Fitsaboana toy ny fanoherana, fitsaboana ary fandidiana
Ny herisetra Myasthenia dia miteraka fahalemena noho ny rafitra fiarovana izay manafika ireo mpandray an-tsoratra amin'ny neurotransmitter amin'ny tavy. Koa satria tsy afaka mahazo ny mari-pandrefesana ny tazomoka dia lasa malemy ny olona manana myasthenia. Raha io aretina io no nahatonga ny aretina sy ny fahafatesana foana, dia matetika izy io no mety ho fitsaboana isan-karazany.
Misy fomba dimy entina manasitrana ny myasthenia gravis. Ny fomba sasany ampiasaina indrindra amin'ny krizy mafy dia mafy mba hitazonana ny olona iray ao amin'ny tarika fitsaboana entina, na dia ilaina aza indraindray amin'ny tranga faratampony. Ny hafa dia midika bebe kokoa mba hisorohana ireo trangan-javatra toy izany amin'ny voalohany - tetikady fisorohana.
Aza manadino ny fanafihana ny fanafody amin'ny myasthenika
Satria aretina mikotrika, ny zava-drehetra mampitombo ny rafitra fiarovana dia mety hampitombo ny risika amin'ny krizin'ny myasthenika, ary mety hiteraka fahasorenana izay afaka mandefa olona any amin'ny sampana fitsaboana enti-miasa. Ny fanamarihana sy ny fisorohana ireo trigger dia singa manan-danja amin'ny fitantanana ny aretina. Ohatra, ny fanafody mahazatra toy ny ciprofloxacin na antibiotika hafa, ary ny beta-blockers tahaka ny propranolol, lithium, magnesium, verapamil ary bebe kokoa, dia mety manaratsy ny soritr'aretin'ny myasthenia gravis. Amin'ny ankapobeny, tokony ho malina ny olona manana myasthenia alohan'ny hanombohana fanafody vaovao ary hijery tsara avy eo noho ny mariky ny fahalemena.
Ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny Myasthenia Gravis
Ny fahalemen'ny mysthenia gravy dia mitranga rehefa voan'ny rafitry ny hery fiarovan'ny vatana ny receptor acetylcholine. Ny fanamafisana ny habetsaky ny acetylcholine ao amin'ny fifindran'ny neuromuscular dia afaka manampy handresy io fahasamihafana io. Matetika ny vatana no manadio acetylcholine avy amin'ny synapsase amin'ny alalan'ny anzima antsoina hoe acetylcholinesterases.
Ny zava-mahadomelina antsoina hoe cholinesterase (hiben'ny fihetsika enzymes) dia mety hahatonga ny acetylcholine ho tavela ao amin'ny synapsana mandritra ny fotoana lava be, ka mamela azy hamehy amin'ny mpandray izay manondro ny hozatry ny fihinina.
Ny fanafody acetylcholinesterase dia ahitana pyridostigmine (Mestinon), izay zava-mahadomelina tena ampiasaina ho an'ny myasthenia gravis. Ny voka-dratsiny dia misy ny aretim-pivalanana, ny tebiteby, ary ny tsy fahampian-tsakafo. Ny fakana ny fanafody amin'ny sakafo dia afaka manampy amin'ny fampihenana ireo vokatra hafa ireo. Mahagaga, indraindray ny fanafody anticholinesterase tafahoatra dia misy fiantraikany amin'ny fahalemena, izay mety ho sarotra ny manavaka ny myasthenia. Tena tsy fahita firy raha ampiasaina ao anatin'ny dosie nomena ny pyridostigmine.
Fanafody fitsaboana aretin-tsaina ho an'ny Myasthenia Gravis
Ny ankamaroan'ny olona amin'ny gravy myasthenia dia mitsabo medikaly mba hisorohana ny soritr'aretina tsy ho ela. Ny fitsaboana amin'ny immunotherapy dia mikendry ny antikôpaly fototra izay manafika ireo receptors acetylcholine. Amin'ny fanovana ny rafi-pandaminana, dia mihena ny faharetana sy ny havesatry ny fanafihana.
