Ny Lalàna momba ny fikarakarana azo antoka dia afaka manatsara ny fahasalaman'ny marary
Ny Lalàna mifehy ny fahasalamana mikendry ny hanatsara ny fiarovana ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny, saingy inona no lazain'ny traikefa amintsika ankehitriny? Andeha hojerentsika ny antony mahatonga ny fanavaozana ara-pahasalamana amin'ny fampihenana ny fahadisoana ara-pitsaboana, ary ny eritreritra ambadiky ny fanovana. Amin'izao fotoana izao isika dia mahafantatra fa ny fahadisoana ara-pahasalamana dia ambony tsy azo ekena, ary mila miova izany. Azo inoana fa ny fiovana ilaina dia ilaina lavitra kokoa noho ny vitsivitsy, na dia maro aza, ny fitsipika dia afaka tanterahana.
Nefa amin'ny fomba ahoana no nanovana ny fanavaozana ara-pahasalamana, ary ahoana no mety hanohizan'izy ireo ny isan'ireo fahadisoana ara-pitsaboana any Etazonia?
Fahadisoana ara-pahasalamana
Ny antontan'isa dia fantatry ny dokotera, pharmacista, mpitantana ny hopitaly, ary marary marobe: ny fahadisoana ara-pahasalamana azo antoka dia mamono sy / na mampijaly olona amerikana an'arivony isan-taona.
Ny fifandraisana eo amin'ny fahadisoana ara-pahasalamana sy ny fahafatesana dia tonga hatrany am-piandohan'ny fahalalan'ny daholobe, rehefa nianatra ny fianarana 2016 avy ao amin'ny University's Hopkins University fa ny fahadisoana ara-pahasalamana dia tompon'andraikitra amin'ny 10% amin'ny fahafatesana. Mba hametrahana izany amin'ny fomba iray mazava kokoa na manjavozavo, ny fahadisoana ara-pitsaboana dia toa ny antony fahatelo indrindra amin'ny fahafatesana.
Raha nisy adihevitra mivaingana momba ny tarehimarika marina, ary koa hoe firy amin'ireo fahafatesana ireo no misakana azy, dia fantatsika fa olana goavana any Etazonia ny fahadisoana ara-pahasalamana. Na dia nisy fifanakalozan-kevitra mivaingana aza momba ireo olana marobe, ary raha toa ka nihena ny fahadisoana ara-pahasalamana na dia talohan'ny nanaovana sonia ny Lalàna Sarobidy aza, dia nisy ny fihenan'ny fahafatesana vokatry ny fahadisoana ara-pahasalamana, farafaharatsiny nandritra ny vanim-potoana teo anelanelan'ny 2010 sy 2014.
Ny fanavaozana ara-pahasalamana ho fomba iray hampihenana ny tsy fahampian'ny aretina
Na dia ny loha laharana amin'ny Lalàna mifehy ny fahasalamana (lalàna lalàna momba ny fanavaozana ara-pahasalamana) nosoratana tamin'ny lalàna tamin'ny Martsa 2010 dia ny hanomezana alalana ny fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny Amerikanina rehetra, ny lalàna dia misy fepetra maromaro izay mety hanatsara ny faharetan'ny faharetana.
Ny fahasalamana ara-pahasalamana dia mitaky fandaniana ambany kokoa
Raha nahafantatra ny mety ho tahiry mety hitranga amin'ny fampihenana ny fahadisoana ara-pitsaboana ao amin'ny hopitaly, dia namaritra ny fepetra "marimaritra iraisana" marobe izay mahazatra mandritra ny fitsaboana amin'ny hopitaly ny Medicare. Raha mbola eo an-tokotanin'ny olona iray ny hopitaly, dia tsy afaka mandoa vola ho an'ny tolotra nomena ny hopitaly.
Ireo lalàna ireo dia nanan-kery tamin'ny 2008 talohan'ny nandraisan'ny lalàna momba ny fiantohana mahasoa. Tsy nahagaga fa maro ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina, anisan'izany i Aetna sy ny Blue Cross / Blue Shield Association, nampihatra ny politikany toy izany tsy hividy hopitaly sy dokotera hikarakara fitsaboana izay tsy tokony hitranga mandritra ny hopitaly.
Ny tanjon'ireny politika ireny dia ny mamonjy aina sy manangom-bola amin'ny alàlan'ny fitsaboana hopitaly hametrahana fepetra vaovao hisorohana ny fahadisoana.
