Fahatakarana Laparotomie sy Laparoskopie

1 -

Laparotomie Versus Laparoscopy

Ny laparotomy dia ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny fandidiana atao amin'ny kibo amin'ny fampiasana ny endri-tsoratra nentim-paharazana, fa tsy fomba fanodinana kely fotsiny. Ny anarana hafa amin'io fandidiana io dia ny coeliotomy.

Ny laparotomy dia mampiasa lantom-bolana feno ary ny dikan-teny kely manasokajy ny fomba fitsaboana dia antsoina hoe laparoscopy ary mampiasa fisaratsoratra kely maromaro.

Ny fomba nentim-paharazana - laparotomy - dia matetika antsoina hoe fomba "misokatra", satria ny fanoroana dia manokatra fanokafana izay ahafahan'ny mpandidy manazava ny taova, ny fantson-tsoavaly, ary ny teboka ao amin'ny lavaka. Ny laparotomy dia mampiasa fitaovana amin'ny laparoskopika, anisan'izany ny fakantsary nampidirina kely mba hampidirana ilay mpandidy mba hampisehoana ny rafitra anatiny sy ny fitaovana chirurgie.

Ny fanapahan-kevitr'izy ireo hanatontosana ny paika arahina na ny laparoscopique dia mitoetra amin'ny mpandidy ary inona, raha misy, dia andrasany ny hahita nandritra ny fandidiana. Raha toa ka natao hozongozonina ilay fandidiana, dia mety hanatanteraka laparotomia mifanohitra amin'ny laparotopic laparotomia ilay mpandidy, satria manome fomba fijery lehibe kokoa izy io ary mety ho haingana kokoa noho ny fomba fiasa madinika. Rehefa mitanisa ny minitra, ny fomba fitsaboana mivelatra dia matetika no haingana kokoa ao amin'ny dingana voalohany fandidiana.

Amin'ny ankabeazan'ny tranga, ny teknika misokatra dia natokana ho an'ny toe-javatra misy fotoana misy ny maha-izy azy, ny marary dia tsy azo ovaina na rehefa mitaky fampidiram-be ny fitsaboana, toy ny fandidiana izay mitaky ny ampahany betsaka amin'ny tsinay dia ho hita sy hahitana azy.

2 -

Exploratory laparotomie versus exploratory Laparoscopy

Ny laparotomy mpikaroka dia ny anarana nomena ny fandidiana tsy manan'elatra izay natao mba handinihana ny taova sy ny fatran'ny kibo raha tsy nisy ny famaritana. Raha toa ka tsy mazava ny loharanon'ny olana amin'ny abdominal, dia mety hanampy ny fandinihan-javatra momba ny fivalanana.

Taloha, ny laparotomie mpikaroka dia matetika natao noho ny "fanaintainan'ny abidia tsy fantatra", raha tsy nahomby ny fitsapana tamin'ny famaritana ny anton'ilay fanaintainana. Natao ihany koa noho ny antony maro hafa, anisan'izany ny trauma, ny homamiadana ahiahiana na ny toe-javatra hafa izay tsy voamarina ny fitsapana.

Amin'izao fotoana izao, ny fomba fanodinkodinana kely dia ampiasaina matetika kokoa noho io fomba fiasa misokatra io. Rehefa vita ny fomba fiasa amin'ny teknika tsy dia masiaka, dia antsoina hoe laparoskopy izy io

Ny fandidiana fikarohana, amin'ny ankapobeny, dia tsy dia mahazatra loatra noho ny teo aloha noho ny fahazoana fahafahana hahazo ny sarin'ny vatana mampiasa ny Magnetic Resonance Imagine (MRI), Computer Tomography (CT Scans) sy ireo teknika hafa. Matetika isika dia afaka mamantatra ireo zavatra tsy voatery mijery sy mikorontana, ary maro ny olana azo raisina amin'ny fanafody fa tsy ny scalpel.

Amin'ny toe-javatra sasany, ny mpitsabo dia mety hahita ny antony mahatonga ny zaza ho velona ary tsy hamita intsony ny fikarohana. Ny valiny dia azo dinihina rehefa mahatsiaro sy mailo tanteraka ny marary, ary ny drafitra fitsaboana dia noforonina. Ohatra, raha toa ka misy vehivavy iray voan'ny kanseran'ny aretin-kibo nandritra ny laparotomia, dia mety hanapa-kevitra ny handinika ny fomba fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny marary alohan'ny handehanana amin'ny fitsaboana amin'ny fianarana.

Mandritra ny laparotomie mpikaroka, dia azo atao ihany koa ny santionan'ny teboka amin'ny fomba fitsaboana antsoina hoe biopsy . Natao izany mba hanampiana amin'ny famahana ny olana ao an-kibo satria ny tavy dia azo dinihina amin'ny mikraoskaopy ary mety hipoitra izany olana izany.

