Azonao atao ve ny mamantatra fitsapana?
Ny 14 Febroary 2018 dia nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ny fitsapam-pahaizana ho an'ny fampiasana ny aretina.
Ny fisavorovoroana no ohatra tonga lafatra amin'ny hoe ny fomba fanaon'ny fanafody dia ny zavakanto sy ny siansa. Nandritra ny am-polony taona maro, dia tsy dia tena takatra loatra ny ratra nahazo ny atidoha malemy (TBI) malemy noho ny fery. Ny fiantraikany amin'ny atidoha dia ny fiantraikany eo amin'ny atidoha, ny fiantraikany maharitra, ny fitsaboana ary na dia ny fahatakarana mazava ny famantarana sy ny soritr'aretina aza dia tsy nanomboka nanamafy izany hatramin'ny faran'ny taonjato faha-20.
Ny fanatanjahatena fanatanjahatena, indrindra ny baolina matihanina, ary ny fiasan'ny miaramila dia nisy fiantraikany lehibe (tsy misy marika natao) momba ny fahatsapana ara-pahasalamana momba ny ratra amam-pihetsiketsika, indrindra fa ny fiverimberenan'ny lohalika manimba ny loha. Raha nihanazava ny loza ateraky ny fikomiana dia nanadihady momba ny fomba hahafantarana azy ny mpiasan'ny fahasalamana.
Ny fomba fitsapana ny ra
Ny fitsirihana ny rà dia antsoina hoe Banyan Brain Indicator Trauma ary mandrefy ny halavan'ny proteinina, fantatra amin'ny hoe UCH-L1 sy GFAP, izay navotsotra avy ao amin'ny tiroida ao amin'ny rà. Rehefa miala ao anatin'ny 12 ora ny ratra, ny haavon'ireo proteinina ireo dia afaka manampy amin'ny famaritana raha toa ka misy marary iray amin'ny marary azo tsaboina amin'ny marary CT na MRI .
Ny ratra amin'ny ati-doha mahatsiravina-kisendrasendra-matetika dia tsy mampiseho lozaka amin'ny sarin'ny atidoha. Ny ratsy kokoa, ny habetsaky ny fatran'ny taratra ilaina mba hahazoana ny scan CT dia mety hisy vokany ratsy rehefa mandeha ny fotoana.
Ny loza mety hitranga dia ny hamantatra ny mety ho ratra iainana mety hitranga, saingy tokony hialana ny fantsona CT tsy ilaina.
Inona no atao hoe fitsapana ra?
Ny Banyan Brain Indicator Mpampiasa dia manampy ny dokotera manapa-kevitra raha tsy hanao ny scan CT. Ao amin'ny fikarohana ampiasain'ny FDA mba hanaiky ilay fitsapana, dia nilaza mialoha ny mety ho fitiliana ny marary amin'ny mararin'ny CT ka mijery 97.5% amin'ny fotoana.
Ny fitsapana dia maminavina tsara fa ny marary dia tsy manana lesona azo tsapain-kevitry ny CT scann 99.6% amin'ny fotoana.
Noho izany, rehefa ampiasaina ho fitaovana fanandramana voalohan-dàlana, ny fitsapana dia manampy hanapaka ireo marary tsy mila miaritra ny taratra amin'ny fanadinadronan'ny CT. Ny fitsapana dia haingana dia haingana amin'ny fampiasana ny scan CT raha tsy miteraka fahamatorana lehibe.
Inona no tsy ataon'ilay fitsapana ra?
Tsy mahita famongorana izy io. Zava-dehibe ny mahatakatra ny fahasamihafàna, satria tsy toy ny dokotera no afaka manongotra ny karazana doohickey izay mitovy amin'ny glucometer ary manaporofo ny fikorontanana amin'ny ravin-drà eo amin'ny sisin'ny lalao lehibe.
Farafaharatsiny, mbola tsy.
