Ny fitomboan'ny isan'ireo orinasa misahana ny fiantohana sy ny fikarakarana ara-pahasalamana dia mirakitra fitsaboana sy fitsaboana hafa, ateraky ny fangatahan'ny mpanjifa sy ny fitomboan'ny porofo ara-tsiansa mampiseho ny tombontsoa sy ny fandaniam-bola.
Ny fanadihadiana natao vao haingana momba ny HMO 18 lehibe sy ny fiantohana fiantohana, anisan'izany ny Aetna, Medicare, Prudential, ary Kaiser Permanente, dia nahitana fa 14 tamin'ireo dia misy fanafody 11 amin'ny fitsaboana hafa 11 fara fahakeliny.
Ny fampiroboroboana ny fampiroboroboana, ny fitsaboana, ny fitsaboana, ary ny fanafody dia ny fitsaboana telo be pitsiny indrindra arahin'ny fanafody naturopathika. Ny fitsaboana hafa izay miha-mitombo hatrany dia ny fanafody manasitrana, ny homamiadana, ny fitsabahana amin'ny saina ary ny fisaintsainana.
Saingy ny habetsan'ny fandrakofana dia mbola voafetra ihany; Ny olona amin'ny ankapobeny dia mandoa vola amin'ny saram-pandehanana noho ny fanomezana asa na amin'ny fanomezana alalana ny saram-pitsaboana.
Ny vokatra farany dia ny fitsaràna amin'ny fomba tsy ara-dalàna fa tsy mahomby raha ny tena olana dia ny fandrakofana voafetra dia tsy namela ilay olona hamita ny drafitr'asa fitsaboana.
Ireto misy valiny amin'ireo fanontaniana 12 mahazatra momba ny fiantohana fiantohana ny fitsaboana sy ny fitsaboana hafa.
1. Ahoana no handoavan'ireo olona ny fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa?
Ny ankamaroan'ny olona dia mandoa vola amin'ny fitsaboana fanampiny sy ny fitsaboana hafa sy ny vokatra.
Ny fitomboan'ny isan'ireo drafitry ny fahasalamana dia manome fandrakofana momba ny fitsaboana fanampiny sy ny fitsaboana hafa, saingy miezaka ny ho voafetra izany ary miovaova amin'ny fanjakana hatrany.
2. Ahoana no ahafantarako raha misy lalàna ao amin'ny fanjakako momba ny fitaterana fiantohana fitsaboana iray mahaliana ahy?
Azonao atao ny manandrana mifandray amin'ny fikambanana nasionaly momba ny fitsaboana, toy ny fikambanana amin'ny acupuncturists.
Maro amin'ireo fikambanana ireo no manara-maso ny fandrakofam-piantohana momba ny fiantohana sy ny famerenana amin'ny laoniny manokana.
3. Manana fiantohana ara-pahasalamana aho. Raha liana amin'ny fahazoana fitsaboana amin'ny mpitsabo iray aho, inona ny fanontaniana ara-bola tokony hangatahiko?
Voalohany, mila ampahafantarina momba ny drafitry ny fiantohana ny fahasalamanao ianao. Manolotra fandrakofana fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa ve izy io? Raha eny, inona ireo fepetra sy fetra? Ohatra, ny drafitr'asa dia mametra ny fepetra horaisiny, mangataka ny fanampiana ara-pahasalamana fanampiny sy azo ampiasaina amin'ny fikarakarana manokana (toy ny dokotera na mpitsabo manana fahazoan-dàlana any amin'ny tambazotran'ny orinasa), na manolotra tolotra afa-tsy raha tapa-kevitra ny hanao dokotera ilaina? Vakio amim-pitandremana ny drafitrao, anisan'izany ny fetra sy ny famoahana. Tsara ny manamarina ny orinasa fiantohana alohan'ny hitadiavanao fitsaboana.
Ireto misy fanontaniana vitsivitsy hanontanianao mpamatsy vola:
- Moa ve io fikarakarana io dia mila alalana mialoha na ankatoavina mialoha?
- Mila torolàlana avy amin'ny mpikarakara voalohany ahy ve aho?
- Inona ireo tolotra, fitsapana, na fandaniana hafa no hodina?
- Firy ny fitsidihana no voarakotra ary oviana ny vanim-potoana (ohatra, 6-10 fitsidihana taona iray amin'ny akupuncture)?
- Misy fiaraha-miasa ve?
- Hodiana ve ny fitsaboana amin'ny toe-javatra iray na amin'ny fepetra sasany?
- Hahazo vola fanampiny ve ianao, toy ny fanandramana laboratoara, fanafody fanampiny, fitaovana, na fitaovana?
- Mila mahita dokotera ao amin'ny tambazotranao ve aho? Raha eny, azonao atao ve ny manome ahy lisitry ny mpitsabo any amin'ny faritra misy ahy?
- Raha mampiasa mpitsabo tsy anisan'ny tambazotra aho, dia manome fandrakofana ve ianao? Misy sanda ivelan'ny pocket ve?
- Misy dolara na kalandrie ve ny fandrakofako?
Izany dia hanampy anao hitazona firaketana voalamina momba ny fifandraisana rehetra amin'ny orinasa fiantohana anao. Mitahiry taratasy, faktiora ary fanambarana.
Manaova fanamarihana momba ny antso, anisan'izany ny daty, ny ora, ny anaran'ny solontenan'ny mpanjifa, ary ny zavatra nolazaina anao. Raha tsy afa-po amin'ny fanazavan'ny solontenany ianao dia mangataha miteny amin'ny olon-kafa.
Raha toa ka mitaky ny fanananao ny orinasam-piantohana dia tadidio fa mahazo izany ianao ary ento miaraka aminao any amin'ny mpitsabo. Tsara ny mitahiry dika mitovy amin'ny rakitsoratrao manokana.
4. Inona avy ny fanontaniana ara-bola tokony hangatahiko amin'ilay mpitsabo?
Ireto misy fanontaniana vitsivitsy hanontaniana amin'ny mpitsabo na ny mpiandraikitra ny birao:
- Manaiky ny fahasalamako ve aho?
- Mametraka taratasy fangatahana aho, sa ve ianao (ilay mpamatsy) no mikarakara izany?
- Inona no lany amin'ny fanendrena voalohany?
- Firy ny fitsaboana ilainao?
- Azoko atao ve ny mahazo fitsaboana mandritra ny fotoam-pitsapana mba hahitana raha miasa ho ahy ny fitsaboana alohan'ny handehanako amin'ny dingana feno?
- Hisy vidiny ve?
Azonao atao ihany koa ny manontany hoe inona avy ny fiantohana ny drafitry ny mpitsabo, raha toa ianao ka liana amin'ny fiovàna drafitra amin'ny fotoana iray (ohatra, amin'ny alalan'ny fiovan'ny asa).
Raha tsy manana fiantohana fiantohana ny fitsaboana sy ny fandoavana ny karama feno isaky ny sarotra ho anao ianao dia mety hanontany hoe:
- Afaka mandamina drafitra fandoavam-bola ve ny birao mba hiparitahana ny fandaniana mandritra ny fotoana maharitra?
- Manolotra fandoavam-bola misimisy ve ianao? Ny fandoavam-bola misimisy dia manitsy ny fiampangana mifototra amin'ny fidiram-bola sy ny fahafahana hividy.
5. Ahoana ny momba ny fandrakofam-pahalalana momba ny fitsaboana fanampiny sy azo ampiharina amin'ny alalan'ny mpampiasa?
Raha toa ny fanomezana fanafody fanampiny sy fitsaboana hafa, dia matetika no iray amin'ireto karazana manaraka ireto:
Hery avo indrindra. Ny entimody dia vola dolara iray manontolo izay tsy maintsy handoa ny mpanjifa alohan'ny hanombohan'ny mpandraharaha manefa ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Anatin'ity karazana politika ity dia omena fanampiana ara-pahasalamana fanampiny sy fitsaboana hafa, fa ny mpanjifa dia manjary avoavo kokoa.
Mpitaingina politika. Ny mpitaingina dia fanitsiana ny politikan'ny fiantohana izay mety hanova ny fandrakofana amin'ny fomba sasany (toy ny fampitomboana na fihenam-bidy). Azonao atao ny mividy mpitaingina izay manampy na manitatra fandrakofana amin'ny sehatry ny fitsaboana fanampiny sy hafa.
Serivisy mpanofana. Ny mpiantoka sasany dia miara-miasa amin'ny vondron'ireo mpanome fanampim-panafana fanampiny sy mahazatra izay manaiky hanolotra tolotr'asa ho an'ny mpikambana ao amin'ny tarika ambany raha oharina amin'ny an'ny tsy mpikambana. Mamoaka ny paosy ho an'ny fitsaboana ianao, saingy amin'ny taham-bola.
Ny mpampiasa dia mifampiraharaha amin'ny orinasa fiantohana ny tahan'ny drafitra sy ny tolotra. Izany dia atao isaky ny fototra (matetika isan-taona). Azonao atao ny mamela ny mpitantana ny tombontsoa azon'ny orinasanao ahafantaranao ny safidy momba ny fandrakofanao. Raha manome drafitra mihoatra ny iray ny orinasanao, dia diniho tsara izay nomen'ny tsirairay, mba hahafahanao mifidy ny drafitra izay mahafeno ny zavatra ilainao.
Ny sampan-draharaha misahana ny fikarohana sy ny kalitaon'ny fikarakarana ara-pahasalamana (AHRQ), sampana Federaly, dia manana boky mahasoa momba ny fisafidianana sy fampiasana drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana.
6. Ny mpamatsy ahy dia nangataka ahy ho porofo, avy amin'ny literatiora siantifika sy ara-pitsaboana, momba ny fampiasana fitsaboana fanampiny / fitsaboana hafa. Aiza no ahitako azy?
Ny Ivontoerana Nasionaly ho an'ny Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) Clearinghouse dia afaka manampy anao hahita fanazavana avy amin'ny literatiora siantifika sy medika amin'ny fanafody hafa. Izy ireo dia mampiasa ny tahirin-kevitra momba ny siansa momba ny siansa sy ny fitsaboana, toy ny CAM on PubMed.
7. Ny orinasan'ny fiantohana dia nandà ny fangatahako noho ny fitsaboana fanampiny / fitsaboana hafa. Misy zavatra azoko atao ve?
Tsy misy zavatra mahakivy kokoa noho ny fitadiavana ny fitakiana dia nolavina. Nitranga tamin'ny olona izany rehefa avy nanamarina tamin'ny finday niaraka tamin'ny orinasa fiantohana momba ny fitsaboana manokana.
Araka ny efa noresahina tetsy aloha dia ataovy izay hahafantaranao ny politikanao, anisan'izany ny maha izy azy, ary tsy, tokony hafenina. Hamarino raha nisy hadisoana teo amin'ny famandrihana na ny faktiora ny tolotrareo (antsoina hoe fametahana kodia), na ny biraon'ny mpitsabo na ny orinasa fiantohana; Ampitahao ny kodin'ny tolo-dalàna momba ny mpitsabo miaraka amin'ny fehezan-dalàna eo amin'ny taratasy voarainao avy amin'ny orinasa fiantohana.
Raha mihevitra ianao fa nanao ny fahadisoana nataonao ny mpamatsy anao dia afaka mangataka famerenana avy amin'ny orinasa ianao.
Ankoatra izany, ny orinasam-piantohana dia tokony hanana fomba fanao an-tsoratra ary manome kopia azy miaraka amin'ny politikanao. Mety hanampy anao ny miresaka amin'ny mpitsabo anao raha afaka manao zavatra ho anao izy, toy ny fanoratana taratasy. Raha efa nanao ireo dingana ireo ianao ary tsy voavaha ny olana, mifandraisa amin'ny biraon'ny komity misahana ny fiantohana ny fanjakana, izay misy ny fitarainan'ny mpanjifa.
8. Misy lalàna ve afaka manampy ahy hitazona ny fahasalamako ara-pahasalamana raha toa aho ka manadino na manova asa? Moa ve ireo lalàna ireo mihatra amin'ireo fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa?
Raha manana drafitrasam-piantohana izay ahitana fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa ianao, dia mety ho liana aminao ireto lalàna manaraka ireto.
Ny Lalàna momba ny Fahasalamana momba ny Fahasalamana sy ny Fitantanana ny Hetra (HIPAA) tamin'ny 1996 dia manome fiarovana voafetra ho an'ny Amerikanina maro. Ny HIPAA dia miaro ny fandrakofana momba ny fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny mpiasa sy ny fianakaviany raha miova ny mpiasa na very asa. Ny lalàna:
- Mamepetra ny fahafahan'ny orinasa fiantohana handà ny fandrakofana mifototra amin'ny fepetra efa misy.
