Ny fikorontanan'ny autoimmune ao amin'ny rafi-pandrefesana periferika
Ny Guillain-Barré Syndrome (voambolana Geel-on na Gee-a Barr-ay indraindray) dia manondro vondron'olona marobe izay matetika miteraka fahalemena ho an'ny hozatra, fahavoazana ara-tsaina, dysautonomias , na fitambarana telo. Ny aretin'i Guillain-Barré (GBS) dia ny fikorontanan'ny tosi - drà manodidina ny rafi-pitabatabana mahazatra, izay midika fa ny hery fiarovan'ny vatan'ny atidoha dia manindrona ny voay ivelan'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina.
Tsy mahazatra izany, fa iray na roa monja isaky ny olona 100.000.
Mba hahalalanao hoe manimba ny rafi-pitsaboana i Guillain-Barré, zava-dehibe ny hahatakatra kely ny fomba fiasan'ny sela nerlandana. Ny vatan'ny sela mpitranga ao amin'ny peripheral dia ao anaty na eo akaikin'ny tadin'ny hazon-damosina. Ny nerve dia mifandray amin'ny alàlan'ny fandefasana feo mandalo lava sy mandroso izay antsoina hoe axon. Ireo axonons ireo dia mamindra famantarana avy amin'ny vatan'ny sela nervey ho an'ny hozatra mba hahatonga ny hozatry ny fifanaraham-bazana sy handefa famantarana avy amin'ny mpandray tsetsatsetsa ho any amin'ny vatana, mba hahafahantsika mahatsapa.
Mety hanampy ny mieritreritra axon ho toy ny karazana tariby izay mandefa herinaratra elektrika ho any amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Tahaka ny filalaovana, ny ankamaroan'ny axons dia miasa tsara kokoa raha voahodidin'ny arofanina.
Raha tokony ho ny fingotra vita amin'ny fingotra izay manenona satroka elektrika, maro ireo famaky dia voafehy ao Myelin. Ny myelin dia natao avy amin'ireo sela manohana ny glial izay manodidina ny axon ny nerveau.
Ireo fiaramanidina glial dia miaro sy mamelona ny axon, ary koa manampy amin'ny fanamafisana ny famantarana elektrika mandeha.
Raha toa ka misy axonon tsy misy ifaneraserany mitaky ny liona hivezivezy ao anatin'ny elany manontolo, dia tsy maintsy mitaky ny tsy fahampian-tsakafo izany amin'ny alalana voafantina. Ireo hevi-baventy ireo dia antsoina hoe fotokopia, izay misy ny myelin ao anatiny mba hamela ny liona hikoriana.
Amin'ny ankapobeny, fa tsy mandeha ny lafy manontolo amin'ny axon, dia mihazakazaka haingana avy any an-tsokosoko ny signaling elektrika, manaparitaka ny zava-mitranga.
Ny fomba fiasan'ny Guillain-Barré syndrome
Ny aretin'i Guillain-Barré dia vokatry ny rafi-kery ataon'ny vatana izay manakorontana ny areti-nify. Ny trangan'ny otrikaretina dia mazàna rehefa misy marary (na mahalana, aorian'ny famonoana) dia nahatonga anay hiahiahy fa amin'ny endriny molekiola, ny sasany amin'ireo mpitsabo dia hita fa misy ampahany amin'ny rafi-pitabatabana. Izany dia mahatonga ny rafi-kery hiarovana ny maha-izy azy ny hadalan'ny peripheral, ka mieritreritra fa ny ampahany amin'ny nerve dia aretina. Vokatr'izany dia mamoaka antikôla izay manafika ny aretin-tsaina ny hery fanefitra.
Ny fiantraikan'ny aretina ao Guillain-Barré dia miankina amin'ny toerana misy ny antikora hanafika ny hay. Izany no mahatonga an'i Guillain-Barré angamba heverina ho toy ny fianakavian'ny aretina, izay mety hiteraka olana isan-karazany.
Ny adihevitra momba ny polyneuropathie marefo (AIDP) dia ny ankamaroan'ny karazana Guillain-Barré, ary ny ankamaroan'ny dokotera mieritreritra ny fampiasana ny teny hoe "Guillain-Barré". Ao amin'ny AIDP, ny antikora dia tsy manafika mivantana ireo sela ao amin'ny ndrà, fa kosa mamono ireo sela manohana ny glial izay manodidina ny axon.