Ity fitsapana ity dia tsy maharesy lahatra azy. Tsy panacea izany. Na dia izany aza dia hanampy ireo dokotera handefa marary tsy marary mafy amin'ny atidoha. Amin'ny fampiasana ity fitsapam-pahaizana ity miaraka amin'ny fomba mahazatra hafa amin'ny fitsaboana-ny Glasgow Coma Scale sy ny fanombanana ny fandinihan-tena hafa-dia hanampy ny dokotera hanapa-kevitra raha hanaiky ny marary amin'ny taratra. Tsy zavatra kely izany.
Inona no atao hoe Diagnosed
Nandritra ny taona maro, ny paikady dia manana fepetra roa ho an'ny aretina:
- Ny marary dia mandondona tsy mahatsiaro saina mandritra ny fotoana voafetra.
- Ny marary dia tsy mahatsiaro izay nanjo azy.
Ny fahatelo, indraindray tsy voatsara, ny fepetra famandrihana dia ny hoe tokony ho trauma mifandraika. Ny marary dia voatery nokapohina tamin'ilay noggin mba hahafahantsika mandinika ny fikorontanana ho toy ny aretina. Izany no hany fitsipika mbola misy. Tsy ho lozam-pifamoivoizana tsy misy lozam-bolo.
Ny torolàlana momba ny raharaham-pitsaboana / sampan-draharaha misahana ny fiarovana amin'ny fitsaboana amin'ny fitantanana ny ratra maloto amin'ny atidoha dia manao asa goavana amin'ny fametrahana ireo dingana maoderina mba hamantarana ny fikorontanana. Ny tena zava-dehibe tokony hotsaroana dia ny hoe famaritana ny fanilikilihana izany. Ny hevitra dia ny manapaka (mba hahazoana antoka) fa ny marary dia tsy manana lozam-pandrenesana mahatsiravina.
Raha toa izy ka tsy manana voka-dratsin'ny atidoha mety hampidi-doza azy, dia mety hikorontana ilay marary. Ny sasantsasany amin'ireo famantarana sy soritr'aretina ampiasaina mba hamaritana ny henjana dia ahitana:
- Ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena amin'ny ankapobeny (amin'ny ankapobeny ny fampiasana ny Scales Glasgow Coma)
- Mandingana ny fanadinana ny fanandramana napetraky ny mpitsabo amin'ny fahasalamana.
- Mpianatra tsy manan-tsahala (marika mampiavaka ny atidohan'ny atidoha)
- Fikitika (indrindra raha tsy mbola nanatrika azy ireo ny marary)
- Miverina amin'ny bakteria
- Ny tsy fahampian'ny fandinihan-tena: motor (tsy mandeha tsara) na fahamatorana (tsy mahatsapa ny mombamomba azy)
- Double vision
- Miharatsy ny aretina
- Tsy afaka ny hamantatra ny olona na tsy hilefitra amin'ny toerana (amin'ny fanatanjahantena, mety tsy hahatsiaro ny anaran'ny ekipa mifanohitra ny marary)
- Teny tsy maotina
- Fitondran-tena tsy mahazatra (manova ny toetra, ohatra)
Raha toa ny marary iray manolotra ny iray amin'ireto fepetra ireto, dia misy ny fahasimban'ny atidoha mahatsiravina ary ny marary amin'ny ankapobeny dia nomena fitsapam-pahaizana CT mba hitadiavana ratra izay azo tsaboina amin'ny fandidiana (anteriora na epithural hematoma, ohatra).
Ny fahasamihafana goavana eo amin'ny fanombanana nentim-paharazana sy maoderina dia ny hoe tsy voatery mandondona ny mpitsabo ny mpitsabo mba hiahiahy momba ny fikorontanana. Raha ny marina, ny fikarakarana ara-pahasalamana dia mbola mianatra amin'ny fomba mahamenatra ihany ny fanosehana ny loha ary mety hiteraka fahasimbana.
Ahoana ny fomba fitsaboana amin'ny ra?
Ny sasany amin'ireo famantarana sy soritr'aretina etsy ambony dia mety misy ao amin'ny marary izay marary mafy atidoha. Na amin'ny alàlan'ny fari-pifanarahana aza dia mety ho tsy ampy taona izy ireo.
