Fanasitranana avy amin'ny stenosis spinal
Ny fanenjehana tsy manara-penitra dia iray amin'ireo karazana roa tena fototry ny tongotra mifamatotra amin'ny fihetsika mandeha. Ny "Neurogenic" dia manondro ny fisehoan'ny soritr'aretina rehefa mipoitra ny tratra amin'ny lefom-pandehanana. Ny karazam-panafody hafa dia mihodina amin'ny aretim-pivalanana tampoka (PVD).
Ny fahombiazana dia, ny karazana roa amboaram-peo dia mitety lamasinina, farafaharatsiny na dia kely aza, ny drafitra ataonao ho mavitrika, fa ny fomba izay hanatanterahan'io tsirairay io.
Miaraka amin'ny fangalarana vovobony, dia mitombo ny tahirin-drà mandra-pahatonga ny habetsahan'ny rà izay mamakivaky azy ireo ka tsy ampy hamenoana ireo fangatahana amin'ny faran'ny ambany kokoa. Raha mitongilana ny neurogenic, ny lamosinao (ambany miverina) dia mijanona amin'ny toerana lava mandritra ny fotoana maharitra. Izany dia mampitombo ny tsokan-tsavanao na ny neuroforameno eo amin'ny teboka izay misy ny tebiteby marefo mahazatra izay mandalo amin'ny tsy voavonjy dia manindrona ny taolam-paty eo akaiky.
soritr'aretina
Ny fanenjehana ny neurogène dia tena sendra na soritr'aretina. Izy io dia mifandray amin'ny fihetsika ary mety hiseho toy ny fanaintainana eo amin'ny tsiranoka ambany sy / na ny tongotra toy ny voan'ny tsindrona. Ny famintinana ny stenosis amin'ny hazon-damosina amin'ny tohotra sasany toy ny arina dia manery ny fototarazon'ny lobe sy ny cauda equina.
Ny cauda equina-izay midika hoe taila soavaly - dia fitambaran-tsiram-borona mitovitovy amin'ny rambony. Manomboka eo amin'ny ampahany lehibe amin'ny tadin'ny hazon-damosina ny cauda equina eo akaikin'ny cauda equina).
Ny soritr'aretina fanodikodinam-panafody matetika dia entina amin'ny fandehanana sy / na fanitarana ny ravina miverina (indray, manongotra ny lamosina), ary voalefona amin'ny fametahana, mipetraka, ary / na miondrika eo amin'ny tandroka.
Ny fisehoan-javatra hafa momba ny fanenjehana tsy misy fakam-panahy dia ahitana ny tsipika sy ny fanjaitra midina ny tongotrao, ary ny fahalemena. Mety hipoitra ny tsinay na ny olana amin'ny bladder raha mafy dia mafy ny fanakanana ny neurogène.
Satria mitombo ny stenosis amin'ny lefom-pandrosoana amin'ny fotoana ary tsy vokatry ny zava-nitranga iray indray mandeha, ny fitsaboana dia maka fotoana kelikely alohan'ny hita azy ireo.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny fanakianana ny neurogène dia manomboka mialoha. Ny dokotera dia afaka mandefa medikaly fanaintainana sy / na fitsaboana ara-batana . Raha mahita mpitsabo ara-batana ara-pitsaboana ianao momba ny fanakianana ny neurogène, dia azo inoana fa homena fampisehoana izay manantitrantitra ny fandrosoana ny hazondamosinao.
Ny fitsaboana nentim-paharazana hafa ho an'ny sténozy any amin'ny lefom-pandriana dia ny fanovana ny asanao, mitafy fiarovan-doha na fehikibo, ary / na manana tsindrona taolam-paty mba hampitonena ny fanaintainana. Ny fikambanana Amerikanina Spine Amerikanina dia milaza fa misy tsindrona ampidinina amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana (miaraka amin'ny fanafody steroid) dia mety hanampy amin'ny fanafahana ny fanaintainana amin'ny fanenjehana tsy misy fakam-panahy (toy ny radiculopathy) mandritra ny fotoana maharitra. Izy ireo no mamaritra ny fe-potoana midadasika amin'ny 3 hatramin'ny 36 volana.
Raha mitombo ny fanaintainana vokatry ny fanakianana tsy mihinan-kanina dia manelingelina ny fiainanao izany, mety ho marika fa mila fandidiana ianao.
Amin'ny ankapobeny, ny laminotectomy (fantatra ihany koa amin'ny fandidiana fandidiana) dia fombafomba natao ho an'ny stenosis mitsivalana. Ifanakalozy hevitra ny safidinao amin'ny dokotera mba hahazoana antoka.
Ao amin'ny fanehoan-kevitra tamin'ny 6 janoary 2010, ny gazety Journal of the American Medical Association , Dr. Alexander Haig sy ireo mpiara-miasa aminy dia nanamafy fa tsy ampy ny fari-pahamendrehana azo itokisana, amin'ny ankapobeny ho an'ny fitsaboana sy ny fikarakarana ny fitsaboana. Mety midika izany fa ny dokotera sasany dia hampiasa ny fitsapana MRI, CT ary / na fitsirihana EMG mba hahitana ny fepetrao, raha ny hafa kosa tsy mety. Mety midika ihany koa fa ny dokotera sasany dia mety ho "manosika" anao hiverina amin'ny fandidiana indray raha tsy manome fitsaboana nentim-paharazana aloha.
Ataovy ny fikarohana ary miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo safidy rehetra alainao alohan'ny hanapahana hevitra ny zavatra tokony hatao.
Source:
> Brunicardi, F. et.al. Ny fandidiana Schwartz. Chapitre 41. Neurosurgery. Fizarana II. Hevitra manokana. McGraw-Hill. Nahazoana alalana tamin'ny: Access Medicine. Mey 2010.
> Comer, C., et. al. Ny fanombanana sy ny fitantanana ny fitsaboana ny neurogène mifandraika amin'ny stenosis amin'ny leoparda amin'ny fitsaboana aretin-tsaina lehibe indrindra any UK: fanadihadiana momba ny fanao amin'izao fotoana izao eo amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana.BMC Musculoskeletal 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnosis and management of Stenosis Spinal Lumbar. JAMA. 2010, 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Ny fahamendrehana ny fahasamihafana ny fanenjehana ny neurogène avy amin'ny fanakianana vascularika mifototra amin'ny fampisehoana sy ny fahitana. Afaka J Surg. Dec. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Fikambanana Amerikanina mpitrandraka ny avaratra amerikana (NASS). Diagnosis and treatment of stenosis in the spinal cord. Burr Ridge (IL): Fikambanana Amerikanina mpitrandraka ny North American (NASS); 2011.