Ny fitsaboana Hepatitis C (HCV) dia tena mahomby amin'ny fanasitranana ny aretina, ary ny fanafody vaovao vaovao dia afaka manatsara ny toetry ny olona voan'ny cirrhosis vokatry ny HCV, na dia tsy nahomby aza ny fitsaboana taloha.
Amin'ny ankapobeny, eo anelanelan'ny 20% sy 30% amin'ny fihanaky ny HCV dia voafafa tsy misy fitsaboana tsy misy fitsaboana. Amin'ireo 70% ka hatramin'ny 80% sisa dia afaka mitombo ny aretina mandritra ny am-polony taona maro ary manimba tsikelikely ny atiny.
Tokony ho 30% -n'ny olona voan'ny HCV dia mampisy fiantraikany goavana toy ny cirrhosis , kanseran'ny aty , na ny tsy fahombiazan'ny aretina, ary mety hitera- bokatra amin'ny farany.
levitra
Ny tanjon'ny fitsaboana hepatite C dia ny manakana ny viriosy amin'ny toerana izay tsy hahitana azy ao amin'ny ra. Raha mbola mijanona tsy azo tsidihana amin'ny fitsirihana ny ra mandritra ny fotoana maharitra ny viriosy, dia voafaritra ho valin-kafatra virtoaly (SVR) .
Ny fikarohana dia maneho fa ny olona voan'ny HCV izay manana SVR mandritra ny 24 herinandro manaraka ny fitsaboana HCV dia 1% hatramin'ny 2% ny mety hahatsapa ny fiverenan'ny viriosy. Ny SVR-24 dia sokajiana ho fanasitranana. Na ireo olona manana HCV izay tsy manana fivoaran'ny aretina SVR-24 aza dia mampivoatra ny fivoaran'ny aretina ary mamerina ny aretin-koditra sasany amin'ny aretina.
Antiviraly mivantana mivantana (DAAs)
Ny antibiônera mivantana mivantana (DAAs), dia karazana medikana vaovao izay mahasitrana ny salam-pahasalamana miakatra hatramin'ny 99%, amin'ny fitsaboana maharitra eo amin'ny 12 herinandro, ary miaraka amin'ny vokatra kely sy ankapobeny.
Ireo fanafody ireo dia azo ampiasaina amin'ny aretin'ny HCV sy aretin'ny HCV, ary koa ho an'ny aretina avo lenta.
Ny DAA dia afaka miteraka tsikelikely ny fihanaky ny homamiadan'ny HCV, ary ny DAA tsirairay dia tsy atao afa-tsy amin'ny tebiteby sasany.
Ny DAA manaraka dia nankatoavin'ny FDA noho ny fitsaboana ny hepatita C:
- Daklinza (daclatasvir) : nankatoavin'ny HCS Genotype 3. Naka tahaka ny takelaka fanaovan-gazety isan'andro ary tsy asaina raha misy aretim-po.
- Harvoni, Epclusa (sofusbuvir + ledipasvir ) : nankatoavin'ny HCV Genotype 1. Nosoratana toy ny tablette isan'andro, matetika miaraka amin'ny ribavirin.
- Sovaldi (sofusbuvir ) : nankatoavin'ny HCV Genotype 1, 2, 3 ary 4. Nosoratana toy ny tablette isan'andro miaraka amin'ny rbavirin na amin'ny ribavirin sy peginterferon.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : nankatoavin'ny HCV Genotype 4. Takelaka roa nalaina isan'andro, ary manelingelina ny fanafody prescription.
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir miaraka amin'ny dasabuvir) : nankatoavin'ny HCV Genotype 1. Nosoratana toy ny takelaka roa isan'andro ary mety horaisina amin'ny ribavirin.