Ny glucocorticoids toy ny prednisone dia matetika ampiasaina mba hanesorana ny rafitra fiarovan'ny olona amin'ny myasthenia. Ny safidy hafa dia ny cyclosporine, azathioprine, ary mycophenolate.
Ireo fanafody ireo dia mety hisy vokany hafa, ny sasany amin'izy ireo dia tena matotra. Ny loza mety hitranga amin'ny fanafody dia tsy maintsy alamina tsara amin'ny tombontsoa avy amin'ny fanafihana tsy dia lehibe loatra amin'ny myasthenia.
Fanafody fitsaboana fohy ho an'ny Myasthenia Gravis
Rehefa mikasa ny hiasa mandritra ny fotoana lava be ny mpitsabo aretin-tsaina, dia mila fepetra haingana ny toe-javatra sasany. Ny ohatra iray dia ny krizin'ny myasthenika, na alohan'ny fandidiana na ny hetsika hafa ilaina izay mety andrasana mety hampitombo ny krizy toy izany. Ny fitsaboana haingana dia haingana ao anatin'ny andro, saingy ny tombotsoany dia tsy misy afa-tsy amin'ny herinandro maromaro, ary matetika izy ireo no tsy voatery mandefa mandritra ny fotoana maharitra.
Ny fiovaovan'ny plasma (plasmapheresis) dia manaisotra antikôla amin'ny fivoahana. Lafo be ny dingana, ary indraindray dia miteraka in-dimy eo ho eo amin'ny 7 hatramin'ny 14 andro. Ny fampihetseham-batana dia mety hahitana ny torimaso, ny fitsiriritana ao amin'ny sela, ny kibon'ny ratra, ary ny hafa.
Ny VIH dia matetika hita fa manampy amin'ny aretina vokatry ny fihetsiketsehana amin'ny autoimmune, saingy tsy mazava ny fomba fiasa. Ny fitsaboana matetika dia misy roa hatramin'ny dimy andro fisotroana. Ny fahita matetika dia mahalemy, saingy mety hahitana ny tsy fahombiazana amin'ny renena, ny meningitis ary ny fihetsika tsy mahazatra.
Ny fitsaboana ny Myasthenia Gravis
Ny ankamaroan'ny olona amin'ny gravy myasthenia dia manimba ny toetr'izy ireo, ny taolam-piafaran-kevi-pitantanana eo amin'ny fotony. Indraindray ny soritr'aretin'ny myasthenika amin'ny olona dia manatsara na manapa-kevitra rehefa nesorina ny tosi-drà mandritra ny dingana antsoina hoe thymectomy. Tsy misy antoka anefa izany vokatra izany, na izany aza. Ny ampahany avo lenta amin'ny olona miaina amin'ny myasthenia dia manana tumor (thymoma) ny thmus, ary ny mpitsabo dia manaiky fa ny fandidiana dia voalaza amin'ny tranga. Na ny tsimok'aretina hita amin'ny tranga hafa dia tsy dia mazava loatra, ary tokony horesahina amin'ny mpandinika ny momba ny neurologista amin'ny tranga iray.
Ambany ambany
Ny aretin'i Myasthenia dia aretina matanjaka, saingy maro ny safidy fitsaboana azo atao mba hampihenana ny fahalemena rehefa mitranga izy io ary manampy amin'ny fampihenana ny faharetana sy ny fahaverezan'ny fanafihana. Noho ny mety ho voka-dratsin'ny fanafody rehetra, ny fitsaboana dia tokony hifanakalozan-kevitra amin'ny neurologista manana fahalalana tsara momba ny myasthenia gravis sy ny fahasarotana mety hitranga.
Sources:
Adams and Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. Ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: fanavaozana ho an'ny mpitsabo. Fahasalamana ara-pahasalamana sy ara-pihetseham-po 175 (3): 408-18.
DISCLAIMER: Ny fampahalalana ao amin'ity tranonkala ity dia tsy natao ho an'ny fanabeazana fotsiny. Tsy tokony hampiasaina ho solon'ny fikarakarana manokana ataon'ny dokotera nomena azy io. Azafady mba jereo ny dokotera ho an'ny aretina sy ny fitsaboana ny soritr'aretina na ny fitsaboana .