Amin'ny ankapobeny, mitarika fiovana sy fahalemena izay manomboka eo amin'ny rantsantanana sy ny rantsantanana ary manaparitaka ambony, miharatsy mandritra ny andro maro isan-kerinandro. Ny olona miaraka amin'i Guillain-Barré koa dia mety hijaly noho ny fanaintainana lalina ao amin'ny faritra somary malemy sy miverina. Tahaka ny ankamaroan'ny endrik'i Guillain-Barré, ny lafiny roa amin'ny vatana dia iharan'ny herisetra mitovy amin'ny AIDP.
Raha toa ny AIDP no karazana Guillain-Barre mahazatra, misy maro hafa. Anisan'izany ireto manaraka ireto.
Akonalin'ny serasera sy ny serasera axonal (AMSAN)
Ao AMSAN, ny antikôty dia manimba ny axon mivantana fa tsy ny molyelin ny myelin. Manao izany izy ireo amin'ny fanafihana ny fototry ny miondana ny myelin mba hamela ny fifanakalozana ion izay manely ny famantarana elektrika.
Ny AMSAN dia mety ho mahery vaika, miaraka amin'ireo soritr'aretina indraindray dia mandroso amin'ny paralysisa tanteraka mandritra ny iray na roa andro. Ankoatr'izay, ny fanarenana avy any AMSAN dia mety haharitra herintaona na mihoatra. Raha tokony ho ny fanarenana tanteraka, dia tsy mahazatra ny olona manana olana ara-pahasalamana mahazatra ny AMSAN, toy ny tsy fahampian-tsakafo na ny fihenan-tsasatra eo amin'ny rantsantanany.
Acute Motor Axonal Neuropathy (AMAN)
Ao AMAN, ny nerveuses ihany no mifehy ny fihetsiketsehana, noho izany dia tsy misy ny tebiteby. Mihenjan-droa ny olona mahazo haingana sy tanteraka avy any AMAN noho ny endrika hafa ao Guillain-Barré.
Miller-Fisher Variant
Ny Guillain-Barré dia tena manan-danja rehefa manova ny fomba iainantsika na hiarovana ny lalantsika isika. Ao amin'ny varian'i Miller-Fisher ao Guillain-Barré, ny tarehy sy ny maso dia atahorana aloha. Ny fatiantoka amin'ny fihenan'ny tendan'ala dia mety tsy ho afaka hitelina tsy misy sakafo na saliva miditra ao amin'ny havokavoka, hampitombo ny mety hisian'ny aretina ary hihena. Raha toa ny fitiliana rehetra ao Guillain-Barré dia mitaky fanarahamaso akaiky mba hahitana raha mila marika ny marary na hiditra amin'ny rivotra mekanika , ny vahaolana Miller-Fisher dia mitaky fikarakarana manokana.
Akute Panautonomic Neuropathy
Ny karazany maro amin'ny Guillain-Barré ihany koa dia misy fiantraikany amin'ny rafi-pitantanana otrikaretina amin'ny fomba sasany, ka mahatonga ny fahaverezan'ny fanaraha-maso ny asa toy ny sweaty, ny fo, ny hafanana ary ny tsindry. Ny fahasamihafan-toetran'ny panautonomika dia karazana tsy fahita firy izay tsy mitohy ny hetsika sy ny fahatsapana, saingy very ny asany autonomique. Izany dia mety hitarika ho amin'ny làlan-dava , ny arrhythmias kady , ary bebe kokoa.
Ny fisehoan-javatra mahazatra indrindra amin'ny Guillain-Barré dia fahaverezan'ny tanjaka izay indraindray ahitana fahaverezan'ny fahatsapana sy ny fanaraha-maso autonomika. Na dia miharatsy aza ny neuropathies peripheral ny volana maromaro, dia niova nandritra ny andro maromaro i Guillain-Barré indraindray. Satria i Guillain-Barré dia mety hitarika ho amin'ny fahalemena izay mavesatra loatra fa ny olona mijaly dia tsy afaka miaina afa-tsy ny tenany ihany, zava-dehibe ny hahazoanao fanampiana haingana araka izay tratra raha hitanao ireo soritr'aretina ireo.
Source
Yuen T. Noho izany, Continuum: Neuropathie peripheral, Neuropathies immune-mediated, Volana 18, No. 1, Febroary 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. Ed. 2005.