- Olysio (simeprevir) : nankatoavin'ny HCV Genotype 1. Naka ny tabilao indray mandeha isan'andro ary azo ampifandraisina amin'ny fanafody mitondra ny otrikaretina VIH.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : nankatoavin'ny Genotype HCV 1, 4 sy 6, Nosoratana toy ny takelaka fanaovan-gazety isan'andro na tsy misy ribavirin.
Maro ny fanafody tranainy, toa an'i Incivek sy Victrelis, nialan'ireo mpamokatra an-tsitrapo, satria tsy nilaina intsony izy ireo raha nankatoavin'ny DAA vaovao.
Peginterferon sy Ribavirin
Peginterferon , ary ribavirin , efa ela no noheverina fa ny fitsaboana seriviky ny aretina HCV, alohan'ny fisehoan'ny DAAs.
Tsy ny fitsaboana intsony izy ireo, fa mbola heverina ho manan-danja ho an'ireo olona manana aretina lavitra, anisan'izany ny cirrhosis, na raha toa ka tsy mahomby ny dihy. Amin'ny ankapobeny, ny herin'ny peginterferon, ary ny ribavirina dia eo amin'ny 90%, izay tsy mitovy amin'ny an'ny DAA vao haingana, ny sasany ny DAA dia soso-kevitra horaisina miaraka amin'ny ribavirin miaraka na ny fitsaboana peginterferon.
Anisan'ny voka-dratsin'ny peginterferon sy ribavirin ny vokatry ny fanafody. Anisan'izany ny:
- tsy fahampian-dra
- Aretin'an-doha
- Fihetseham-po, tebiteby, fahaketrahana ary ideolojia mamono tena
- Hair loss
- Ny fahasosorana sy ny hoditra
- Lozabe sy reraka
- Tafika miolikolika sy leo
- Miala tsiny sy mandoa
- Fijaliana, mangidy
Ny valin'ny fitiliana DAA na fitsaboana antiviral hafa dia voafaritra araka ireto fepetra manaraka ireto:
- Valin-kafatra madinidinika (RVR) - Ny entana virtoaly tsy voamarina aorian'ny fitsaboana efatra herinandro
- Valim-panadinana haingana (eRVR) - Fiatoa virtoaly tsy azo ovaina amin'ny 12 herinandro. manaraka ny RVR voalohany
- Ny valin'ny virosin'ny virosin'ny viriosy (EVR) - Ny entana virtoaly tsy azo ovaina na 99 isan-jato ny fihenan'ny virosin'ny virosy amin'ny herinandro 12
- Fiafaran'ny valin'ny fitsaboana (ETR) - Ny entana virtoaly tsy azo trandrahana amin'ny 12 herinandro
- Partial responder- Mahatratra ny EVR, saingy tsy afaka manohana ny entana virtoaly tsy azo trandrahana 24 herinandro aorian'ny famitana ny fitsaboana
- Null responder- Tsy nahavita ny fanatanterahana ny EVR nandritra ny 12 herinandro
- Ny valin'ny virosin'ny virosy (SVR) - Afaka manohana ny virosin'ny virosin'ny viriosy mandritra ny 12 herinandro (SVR-12) sy 24 herinandro (SVR-24) taorian'ny fahavitan'ny fitsaboana
fandidiana
Ny HCV dia mety miteraka aretina mafy, ary mety handroso mankany amin'ny aretin'ny atiny. Ity dia toe-javatra mampidi-doza eo amin'ny fiainana izay miteraka rehefa simba ny atiny ka tsy afaka miasa araka ny tokony ho izy. Ny fitsaboana chirika ho an'ny marary aretin'ny atody dia ahitana ny fitiliana symptomatika ary angamba ny fiverimberenana ny atiny.
