Fomba ahoana no hialana amin'ny Guillain-Barré
Ny fahasamihafan'ny aretin'i Guillain-Barré dia miavaka amin'ny tranga rehetra. Indraindray dia mety ho sosotra fotsiny izy, ary ny havitsiana kely sy ny fahalemena dia tsy manitatra lavitra noho ny tanana. Indraindray i Guillain-Barré dia mety handrava na ho faty mihitsy aza.
Noho izany fisalasalana izany dia matetika ny dokotera no mangataka olona iray izay heveriny fa ny aretin'i Guillain-Barré no hijanona ao amin'ny hopitaly mba hahafahan'izy ireo mijery akaiky raha vao mihatsara ny soritr'aretina.
Sarotra ny maminavina hoe haharitra hafiriana izany. Ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'ny aretin'i Guillain-Barré dia mahatratra ny fahalemeny indrindra ao anatin'ny roa na telo herinandro taorian'ny nahitan'izy ireo ny soritr'aretiny.
Fanaraha-maso ny hopitaly
Mba hijerena ny fomba fiovan'ny aretina ny fahafahan'ny olona iray miaina dia maka matetika ny fandrefesana ny fisefoana. Ireo fepetra ireo dia matetika tafiditra ao amin'ny herim-batana voatery na ny hery manentana ny aingam-panahy, izay mandrefy ny mety hahatonga ny olona hiaina na hiditra. Azo atao koa ny fanadinana matetika mba hahazoana antoka fa tsy mihamitombo ny marary.
Raha mandroso amin'ny fahamatorana ny fahalemena, dia mila ilaina ny fanaraha-maso amin'ny sehatry ny fikarakarana fitsaboana, izay ahafahana manomboka haingana ny rivotra matevina raha ilaina. Azo atao ihany koa ny fepetra fanampiny mba ahafahana mijery maso ny autonomic features, toy ny heart rate and rhythm.
Rehefa nanomboka nanatsara ny fahalemena dia mety hitranga ny famerenana amin'ny laoniny raha mbola any amin'ny hopitaly satria ny fandaharana dia atao amin'ny fanohanana fanampiny.
fitsaboana
Tsy misy fanasitranana ho an'ny aretin'i Guillain-Barré, saingy mety halaim-panahy ilay fanafihana amin'ny fanivanana antikôlesia avy amin'ny ra miaraka amin'ny plasmapéresis na amin'ny fandefasana ny immunoglobulins (IVIg) ao amin'ny atidoha mba hanafoana ny antikôla.
Ny plasmapheresis , fantatra ihany koa amin'ny fifanakalozana plasma, dia midika fa ny rà misy rano (fa tsy ny sela) dia nesorina ary nosoloina plasma izay tsy misy antibody.
Izany dingana izany dia atao matetika eo anelanelan'ny telo ka hatramin'ny dimy, matetika amin'ny andro eo anelanelan'ny fivoriana mba ahafahan'ny vatana manitsy ny plaza vaovao. Vitsy dia vitsy nefa misy olana amin'ny ra.
IVIg dia fitiliana immunoglobulin izay naseho fa hampihena ny fotoana ilain'ny olona iray hiverina amin'ny Guillain-Barré, na dia tsy misy mahalala tsara ny antony itiavany. Ny habetsahan'ny risika dia mitovy amin'ny plasmapheresis, fa tsy olana amin'ny ra, IVIg dia mety miteraka fihetseham-po mahatsikaiky, hepatita , na olana amin'ny voa.
Ny fikarohana dia maneho fa ny IVIg sy ny plasma-pseudoza dia tsara ihany koa amin'ny fitsaboana ny aretin'i Guillain-Barré, ary tsy misy tombony mazava ny hiarahana mivory. Amin'ny tranga goavana, ny dokotera sasany dia mbola manamboatra fantsona plasma manaraka ny IVIg indraindray.
Raha ao amin'ny toeram-pitsaboana, ny mpitsabo dia hanara-maso akaiky ny olona miaraka amin'ny aretin'i Guillain-Barré mba hahazoana antoka fa ny fahalemena dia tsy manelingelina ireo asa manan-danja toy ny fiheverana amim-pilaminana sy miaina. Raha toa ka mandroso izao ny Guillain-Barré, dia mety ilaina ny mandinika ny marary ary mametraka azy amin'ny rivotra mekanika.
Recovery sy Prognosis
Ny ankamaroan'ny olona dia miala amin'ny aretin'i Guillain-Barré, saingy miovaova ny toe-javatra.
Ny endriny sasany, toy ny AMSAN, dia mila fotoana lava hiainana. Arakaraky ny henjana kokoa ny tranga, ny fotoana maharitra indray. Ny nerve dia maka fotoana lava hiverina hiverina - milimetatra fotsiny isan'andro - ary raha simbaina ny fahasimbana, dia afaka maharitra hatramin'ny herintaona na mahery kokoa ny asa. Amin'ny toe-javatra sasany, dia hijanona ihany ny fahasimbana sasany, toy ny fahasarotana amin'ny fihetsiky ny rantsan-tànana kely na ny fivalanan-tavony .
Ny fitsaboana ara-batana sy ara-pahasalamana dia matetika takiana amin'ny marary mba ho sitrana tanteraka. Ireo mpitsabo mpitsabo dia manampy amin'ny fitadiavana fitaovana sy fomba hafa hitazonana ny olona mahaleotena araka izay azo atao, fa ny mpitsabo ara-batana kosa manampy amin'ny fandehanana sy ny fahazotoana.
Ny fitsaboana amin'ny fiteny sy ny teny dia mety takiana raha toa ka tafiditra ao anatin'izany ny hozatra manodidina ny vava sy ny tendany.
Guillain-Barré dia mety ho korontana goavana, saingy maherin'ny 95% n'izany fotoana izany dia tafaverina amin'ny toerana sasany ny olona. Tsy mahazatra ny fiverimberenana, miaraka amin'ny isan-jato voalaza fa eo anelanelan'ny 2-6%. Ny lalana dia mety ho lava sy sarotra, saingy amin'ny farany, ny ankamaroan'ny olona dia afaka mamela an'i Guillain-Barré any aoriana.
Sources:
Ropper AH, Samuels MA. Adams and Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Noho izany, Continuum: Neuropathie peripheral, Neuropathies immune-mediated, Volana 18, No. 1, Febroary 2012.