Ao no misy ny fitsapana ny ra.
Ao amin'ireo marary izay misy tantara iray mipetaka amin'ny kôpô izay manana lohandoha na boka fotsiny, fa aza aseho amin'ny iray amin'ireo famantarana hafa voatanisa, dia azo atao ny mikaroka ny CT ary mety tsy mety. Mandritra ny fampivoarana ny fitsapana ny ra dia nanapa-kevitra ny mpitsabo fa tsy misy porofo manohana ny fomba iray na ny iray hafa.
Amin'izao fotoana izao, ny mpitsabo dia afaka maka fanahy amin'ny mpandatsa-birik'ireo biomarkers amin'ny rà mandriaka. Raha ratsy ny fitsirihana, midika izany fa 99,6 isaky ny 100, ny marary dia tsy hahita na inona na inona hita amin'ny scan CT. Izany dia manome ny dokotera lalana mazava mba hampifantohana ny fanombanana amin'ny fitaovana tsy misy fitaovam-piadiana. Tsy midika izany fa tsy eo amin'ny 0,4% ny marary izay hanan-javatra hita ao amin'ny scan CT, fa ny mpitsabo mahay dia mbola handinika ny marary mba hahazoana antoka fa mandroso araka ny tokony ho izy ny zava-drehetra.
Ny hoavin'ny TBI fitsapana ny ra
Ity angamba no fiandohana. Ny fampiasana proteinina sasany toy ny biomarkers dia nianatra nandritra ny taona maro talohan'ny fampidirana voalohany ny fitsapana. Ny fikarohana fanampiny dia mety hifantoka amin'ny haavony izay hiteny amintsika rehefa marary mafy ny atidoha amin'ny marary. Ny biomarkers koa dia handray anjara amin'ny famantarana ny fahasitranan'ny marary.
Na dia eo aza ny fandatsahana rà eo amin'ny sisin-dàlana dia tsy hoe ahoana no ataony amin'izao fotoana izao, tsy midika izany fa tsy ny ho avy ny fitsapana ny fitsaboana amin'ny ra. Alao sary an-tsaina ny dokotera mpanafika amin'ny fanatanjahan-tena matihanina na ny medikaly amin'ny ady eo amin'ny andaniny voalohany afaka mamantatra avy hatrany ny miaramila na ny mpilalao naratra mba hamaritana raha misy kangoroa na tsia.
Amin'izao fotoana izao, ny fanapahan-kevitra hametraka ny marary hiverina amin'ny toe-javatra mitarika ho amin'ny ratra, fanapahan-kevitra misy ny fanerena manan-danja eo amin'ny mpanolotsaina, dia natao araka ny faniriana tsara indrindra. Matetika ny mpitsabo no mampiasa fitsapana fialan-tsasatra ho an'ny fialan-tsasatra mba hamaritana ny asan'ny neurologique fototra, avy eo dia mamerina ny mpilalao na ny miaramila amin'ny toeran'ny ratra. Raha toa ka tsy manao izany fanindroany izany ny marary (eo ambany fanerenany hanatanteraka azy) dia mety hesorina any an-tsaha izy ary mandefa fitsaboana fanampiny.
Ny fitsapana ny ra dia mety ho marika ho amin'ny fiverenana amin'ny lalao na ny toeram-piadiana. Mijanona ho hita ny fampiasana azy.
> Loharano:
> Fitantanana ny Vaomieran'ny asa moka / mTBI. VA / DoD Fitsaratsaram-pitsaboana momba ny klinika ho an'ny fitantanana ny ratra amam-pangorohana. J Rehabil Res Dev . 2009, 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Famaritana ny Biomarkers amin'ny serum noho ny fahavoazana atidoha. CRC Press / Taylor & Francis . Azo alaina ao amin'ny https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Ny fiasan'ny biomarkers amin'ny ra nalatsaka ho an'ny korontana. Fitsaboana fanatanjahan-tena sy Arthroscopy Review , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117