Fifandanjana sy fanatanjahan-tena vaovao ho an'ny fahasalamana
Ny fanorenana ny paikady momba ny fiarovana amin'ny hopitaly Medicare izay napetraka tamin'ny 2008, ny lalàna Affordable Care Act dia mampiasa ny karaman'ny Medicare any amin'ny hopitaly mba handrisihana ny fiovana. Rehefa nandeha ny fotoana, dia andrasana fa ny ankamaroan'ny orinasa fiantohana tsy miankina dia hanaraka ny fitarihan'ny Medicare; Tokony hisy fiantraikany aminao izany na inona na inona drafitry ny fahasalamana izay mandoa ny volanao amin'ny hopitaly.
Ireo fepetra manaraka ao amin'ny lalàna fanavaozana ara-pahasalamana dia mametraka ny fototra ho an'ny fanovana ilaina:
- Ny hopitaly miaraka amin'ny vokatra tsara mifandraika amin'ny fikarakarana ny famelezana sy ny aretim-po, ary ny fisorohana ny aretina dia hahazo vola be kokoa.
- Ny hopitaly mitaky taham-pamokarana avo latsaky ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny tahan'ny hôpitaly hividianana hopitaly toy ny aretina, ny aretim-pivalanana ary ny lozam-pifamoivoizana dia hosaziana amin'ny vola vidiny.
- Ny Medicare dia hanara-maso ny tahan'ny tsy fahampian'ny hopitaly ary (2014) dia hampihena 1% isan-jato amin'ny hôpitaly miaraka amin'ny taham-pahasalamana avo lenta.
Mba hahazoana antoka fa mahafantatra ireo fepetra fiarovana ireo ianao ary hizarazara ny fahasamihafan'ny hopitaly, ny Lalàna momba ny fikarakarana azo antoka dia nitaky ny Medicare:
- Ambarao ny rakitsoratry ny fitsaboana amin'ny hopitaly tsirairay.
- Mamoròna Ivontoerana Fanadihadiana Olona voafaritra amin'ny marary izay hanolotra ny fitsaboana mahomby indrindra.
- Manorina ny Foibe momba ny fanatsarana ny kalitao sy ny fiarovana ny marary mba hanatsara ny fikarohana momba ny fiarovana ny marary.
Nandritra ny fanavaozana ara-pahasalamana, nanaiky hanome vola 75 tapitrisa dolara isan-taona ny governemanta federaly mba hanatsarana ny kalitao sy ny fiarovana.
Ahoana ny fahasamihafan'ny hôpitaly mifandraika amin'ny fiarovana ny marary
Ny Medicare, miaraka amin'ny hopitaly maro manerana ny firenena, dia namorona Hospital Compare. Ity fitaovana an-tserasera ity dia afaka manampy anao hahita fampahalalana momba ny fitsaboana tsara ao amin'ny vondrom-piarahamonina misy anao mikasika ny marary amin'ny toeram-pitsaboana sasany na ny fomba fitsaboana, ary ny vokatra azo avy amin'ny fanadihadiana ny marary mikasika ny kalitaon'ny fikarakarana azony nandritra ny fitsaharan'ny fitsaboana vao haingana. Ity fampahalalana ity dia mety hanampy anao hampitaha ny kalitaon'ny fikarakarana ny hopitaly ary hanampy anao handray fanapahan-kevitra momba izay mety indrindra aminao raha mila fitsaboana amin'ny hopitaly ianao.
Ny sasany amin'ireo fitsaboana dia nampitahaina dia ahitana ny fanafihana amin'ny fo, ny tsy fahampian'ny fo, ny aretin'ny havokavoka, ny pnemonia, ny diabeta amin'ny olon-dehibe, ary ny fanaintainan'ny tratra. Ny sasantsasany amin'ireo fomba fitsaboana dia ny fandidiana fandidiana fo, ny fitsaboana ny pacemaker, ny fandidiana fandidiana, ny fandidiana hernia, ny fandidiana fandidiana, ny lamosina sy ny tendany, ny fandidiana fandidiana, ny fandidiana prostate, ary ny fandidiana vehivavy.
Fampitandremana momba ny toeram-pitsaboana
Ny fampahalalana ao amin'ny tranokalan'ny Hospital Compare dia avy amin'ny hopitaly izay nanaiky ny hanolotra fampahalalana tsara momba ny Comparer Hospital mba hampahafantarana ny besinimaro. Ny hopitaly mety tsy voatanisa eto. Ary, raha ao amin'ny drafitra fikarakarana voatahiry (HMO na PPO) ianao, ny hopitaly azonao ampiasaina dia mety tsy ao anatin'ny tambajotra amin'ny serivisy momba ny fahasalamanao. Na izany aza, tokony ho afaka hanara-maso ny rakitsary tsy ara-pahasalaman'ny hopitaly ianao.
