Ny fiarovana ny VIH dia niova tanteraka nandritra ireo folo taona lasa. Tsy mihevitra intsony ny fimailo na ny tsy firaharahiana ny tena endrika fiarovana VIH. Ankehitriny dia misy tetik'ady maro mampivelatra izay afaka miara-miasa mba hampihenana ny mety ho VIH eo amin'ny ambaratonga kely tsy misy dikany.
Ny lohan'ireto dia ny fiavian'ny famindrana mialoha ny fanavakavahana (PrEP) , pilina isan'andro isan'andro izay mety hampihena ny tahan'ny VIH amin'ny 92%.
Rehefa ampiasaina amin'ny marary mitondra ny otrikaretina VIH eo amin'ny fitsaboana antiretroviral , dia mety hidina lavitra kokoa ny loza mety hitranga - hatramin'ny 99 isan-jato amin'ny tombana sasany.
Na izany aza, na dia voamarina fa misy heriny aza izy dia mbola miteraka fanamby goavana amin'ny fampiharana ny PrEP. Ankoatra ny asa fanaovan-tsakafo isan'andro, dia mbola tsy azontsika antoka hoe firy ny fepetra ilaina mba hahatratrarana ny tombontsoan'ny fiarovana. Ny fikarohana sasantsasany dia nanolo-kevitra fa ny lahy sy vavy samy lahy na vavy samy hafa dia mila dingana roa ka hatramin'ny telo isan-kerinandro, raha toa ny vehivavy dia mila fepetra mifanaraka amin'ny tokony ho izy mba hahatratrarana vokatra mitovy.
Ny famolavolana fitaovana iray, izay afaka manome fiarovana amin'ny fotoana feno dia heverina ho loha-laharana lehibe eo amin'ny mpahay siansa sy ny manam-pahefana.
Ny volana Janoary 2017, ny Fondation Bill sy Melinda Gates dia nametraka ny fikarohana momba ny fikarohana tamin'ny alalan'ny fanomezana 50 tapitrisa dolara amin'ny Intarcia Therapeutics, orinasa biopharmaceutique Boston, mba hampivelatra fitaovana izay azo amboarina eo ambany hoditra mba hamerenana ny fiarovana ny VIH mandritra ny famantaranandro.
Ny fanomezana dia mametraka am-pahamendrehana ny tsimok'aretina eo amin'ny làlam-pandrosoana haingana, miaraka amin'ireo fomba fitsaboana hafa efa ela no nodinihina amin'ny fisorohana sy ny fitsaboana ny VIH.
Ahoana no hiasana ny fitambaran-tosidra
Ny fitaovana Intarcia dia tsy fitaovana tsotra toy ny fampiasana teknolojia tsy manam-paharoa mba hanomezana fanafody tsy tapaka.
Ny fitaovana mifanaraka amin'ny fitiliana , toy ny habetsaky ny kitapo, dia efa nampiasaina nanomboka tamin'ny taona 1983 mba hisorohana ny fitondrana vohoka amin'ny vehivavy, miaraka amin'ny fitaovana vaovao afaka manome hatramin'ny telo taona ny fiarovana tsy tapaka.
Ireo vokatra azo avy amin'ny solika dia efa voaporofo fa ampiasaina amin'ny diabeta karazany 2, fitsaboana kansera, fitsaboana tuberculosis, ary aretina mitaiza be loatra.
Ao anatin'ny sehatry ny VIH, ny iray amin'ireo voalohany vita amin'ny tsimokaretina voalohany dia novokarin'ny Oak Crest Institute of Science Pasadena. Ny fikarohana fikarohana tany aloha dia nampiseho fa ny fitaovana azy, rehefa napetraka eo ambany hoditry ny forearm, dia afaka nanolotra dipoavatra maharitra folo tenovovir alafenamide (TAF) nandritra ny 40 andro tsy misy fiantraikany hafa.
Ny fanadihadiana dia manomboka amin'ny fanitarana ireo vokatra ireo, miaraka amin'ny tanjon'ny famoronana fitaovana ahafahana manolotra fandrakofam-baovao tsy tapaka mandritra ny 12 volana.
Raha mitovy amin'ny fomba fiasa, ny fitaovana Intarcia (antsoina hoe ITCA 650) dia manolotra rafitra "mini-pump" miavaka izay manatsara kokoa ny famoahana ny famoahana mandritra ny enim-bolana. Ny rano avy amin'ny fluidin-tsiranoka dia miditra amin'ny tendrony iray amin'ny fitaovana amin'ny alalan'ny membrane semi-permeable, izay manitatra sy manosika ny piston osmotic. Ny ITCA 650 dia hita fa fandrosoana goavana eo amin'ny fitaovana taloha ary efa nahavaha ny vokatra mahavariana amin'ny fitsaboana diabeta olombelona.