- Ny faharetan'ny havokavoka: Ny fitsaboana amin'ny aty amin'ny alina dia heverina fa ny fitsaboana mahazatra amin'ny aretina ateraky ny ati-doha. Na izany aza, mety hiverina ny HCV na dia aorian'ny fiterahana aza satria mbola velona ao amin'ny ra ny virosy. Amin'ny ankapobeny, ny fototarazo iray dia atao amin'ny atiny amin'ny aty avy amin'ny mpamatsy maty. Ny fery dia azo atao amin'ny fampiasana ny atin'ny ampahatelon'ny mpivarotra velona. Raha mahazo aty avy amin'ny mpanome velona ianao, dia andrandraina ny atin'ny ampahany ilaozanao hiverina haingana. Ny atin'ny ampahany izay mitoetra ao amin'ny vatan'ny mpanome velona dia andrasana haingana koa. Raha ny fandidiana dia fomba fanao lehibe ho an'ny mpanome sy ny mpandray, ny tsirairay dia andrasana ny ho tafavoaka velona sy manana ny atiny tanteraka.
- Fitaovana ompiana: Ny fampivoarana varisin-tsakafo, ny fahasarotan'ny aretina aty amin'ny aretin-koditra, dia ny fivoahana ny fantson-tsoan'ny voageza vokatry ny olana amin'ny rà mandriaka ao amin'ny aty marary. Mety hihintsana ny vary. Ny dingana iray antsoina hoe fatorana dia afaka manakana ny fandotoana ny varisin-tsakafo amin'ny alàlan'ny fametrahana fatorana fingotra amin'ny sambo.
Personal Care / Lifestyle
Raha manana HCV ianao, dia misy fiheverana manan-danja tokony hohadinoinao rehefa mahatsiaro tena ianao. Ataovy azo antoka fa tsy midika ho zava-dehibe izay zavatra rehetra manimba ny aty aminao.
- Aza misotro toaka: Mety hampidi-doza ny tsy fahampian'ny toaka. Amin'ny alàlan'ny fanamainana, ny alika dia tsy tokony mahatonga ny tsy fahampian'ny aretina ho an'ny olona manana aty amin'ny aretin-tsaina. Saingy, raha efa misy toe-javatra misy fiantraikany eo amin'ny aty amin'ny atiny ianao, dia tsy afaka manova ny alikaola ianao, ka mety hampidi-doza na dia kely aza.
- Aza mampiasa acetaminophen: Misy fanafody maromaro vita amin'ny aty , ary tsy afaka mitondra azy ireo ianao raha misy fahasimbana amin'ny HCV. Ny ankamaroan'ireo fanafody ireo dia mitaky vahaolana, noho izany dia tsy azo antoka fa ny dokotera na ny pharmacist dia hamela anao hitondra azy ireo raha fantatrao ny HCV. Na izany aza, ny acetaminophen (Tylenol) dia eo amin'ny toeram-pitsaboana, izay fanaon'ny dokotera matetika izay efa azonao any an-trano. Tsy azonao raisina raha manana aretina ianao amin'ny antony rehetra, anisan'izany ny HCV. Raha misy fanaintainana amin'ny alahelo na tazo, dia angataho amin'ny dokotera ny soso-kevitra fanafody ho anao izay tsy manelingelina ny fanafody hafa raisinao na ny fehezan-tsakafo tsara.
- Ny fitondrana taza-maso: Ny tsy fahampian-tsakany dia mety miteraka aretina antsoina hoe hypertension ao amin'ny vavahadin-tseranana, izay mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà. Na dia tsy mifandray mivantana amin'ny tsindrim-panaonao manontolo aza izany, ny fihazonana tosika ara-dalàna dia fomba iray manan-danja mba tsy hanampiana ny fahasarotan'ny foibe hypertension.
Fitsaboana fanampiny sy fitsaboana hafa
Misy marary vitaminina sasany voamarika eo anivon'ny olona manana HCV. Ny tsy fahampian'ny vitaminina dia tsy afaka miteraka ny HCV, satria vokatry ny aretina. Ny tsy fahampian'ny aretina dia mahatonga ny tsy fahampian'ny vitamin sasany.