Ny fiheverana voalohany amin'ny vokatry ny Lalàna momba ny fiantohana mora azo
Miaraka amin'ny fanamafisana ny fanatsarana ny kalitao sy ny fomba fiasa "carrot and stick" mazava amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly, dia azo inoana fa hiova ny fitsaboana amin'ny hopitaly ho an'ny tsara kokoa mandritra ny fotoana maharitra. Na izany aza, miaraka amin'ny fiovana hafa amin'ny rafitra ara-pahasalamana andrasana amin'ny fanavaozana ara-pahasalamana, ny fangatahana (ny vola ara-bola sy ny isan'ny marary mila tolotra) eo amin'ny hopitaly sy ny dokotera, indrindra fa ny dokotera voalohany, dia mety ho manan-danja, raha tsy mampihomehy .
Lalàna mifehy sy fahasalamana, 2010-2014
Manana fanazavana farafahakeliny momba ny fiantraikan'ny lalàna Affordable Care Act momba ny fahadisoana ara-pahasalamana isika. Araka ny filazan'ny masoivoho misahana ny fikarohana sy ny kalitao momba ny fahasalamana dia nisy fihenam-bidy 17 isan-jato teo amin'ny toe-pahasalamana nisy teo amin'ny hopitaly teo anelanelan'ny taona 2010 sy 2014. Izany dia midika ho fahafatesana 87,000 latsaka, ary tahiry 19.8 lavitrisa dolara. Na dia mihen-danja aza ny fihenan'ny fahadisoana, ary na dia eo aza ny olana hafa natsangan'ny ACA, amin'ny fomba maro dia fiovana efa ela loatra eo amin'ny fitarihana ny fahadisoana ara-pahasalamana izany.
Fepetran'ny fahatakarana ny fiovana eo amin'ny fahasimbana ara-pahasalamana
Misy ny fetran'ny fahafantarana fa ny ankamaroan'ny fihenan'ny fahadisoana ara-pahasalamana dia azo lazaina momba ny lalàna Affordable Care Act. Miresaha momba ny fomba hampihenana ny fahadisoana ara-pitsaboana talohan'ny fampidirana ny lalàna, ary nanamarika ihany koa fa ny fampihenana ny fahadisoana dia nanomboka talohan'ny nametrahana azy tamin'ny taona 2010.
Ho an'ny fahasamihafana ara-pahasalamana vitsy kokoa noho ny faharetan'ny olona manam-paharetana
Na inona na inona ny fiantraikan'ny ACA sy Obamacare vs Trumpcare amin'ny faharetana amin'ny taona ho avy, dia tsy ampy ny fanovana mba hanatanterahana ny fihenana ilaintsika amin'ny fahadisoana ara-pahasalamana. Amin'ny fomba maro, ny fahafahanao misoroka ny fahadisoana ara-pahasalamana dia ny ho marary manam-paharetana ary maka fotoana handinihana ny fomba hampihenana ny loza mety hitranga. Makà fotoana kely hianarana ny fomba hampihenana ny mety hisorohana ny fanafody . Ny fanaovana izany dia afaka maka fotoana kely ary mamonjy aina. Makà fotoana hijerena ireo rakitsoratra momba ny fitsaboana amin'ny fahadisoana. Mametraha fanontaniana maro ary ataovy azo antoka fa takatrao ny mety ho voka-dratsiny sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fanafody na fomba fitsaboana omen'ny dokotera anao.
Tsipika ambany amin'ny sazy ara-pahasalamana sy fanavaozana ara-pahasalamana
Ny iray amin'ireo tanjon'ny Lalàna momba ny fikarakarana azo antoka dia ny hampihenana ny isan'ny fahadisoana ara-pahasalamana, izay mety ho tompon'andraikitra amin'ny 10 isan-jaton'ny fahafatesana eto amin'ity firenena ity. Hatramin'ny vanim-potoana 2010 sy 2014, toa hita fa mahomby izy io, na dia misy aza ny olana maro izay efa nobeazina ihany koa. Ny andalana ambany amin'izao fotoana izao dia ny hoe afaka manao zavatra ny olona ankehitriny mba hampihenana ny loza mety hitranga, na dia eo aza ny fiovana eo amin'ny sehatra nasionaly. Ny maha-hendry sy manam-paharetana anao dia iray amin'ireo fiarovanao tsara indrindra amin'ireo fahadisoana izay mbola mazàna loatra ankehitriny.
> Loharano:
> Fikambanana momba ny fikarohana sy ny kalitao momba ny fahasalamana. Mamonjy Aina sy Mamonjy Vola: Fametrahana ny toe-java-misy mifandray amin'ny hopitaly. Tatitra mahazatra amin'ny ezaka ataon'ny fanjakana mba hiantohana kokoa, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015