Raha misy valiny mitovy amin'izany amin'ny VIH, dia azo ekena ny fitaovana iray ao anatin'ny vanim-potoana vitsy sy vitsy. Raha mbola tsy manana fanapahan-kevitra momba ny zava-mahadomelina antiretroviral ny Intarcia, dia mino ny ankamaroan'ny olona fa ny Truvada (efa nodinihina ho an'ny fenitra ho an'ny Préopale Oral) dia mety ho kandidà nomena fa ny antontan-taratasiny dia tokony hatomboka amin'ny taona 2018.
Nahoana no zava-dehibe ny fiheverana ny fanavakavahana?
Raha ny ankamaroan'ny olona mandray ny PrEP kosa dia afaka mihazona adidy avo lenta, ny fampiasana azy eo anivon'ny vondron'olona mety hampidi-doza dia mety tsy mitovy. Araka ny fikarohana natao tao amin'ny Fihaonambe Iraisam-pirenena Iraisampirenena faha-21 ao Durban, dia ireo olona manana VIH no tena atahorana ho voan'ny VIH.
Anisan'izany ireo Afrikana Afrikana, izay misolo tena ny 44 isan-jaton'ny aretina vaovao isan-taona, nefa folo isan-jaton'ny prescriptions PrEP.
Na dia betsaka aza ny vidim-piainana dia ny anjara asany amin'ny tsy fitoviana, ny stigma sy ny fampahalalam-baovao koa dia manome anjara, indrindra fa ny lehilahy amerikanina gay sy bisexual izay manana risika 50 isan-jato mety amin'ny VIH . Ho an'ny sasany amin'ireo lehilahy ireo, ny endriky ny fitsaboana amin'ny VIH (na ny fitsaboana amin'ny fisorohana) aza dia toy ny fanambarana mazava momba ny fironana ara-pananahana.
Noho ireo zava-misy ireo, mety ho fitaovana fisorohana tsy hita maso ve ny mandresy ireo tahotra ireo?
Fanontaniana iray napetrak'ireo manam-pahaizana momba ny fahasalamana manerantany, izay efa ela no nikasa hisorohana ny VIH amin'ny vondron'olona vulnerable, indrindra indrindra ireo vehivavy sy tovovavy tsy nahy. Na izany aza, maro amin'ireo tolo-kevitra novolavolaina, na dia tsara tarehy tamin'ny taratasy aza, dia tsy nahomby na lavo tsy dia nisy fanantenana. Anisan-dry zareo:
- Ny fitsapan-kevitra nataon'ny VOICE sy FEM-PrEP, roa voalohany natao tamin'ny fanadihadiana PrEP izay tsy nahasakana ny aretina amin'ny vondrona afrikanina afrikana, indrindra fa ny fanaraha-maso ny fitsaboana.
- Ny fitsapana ASPIRE sy RING, izay nanome sora-baventy manokana ho an'ny vehivavy Afrikana 5.000. Amin'ireo tranga roa ireo dia nahitana fihenana kely monja amin'ny VIH (27 isan-jato sy 37 isan-jato) ireo fitaovana ireo. Ankoatra izany, ireo olona manana risika ambony indrindra (18 ka hatramin'ny 24 taona) dia tsy nanana tombontsoa azo antoka.
Izany no manaporofo fa ny plastika dia mampiseho ny fampanantenana lehibe indrindra. Tsy vitan'ny hoe tokony havoaka amin'ny vidiny ambany kokoa noho ny fitsaboana am-bava izy ireo, mamela ny vehivavy sy ny hafa hiaro ny tenany amin'ny fanaraha-maso kely. Ary raha oharina amin'ny rindrin'ny rindrina sy ny vokatra bitika hafa , tsy azo ampiasaina na mora alaina izy ireo. (Ny iray amin'ireo hany sisa tavela dia mety hoe ny fepetra fanaovana ny implant dia mila fehezina eo ambany fanaraha-maso eo an-toerana.)
Na dia mety ho taona maromaro alohan'ny fahazoana fitaovana toy izany aza ny fitsaboana na ny fisorohana ny VIH, dia mitoetra hatrany ny fikarohana. Noho izany, ny Gates Foundation dia nanome fanampiana fanampiny 90 tapitrisa dolara amin'ny fanampiana tsara indrindra mba hahazoana antoka fa ho lasa zava-misy ny fampanantenana momba ny VIH.
> Loharano:
> Bancroft, a. "Intarcia dia nahazo $ 140m Gate Foundation Grant ho an'ny VIH." Ao amin'ny Pharma Technologist. Navoaka tamin'ny 4 Janoary 2017.
> Montanya, J. "Handbook of Increased Therapies on Type 2 Diabetes." June 8, 2016; Springer Link; pp. 77-92.
> Du Toit, L .; Pillay, V. ary Danckwerts, M. "Tuberculosis Chemotherapy: fomba fanodikodinana amin'izao fotoana izao." Respir. Res. Septambra 2006; 7 (1): 118.
> Gunawardana, m .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Pharmacokinetique du langue actif Tenofovir Alafenamide (GS-7340) implantés subdermal sur prophylaxis HIV." Agents antimicrobiales et chemotherapy. 15 Aprily 2015; 4 (2): 186-190.