Ny zava-mahadomelina vaovao dia mahavita manasitrana ny tebiteby rehetra mandritra ny 8 herinandro
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) dia famintinana marika mifandimbiasa ampiasaina amin'ny fitsaboana aretin'ny hepatita C (HCV) . Ny fanafody ampiasaina amin'ny asa Mavyret amin'ny fisakanana ny proteinina tsirairay izay mila mamerina ny viriosy.
Mavyret dia nankatoavina tamin'ny 3 Aogositra 2017 avy amin'ny fitantanan-tsakafo amerikana sy ny fitsaboana ampiasain'ny olon-dehibe 18 taona. Ny fikarohana dia manondro fa ny fitsaboana dia mety hahatratra 92 isan-jato sy 100 isan-jato eo ho eo amin'ny toeran'ny HCV, ny endri-javatra izay tsy dia mifanaraka amin'ny antiviraly hafa mivantana (DAA) izay ampiasaina amin'ny fitsaboana hepatitis C ankehitriny.
Pros and Cons
Ny Mavyret dia afaka miatrika ireo tsindrona enina enina ( genotype ) enina ary azo ampiasaina amin'ny olona izay tsy mbola niharan'ny fanafody HCV ary ireo izay tsy nahitana fitsaboana taloha. Ankoatra izany, azo ampiasaina amin'ny olona voan'ny sirrhosis ny tsindrona fanafody (izay mbola ampiasaina ny atiny).
Mavyret dia manana tombontsoa lehibe iray amin'ny zava-mahadomelina toy izany satria afaka mitondra ny aretina hepatita C mandritra ny valo herinandro. Ny zava-mahadomelina hafa rehetra dia tsy ilana 12 herinandro ho an'ny marary vaovao. Anisan'izany ny fifangaroana Epccusa medikaly HCV izay ankatoavina ho an'ny genotype enina rehetra ihany koa.
Na dia izany aza, tsy mitovy amin'i Epclusa, ny Mavyret dia tsy azo ampiasaina amin'ny olona manana cirrhose decompensated (izay tsy miasa intsony ny mpitsoka).
Fanatsarana lehibe hafa ny vidiny . Raha toa ka misy zava-mahadomelina tahaka an'i Epclusa dia mitondra sanda lehibe amin'ny vidiny manodidina ny $ 75,000 mandritra ny 12 herinandro (na $ 890 isaky ny pilina), ny Mavyret dia atolotra 26.400 $ mandritra ny valo herinandro (na $ 439 isaky ny takelaka).
Ny fahasamihafan'ny vidin-javatra dia mety ho ampy handresen-dahatra ireo mpamatsy fahasalamana hanitatra ny fitsaboana amin'ny Amerikanina 3,9 tapitrisa amin'ny fihanaky ny HCV, izay ny ankamaroany dia mila miandry mandra-pahatongan'ny faharetan'ny aretina, alohan'ny handraisana ny fitsaboana.
Manorata toro-hevitra
Ny dosie nomena ny Mavyret dia takelaka telo alaina isan'andro miaraka amin'ny sakafo.
Ny tablety tsirairay dia misy 100 milligrams of glecaprevir sy 40 milligrams of pibrentasvir. Ny tablette dia mavokely, mamelatra ny endriny, sarimihetsika sarimihetsika, ary mivatravatra amin'ny "NXT" amin'ny lafiny iray.
Ny faharetan'ny fitsaboana dia miovaova arakaraka ny karazana aretina HCV, ny traikefa momba ny fitsaboana, ary ny faharetan'ny marary, toy izao manaraka izao:
- Tsy voatsabo tsy misy cirrhose teo aloha: valo herinandro
- Tsy mbola voatsabo ara-pahasalamana: 12 herinandro
- Nolavina teo aloha tamin'ny Genotype HCV 1, 2, 4, 5, ary 6 izay tsy misy ozirôsina: 8 ka hatramin'ny 16 herinandro arakaraka ny fitsaboana taloha
- Nolavina teo aloha tamin'ny Genotype HCV 1, 2, 4, 5, ary 6 miaraka amin'ny cirrhose: 12 hatramin'ny 16 herinandro, arakaraka ny fitsaboana taloha
- Nolavina teo aloha tamin'ny HCV Genotype 3 na tsy misy cirrhose: 16 herinandro
Manodidina ny 75 isan-jaton'ireo Amerikanina manana hepatita C ny genotype 1, izay no goavana indrindra ary koa sarotra indrindra amin'ny fitsaboana azy. Mifanohitra amin'izany, eo anelanelan'ny 20 ka hatramin'ny 25 isan-jato ny génotypes 2 sy 3, raha kely dia vitsy no manana genotype 4, 5, na 6.