3 -

Antony ho an'ny Laparotomy na Laparoscopy

Antony mahatonga ny laparotomia

Ny laparotomy dia ny anarana ankapobeny ho an'ny fikarakarana fandidiana atao ao amin'ny kibony. Ny teny hoe laparotomy amin'ny fikarohana dia matetika ampiasaina mba hamaritana fomba fanao izay ampiasaina mba hamaritana ny toetry ny aretina. Ohatra, raha marary ny zaza ao am-bohoka ary tsy mazava ny loharanon'io fanaintainana io, ny mpandidy dia handamina ny laparotomie mpandinika.

Antony maromaro ho an'ny laparotomia:

Tazomoka lehibe sy kely : Endrika amin'ny tsinay, fanakanana ny tsinay, kansera,

Fibebahana : Trauma, cirrhosis, fivelaran'ny aty, mila mitandrina.

Ny aretim-pandehan'ny urine, ny uretera ary ny bala : sakana toy ny vato voa, kansera, trauma

Fanitsiana vehivavy : Ny endometriozy, ny homamiadana, ny bevohoka amin'ny ectopique, ny fiterahana

Gallbladder : Azo atao amin'ny fampiasana ny fomba fanodikodinana kely amin'ny ankapobeny, amin'ny toe-javatra tsy fahita firy dia azo esorina amin'ny fampiasana teknika misokatra

Spleen : Trauma, fiparitahan'ny ratra, fipoahana

Pankreas : Fanamaivanana ny pancreas, homamiadana

Fitarainana amin'ny ankapobeny : Ny fiantraikan'ny fitsaboana , ny homamiadana, ny ratram-po, ny fiterahana, ny famaritana ny dingana amin'ny aretina, ny adidy avy amin'ny dingana teo aloha

4 -

Laparotomy Surgery Emergency

Ny laparotomie dia azo tanterahina amin'ny fomba miharihary, midika fa ny marary dia miaina toe-javatra mampidi-doza ary ilaina ny fandinihana ny toetra momba ny olana, ny fitsaboana ny olana na ny roa. Ny olana dia mety ho fandehanana avy amin'ny loharano tsy fantatra, ny fahavoazana amin'ny taova iray na ny fandehanana ra mandriaka izay tsy azo fehezina na dia fantatra aza ny antony.

Ny dingana iray izay matetika atao aorian'ny ratra mampihoron-koditra vokatry ny fanaintainan'ny abdominal dia ny lavaka lavitr'olombelona (DPL). Io no mahatonga ny fikorotanana kely ao amin'ny kibon'ny akoho ary ny lava-bolo dia lavenona amin'ny rano. Raha misy vinaingitra mivoaka avy ao amin'ny vatana ny vinaingitra, dia azo lazaina ny laparotomy. Ny DPL dia tsy mamaritra ny loharanon'ny ratra fa manondro fa misy ny fandehanan-dra. Ny laparotomy dia hahita ny fahavoazana ary ny mpandidy dia afaka mamaha ilay olana koa.

Ny tranganà traikefa, toy ny lozam-pifamoivoizana na ny ratra mipoitra (fikorontanana na ratra amin'ny tifitra), dia matetika vokatry ny ratra amam-bongo izay tsy maintsy jerena na raisina amin'ny laparotomy. Ao anatin'ireo tranga ireo, dia mety ho hita mazava fa misy ratra be karazan-tsiranoka, na izany aza, ny taova, ny fanaka ary ny tissues dia mety tsy ho mazava. Amin'ireny toe-javatra ireny, ny mpandidy dia samy afaka mahita ny fahavoazana sy ny fahitana ny olana, ary amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia mitondra ny olana koa.

5 -

Laparotomy: Fahasalamana sy fanararaotana

Ankoatra ireo loza mety hitranga amin'ny fandidiana sy ny loza mety hitranga amin'ny fanenjehana , ny laparosotra sy ny laparotomy dia mametraka ny loza mety hitranga aminy. Ny mety hitranga dia miovaova arakaraka ny olana na aretina izay miteraka ny fepetra ilaina, saingy ny loza mety hitranga amin'ny fomba fanao dia:

• aretina
• Hernia tsy mety
• Fandotoana avy amin'ny tranonkala fandidiana

6 -

Amin'ny Laparotomy sy ny Laparoscopy

Ny laparotomie na ny laparoskopy dia manomboka amin'ny fitantanana ny anesthesie ankapobeny. Raha vantany vao mihatra ny fanafody, dia miomana amin'ny vahaolana antibakterio ny hoditry ny kibo mba hisorohana ny aretina amin'ny tranokalan'ny mpikaroka.

Ilay mpandidy dia hanao ny tsimokaretina. Raha ny fanaintainana dia ao amin'ny kibony ambany ambany amin'ny appendice, dia hapetraka ao amin'io faritra io ny fikoropahana.