- Manakana ny fandaharan'asa momba ny fahasalaman'ny vondrona amin'ny fandavana na famaizana bebe kokoa noho ny fandrakofana noho ny teo aloha na ankehitriny ny fahasalamana mahantra.
- Manome antoka ny fanavaozana ny fandrakofana, na inona na inona toe-pahasalaman'ny olona voarakotry ny politika.
- Manome antoka ireo mpampiasa vola madinika sy mpandraharaha sasany, izay manary ny fandrakofan'ny asa, ny zo hividy fiantohana ara-pahasalamana.
Ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy Medicaid dia afaka manome anao ny fampahalalana ankapobeny momba ny programa federaly HIPAA. Mariho fa ny Fanjakana tsirairay dia mety manana lalàna manokana mifandraika amin'ny fepetra takian'ny HIPAA; raha mila fanazavana bebe kokoa momba ny HIPAA ianao ao amin'ny fanjakana misy anao, mifandraisa amin'ny biraon'ny mpiandraikitra ny fiantohana ny fanjakana.
Ny lalàna federaly hafa izay mety hanampy anao dia ny lalàna momba ny Fampiharana ny teti-bola momba ny fandoavana onitra (COBRA) tamin'ny taona 1985.
Ny fandrakofana momba ny fitohizan'ny COBRA dia manome anao ny fahafahana hividy sy hikojakojana ny vondrom-piarahamoninao amin'izao fotoana izao raha misy fotoana voafaritra ianao raha toa ka voafafa ny ora fiasanao amin'ny ora fiasanao mba handraisana tombony.
Ny faharetan'ny fandrakofana mitohy dia miankina amin'ny anton'ny fahaverezan'ny fandrakofan'ny gropy.
Ny COBRA dia mamolavola ny drafitry ny fahasalamana amin'ny orinasa miisa 20 na mihoatra, ny fikambanan'ny mpiasa ary ny fanjakana na ny fanjakana eo an-toerana.
Tsy maintsy manana fe-potoana voafaritra sasany sy fepetra hafa ianao, toy ny fandaharam-potoana fandoavam-bola, mba hitazonana ny fandrakofana ny COBRA. Ny COBRA dia afaka manampy anao hisoroka ny banga eo amin'ny fandrakofana raha manova ny asa ianao ary tsy mahazo alalana avy amin'ny fandrakofana ao amin'ny orinasa vaovao anao.
Raha mila fanazavana bebe kokoa momba ny COBRA, mifandraisa amin'ny birao akaiky anao ao amin'ny Biraon'ny Sampan-draharahan'ny Purchasing and Welfare ao amin'ny Departemantan'ny Asa.
Ny Fanjakana misy anao dia mety manana lalàna ihany koa izay mitaky ny mpandraharaha hanohy ny fandaharan'asan'ny gropy ho an'ny olona izay mandao ny fandrakofan'ny fitsaboana noho ny antony samihafa. Jereo amin'ny biraon'ny kaomieran'ny fiantohana fiantohana ny fanjakana.
9. Inona avy ireo kaontin'ny hetra alaina amin'ny hetra? Ahoana no mety hanampian'izy ireo ahy?
Ny fandaniana fandaniam-potoana (FSA, indraindray antsoina hoe kaontim-bola hividianana faktiora) dia tombontsoa nomen'ny mpampiasa sasany izay manolotra fomba iray hanampiana ny fandaniana amin'ny fandaniana ara-pahasalamana ivelan'ny pocket, raha mampihena ny fidiram-bola habain'ny mpiasa.
Miaraka amin'ny FSA ho an'ny fandaniana ara-pahasalamana, ianao dia misafidy dolara mialoha ny hetra alaina hialana amin'ny volanao isaky ny karama. Io vola io dia ahafahana manonitra ny vola sasany mifandraika amin'ny fahasalamana izay tsy misy karama hafa, toy ny amin'ny fiantohana.
Mety mila mandefa dokotera avy amin'ny dokotera na mpitsabo hafa fa ilaina ny fitsaboana.
Mariho fa ny IRS dia tsy mamela ny fandaniana (s) mitovy ho an'ny valin'ny FSA sy ny fandaniana hetra.