Side Effects
Ny DAAs vao haingana toy ny Mavyret dia manana fiantraikany ratsy kokoa noho ny fitsaboana taloha, ka ny ankamaroany dia nahitana ny interregon ( peginterferon ) sy ny ribavirin . Ny vokatra mahazatra indrindra mifandraika amin'ny Mavyret (mitentina mihoatra ny dimy isan-jaton'ny marary) dia ahitana:
- Aretin'an-doha
- havizanana
- maloiloy
- Aretim-pivalanana
Amin'ny ankapobeny, ny voka-dratsiny dia azo atao ary manatsara kokoa ny fotoana. Raha ny marina, ny fikarohana ara-tsakafo mialoha dia mamintina fa latsaky ny isan-jaton'ny olona ao Mavyret ny fitsaboana tsy misy fandeferana intsony.
Fihetseham-panafody
Ny fampiasana fanafody rifampinina, izay matetika ampiasaina amin'ny trobakeloka, dia mifanohitra amin'ny fampiasana amin'ny Mavyret ary tokony hajanona mialoha ny fanombohan'ny fitsaboana. Anisan'izany ny zava-mahadomelina miaraka amin'ny marika Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, ary Priftin.
Ny zava-mahadomelina hafa dia fantatra amin'ny fifandraisany amin'i Mavyret ary mety hampitombo na hampihenana ny fihenan'ny Mavyret amin'ny ra.
Ireto manaraka ireto dia tsy asaina ampiasaina amin'ny Mavyret:
- Carbamepazine, ampiasaina amin'ny fitondran-tena sy ny korontana bipolar
- Ethinyl estradiol (estrogen) - misy fanafody famonoana ny fiterahana
- Sustiva (efavirenz) ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny VIH
- Atorvastatin, lovastatin, ary simvastatin ampiasaina amin'ny fihinanana kolesterola avo lenta
- Ny tenin 'i Md John
Ny fihenan'ny lampera
Ny Mavyret dia mifanohitra amin'ny fampiasana olona ao amin'ny olona voan'ny aretina mafy (araka ny fanamarihan'ny ankizy-Pugh C) ary tsy voatery ho an'ny olona na dia eo aza ny tsy fahampian'ny fahasamihafana (Child-Pugh B).
Ny fitsirihana amin'ny asa fanafody dia atolotra alohan'ny fanombohan'ny fitsaboana mba hisorohana ny fahasarotana. Ny salan'isa Child-Pugh dia ilaina ihany koa amin'ny famaritana ny havesatry ny aretina ateraka noho ny fitsirihana ny ra ary ny famerenana ny soritr'aretina.
Fanavaozana ny hepatita B
Tokony hampiasaina amim-pahamalinana ny olona izay manana hepatita B sy hepatita C ny Mavyret. Ny viriosy hepatita B (HBV) dia fantatra fa niasa nandritra ny fotoana fohy na tsy ela taorian'ny fitsaboana. Ny fanamafisana dia mety amin'ny soritr'aretina sy ny aretin-tsivana. Raha tsy atao tsinontsina avy hatrany ny fitsaboana, dia mety hitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny aty sy ny fahafatesana mihitsy aza ny fanesorana.
Raha toa ka tsy mifanohitra amin'ny fampiasana ny Mavyret ny HBV, dia mitaky fitiliana akaiky ny ati-lefona ny atody mba hahafantarana ny famantarana mialoha ny fihetsika.
Ao amin'ny Bevohoka
Raha tsy mifanohitra amin'ny maha-bevohoka azy i Mavyret, dia misy ny antonta-pitsaboana amin'ny ankapobeny izay azo jerena amin'ny fanombantombanana ny tena loza. Araka izany, ny fianarana biby dia nampiseho fa ny fampiasana ny glecaprevir sy pibrentasvir mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy mifandray amin'ny fihenan'ny foza, anisan'izany ny fakana aina mandritra ny fampinono.
Ny fanoroan-kevitra manokana dia tsy maintsy mandanjalanja ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga ihany fa mba hanampy amin'ny famaritana raha ny fitsaboana dia raharaha mahamaika na zavatra mety ho tapaka aorian'ny fiterahana.
Mba hisorohana ny fitondrana vohoka mandritra ny fitsaboana, ny mpivady dia tokony hampiasaina farafaharatsiny farafahakeliny fomba roa tsy hormonal ny fampiasana fanafody mandritra ny enim-bolana aorian'ny famitana ny fitsaboana. Koa satria tsy mila fanaraha-maso ny fiterahana, dia miresaha amin'ny dokotera mba hahitana raha mety ho safidy mety ny progestin- na lahy na vavy.
> Loharano:
> Abbie, Inc. "Hevitra mikasika ny fanoritsoritana ny mombamomba ny takelaka: Mavyret (glecaprevir sy pibrentasvir) , amin'ny fampiasana am-bava Initial US Approval: 2017." Chicago, Illinois; novembre 2017.
> Foster, G .; Gane, E .; Asatryan, A. et al. "FAHADIOVANA-3: ny fiarovana sy ny efficacy of glecaprevir / pibrentasvir raha oharina amin'ny sofosbuvir plus daclatasvir amin'ny fitsaboana-naïve HCV genotype 3-ny marary tsy voan'ny cirrhose." J Hepatol. 2017; 66 (fanampiny 1): S33.
> US Food and Drug Administration. "Ny FDA dia manaiky ny Mavyret ho hepatitis C." Silver Spring, Maryland; nivoaka ny 3 Aogositra 2017.