Raha toa ka misy fandaminana kely amin'ny fikarakarana ny laparoskopy dia misy fikororosina marobe izay tsy ampy iray raha lava, raha misy fikirakirana ny laparotomy, dia hisy dingana goavana hatao.

Raha ampiasaina ny fampiasana lehibe, dia mety ho midika hoe midina midridrina izy io, izay miditra avo lenta eo anelanelan'ny taolam-paty sy eo ambanin'ny boribory, ary ny fikorontanan'ny tsipika, izay napetraka amin'ny horizontaly.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety ho kely ny fiantsoana amin'ny fiantombohan'ny fandidiana ary avy eo dia mihalalaza araka izay ilainy mba hamitana ny fomba fitsaboana azy aorian'ny famoahana azy. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety ho fomba fiasa misokatra ny fikarakarana iray raha toa ka mila efitrano bebe kokoa hampisehoana ilay olana na ny asa ny mpandidy.

Rehefa vita ny famolavolana, dia hijery ny famantarana ny aretina, ny aretina na ny aretin-koditra ny taova sy ny tavy. Ny fiotazana dia azo alaina amin'ny karazam-batana samihafa rehefa ilaina izany. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety ho "hosasana" ny lavaka fanala amin'ny vatany, ary misy tsiran-keviny ao anaty kibo, ary avy eo dia angonina mba hianatra bebe kokoa.

Raha vantany vao voamarina ny taova sy ny taova ao amin'ny kibo, dia tapitra ny ampahany "ny mijery sy ny mijery"; Na izany aza, amin'ny tranga maro dia hisy fepetra fanampiny hanatanterahana izany. Ohatra, ny laparotomy dia tanterahina mba hahitana ny loharanon'ny fanaintainan'ny abdominal, ary misy appendice marefo dia hita, ny dingana apandectomy dia ho tafiditra amin'ny laparotomy.

Ny fikorotanana dia mety hikatona amin'ny fomba samihafa. Ny fisaritahana lehibe kokoa dia matetika no mihidy amin'ny kiran-tsoavaly na kitapo, ny kely kokoa dia mety hikatona amin'ny tsorok'akona antsoina hoe steri-strips na glue chirurgie. Ny fivalanana dia afatotra amin'ny fandefasana entina am-bava. Voasakana ny fitsaboana ary ny fanafody dia omena ny marary, izay nentina tany amin'ny faritra fanarenana.

7 -

Fanavaozana ny Laparotomia

Ny fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana laparotomy dia mihamitombo ny marary amin'ny marary. Izany dia noho ny hamaroan'ny olana maro mahatonga ny fandidiana ilaina. Amin'ny ankapobeny, ny paikady iray tsy simba izay laparotomia ary tsy misy fepetra fanampiny dia mitaky 2 ka hatramin'ny 6 herinandro ny fotoana fanarenana alohan'ny hiverina amin'ny hetsika mahazatra. Izany dia mety haharitra lavitra noho ny fomba fitsaboana izay ilaina taorian'ny nanaovana famandrihana.

Ny marary izay manana laparotomies ary manana fepetra misimisy kokoa (ny marary iray izay nahitana lozam-pifamoivoizana niaraka tamin'ny taolana tapaka sy ny fandehanana anaty dia mitaky ny laparotomy) dia mety haka fotoana lavalava kokoa hanasitranana amin'ny fandidiana. Ny vatana dia miasa amin'ny fanasitranana maratra maro samihafa indray mandeha, mba hanitatra ny fotoana fanasitranana tanteraka. Ny olana sasany mahatonga ny laparotomy ilaina dia mety hanemotra ny fanasitranana koa. Ny marary izay manana homamiadana dia mety ho sarotra kokoa noho ny fitsaboana ho an'ny homamiadana dia mety hitera-doza amin'ny fahasitranana. Marina koa izany rehefa manao fikarohana fanampiny amin'ny laparotomy.

Raha vantany vao tafavoaka ny hopitaly mba hody any an-trano, dia zava-dehibe ny fikarakarana manokana mba hisorohana ny fifindran'ny otrikaretina sy ny fikarakarana tsara ny fisainana . Ny tsimok'aretina dia iray amin'ireo fahasarotana mahazatra indrindra amin'ity fandidiana ity, ka tena ilaina ny mahafantatra ny fomba hamantarana ny famantarana ny aretina . Miezaka ny hanery ny fikorontananao rehefa mitsangatsangana ianao na amin'ny asa hafa izay mampitombo ny tsiranoka amin'ny tsinay mba hisorohana ny fanaintainana, ny fanavakavahana ary ny fampihenana ny mety hitranga.

_Sources:

> Fipoahana fiterahana. National Institutes of Health. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm