsaboana fotsiny amin'ny fisehoan'ny fepetra (ny fifanarahana). Noho izany, na inona na inona fitsaboana atao, dia azo inoana fa ny fiverimberenan'ny fifanarahana. Ny fivalozana taorian'ny soritr'aretin'ny fanjaitra dia 3 taona eo ho eo, aorian'ny fandidiana dia ny salanisa dia 5 taona. Tsy ampy ny angon-drakitra amin'izao fotoana izao mba hahafantarana ny fomba fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny collagenase amin'ny fotoana fiverimberenana.
Sources:
Black EM sy Blazar PE. "Aretina Dupuytren: Fahalalana miseho amin'ny aretina efa hatry ny ela" J Am Acad Orthop Surg December 2011; 19: 746-757.
Murphy K, "Ny rantsan-tanana manify, tsy mila fandidiana." Ny New York Times , 24 Jolay 2007.