- Vitaminina D: Ny vitaminina D, indrindra indrindra, dia heverina ho voka-dratsin'ny risika ho an'ny aretin'ny HCV, ary tsy mazava ny antony mahatonga an'io fikambanana io. Vitaminina D dia vitaminina matavy be vinaingitra, izay midika fa mitaky ny menaka izy mba hohajaina tsara. Raha tsy nahomby ianao noho ny HCV, dia mety ho sarotra aminao ny mihinana vitamin D. Vonona ny haka fanafody raha ambany ny vitamininao D.
- Vitaminina A, Vitaminina E: Ny roa dia vitaminina matsiro tsy misy azo tsaboina raha tsy misy ny tsy fahombiazana amin'ny aty. Mety ilaina ny fanampiana, fa raha toa ka ambany ny ambany.
Maro ny fomba fitsaboana hafa no soso-kevitra amin'ny fiarahamonina isan-karazany amin'ny fitsaboana sy ny fitantanana ny HCV, saingy tsy misy ny fikarohana izay mampiseho ny fahombiazan'ny fiarovana. Satria ny herin'ny otrikaretina sy ny vitaminina dia atonta ao amin'ny atiny, ny fitsaboana hafa izay mety mahasoa raha manana aretina ianao dia mety hiteraka fahavoazana raha tsy mahasalama ny atiny. Zava-dehibe aminao ny mitandrina tsara raha efa vitanao ny vitaminina na ny fanafody an-tsitrapo, satria mety tsy ho afaka hanaraka azy intsony ianao raha manana HCV.
Ny fanafody mahazatra sasany dia mampidi-doza raha tsy nahomby tamin'ny HCV ianao:
- Vitamina K: Vitaminina matanjaka iray izay manampy ny rào amin'ny clott, ka mety miteraka rà mandriaka noho ny tsy fahatanterahana ny fifandrohizana ra mifono aretina vokatry ny tsy fahombiazan'ny aretina.
- Ginkgo Biloba: Ny herisetra izay mahatonga ny ra hanina, dia mety miteraka rà mandriaka izany raha toa ka tsy mahomby ny aty, satria ny tsy fahampian'ny aretina dia mahatonga ny ra tsy hahavoan'ny fakam-panahy.
- Ny voankazo voarara: Ny fanadihadiana vao haingana dia milaza fa ny fanafody amin'ny foly dia mety miteraka aretina. Midika izany fa tokony ho malina ianao raha manana HCV. Ny tsara indrindra dia ny manamarina amin'ny dokotera na ny mpanamboatra anao alohan'ny handraisanao vinaingitra, na dia efa nalainao nandritra ny fotoana fohy aza.
> Loharano:
> Beig J, Orr D, Harrison B, Gane E. Fanatsarana ny fihanaky ny aretina IFN. Liver Transpl. 2018 Mar 25. Doi: 10.1002 / lt.25060. [Epob alohan'ny pirinty]
> Buonomo AR, Zappulo E, Scotto R, et al. Ny tsy fahampian-tsakafo Vitamin D dia mety ho voan'ny aretina vokatry ny voan'ny cirrhosis, izay voan'ny HCV. Int J Infect Dis. 2017 okt; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub
> Caicedo LA, Delgado A, Garcia VH, et al. Ny fiverimberenan'ny voan'ny aretina hepatita C: Ny fanandramana avy amin'ny Foibe Transplant Amerikana Atsimo. Transplant Proc. 2018 Mar; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> Jing J, Teschke R. Fitsaboana nentim-paharazana sy herb-n'ny aretim-pivalanana: ny fihenan'ny taolan-tehezan-tena: fampitahana amin'ny mpihinana zava-mahadomelina. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. Epub
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, et al. Ny antibiotika mandeha mivantana mivantana dia azo antoka sy mahomby amin'ny fitsaboana hepatita C amin'ny mpitsindrona amin'ny fototeny mivantana. Clin Transplant. 2018 Mar; 32 (3): e13198. doi: 10.1111 / ctr.13198. Epub 2018 Feb 1.