Ny karazana tombony momba ny hetra avy amin'ny hetra ho an'ny fahasalamana dia ny kaonty ara-pahasalamana ara-pahasalamana (HAS). Natsangana tamin'ny Kongresy tamin'ny volana Desambra 2003 ny HSAs ahafahan'ny olona sasany mandray anjara amin'ny drafitry ny fahasalamana avo lenta mba hamonjena vola amin'ny kaonty tsy misy haba. Raha toa ka manan-kery ianao, dia afaka mampiasa ireto tahiry ireto mba handoavana ny fandaniana ara-pahasalamanao ho avy na ny an'ny vadinao na ny zanakao. Ny IRS dia manana famoahana vaovao momba ny FSA sy ny HSA. Ny Departemantan'ny Tahirim-bola ihany koa dia manana rohy mivantana amin'ny fampahalalana momba ny HSA ao amin'ny tranonkalany.
10. Moa ve ny governemanta federa manana loharanom-bola izay mety hanampy ahy ara-bola amin'ny fandaniana momba ny fahasalamako?
Amin'izao fotoana izao, ny fandaharan'asa momba ny fahasalamana federaly dia tsy natao hanampiana amin'ny fandaniana fitsaboana hafa.
Natao hanomezana fanampiana mivantana (fandoavam-bola mivantana) na fanohanana tsy miankina (toy ny trano fonenana na fikarakarana ankizy, fitsaboana ara-pahasalamana any amin'ny tobim-pahasalamana, na sampandraharaha sosialy hafa) ho an'ny olona izay tian'ny Governemanta ho sahirana. Ohatra amin'izany ny olona izay:
- Manana fidiram-bola kely sy loharanom-bola voafetra
- Tsy manana fiantohana ara-pahasalamana hafa
- Manana fahasembanana
- Ampahany amin'ny vahoaka iray izay manana fahasarotana amin'ny fahazoana fitsaboana ara-pahasalamana
- Efa 65 taona fara fahakeliny
- Nanompo tao amin'ny tafika
Misy ny tahiry Federaly ao amin'ny aterineto izay afaka mampiditra anao any amin'ireo programa ireo. Ny GovBenefits (www.govbenefits.gov) dia manome ny fijerena sy fandinihan-tena mba hanampiana anao hamantatra raha mety ny tombontsoa mety ho azonao. FirstGov (www.firstgov.gov) dia manana fampahalalana momba ny programa mifandraika amin'ny fahasalamana toy ny Medicare sy Medicaid.
Amin'ny maha-fikarohana azy, ny Foibem-pirenena momba ny fitsaboana sy ny fitsaboana hafa (NCCAM) dia mitarika fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana hafa.
11. Moa ve ny tolotra fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa azo atao amin'ny faktioran'ny vola miditra?
Hatramin'ny taona 2002, ny IRS dia mamela marika marihina ho an'ny serivisy sy ny vokatra hafa.
12. Afaka manolotra soso-kevitra hafa ve ianao?
Raha toa ka miteraka olana ara-bola ho anao sy ny fianakavianao ny fitsaboana (na fitsaboana na fitsaboana fanampiny) ho an'ny aretina na ny toe-javatra dia azonao atao ny manandrana manandrama ireto manaraka ireto:
- Raha mahazo fitsaboana any amin'ny hopitaly na tobim-pahasalamana ianao, dia mety hanana mpiasa ara-tsosialy na mpisolo vava izay afaka manoro hevitra anao izany toerana izany.
- Azonao atao ihany koa ny manampy amin'ny fifandraisana amin'ireo orinasa tsy mitady tombontsoa izay miasa amin'ny aretinao na ny fahasalamanao (andramo ny fikarohana amin'ny Internet na manamarina ny lahatahiry ao amin'ny tranombokinao).
Loharano: olana ara-bola momba ny mpanjifa amin'ny fampivoarana sy fitsaboana hafa, Foibe nasionaly momba ny fitsaboana sy fitsaboana hafa (NCCAM). http://nccam.nih.gov/health/financial/
Disclaimer: Ny fampahalalana hita ao amin'ity tranonkala ity dia natao fotsiny ho an'ny tanjona fanabeazana ary tsy manolo-kevitra ny toro-hevitra, ny fitsaboana na ny fitsaboana.