Ny fitsaboana 'Standard' amin'ny fitsaboana dia mety hiova
Ankoatra ny maha-zava-manahirana azy ho an'ny aretim-po, ny fangejana, sns, ny fiakaran'ny tosidra dia mety hitarika amin'ny aretin'ny voa . Tsy ny marary ihany fa ny marary mitaiza ny aretin'ny voa (CKD), dia mety hitera-doza kokoa amin'ny aretim-bozaka lava (raha mila mila dialyse na diera izy ireo), raha tokony hijanona ho avo / tsy voafehy ny tosidra.
Aorian'ny diabeta, ny fiakaran'ny tosi-drà no antony mahazatra indrindra mahatonga ny olona tsy hahomby .
Ny fahasamihafana eo amin'ny tsy fahombiazan'ny kidne ary ny aretina malemy
Amin'ny fotoana maharitra, ny fanatontosana sy ny fihazonana ny "làlan-tsarotra" dia iray amin'ireo fototra fototra amin'ny fisorohana ny fivoaran'ny CKD. Izany dia mety hisakana anao tsy hahazo ny dingana izay hiankinanao amin'ny dialyse. Fa inona io antsoina hoe tosidra io?
Ny Làlantsika Isika dia tsy ny toe-tsain'ny dokotera iray
Eny ary, tsy voatery foana! Tena tapa-kevitra ny dokotera mahay mandinika latabatra izay mipetraka manodidina latabatra, mijery ny porofo misy ankehitriny, ary milaza amin'ny sisa amintsika fa tokony hanao izany isika! Io dia vondrona antsoina hoe Komitin'ny Firenena Mikambana (JNC) ary napetraky ny National Institutes of Health (NIH). Ny fanoloran-kevitra farany dia nivoaka tamin'ny Febroary 2014, ary matetika izy ireo no antsoina hoe "JNC 8." Io no JNC izay matetika no manana ny teny farany amin'ny hoe inona no zava-mahadomelina tokony ampiasaintsika amin'ny fitsaboana ny tosidrà ambony, fa koa inona ny tanjona kendrentsika tokony hataontsika.
Nahoana no niova ny tanjon'izy ireo?
Amin'ny ankapobeny, talohan'ny JNC 8, dia nirotsaka ho masiaka kokoa momba ny tanjon'ny fitsaboana ny tazo, matetika ny marary no mikarakara ny latsaky ny 130/80. Na dia izany aza, mba hahatonga ny zava-manahirana ihany, avelao aho hanonona fa ny JNC dia tsy ny vatana ofisialy ihany no manao tolo-kevitra momba ny fitantanana ny tosidra.
Jereo eto eto ny Tabilao 6.
Azonao atao ny manamarika fa ny toro-làlana teo aloha tamin'ny taona 2010-2011 sy teo aloha dia toa nanoro hevitra ny fanaraha-maso mahery vaika ny tsindry fanenana hampihena ny tanjona. Izany, raha ny marina, dia ny fahamarinan'ny filazantsara voavonjy ho an'ny ankamaroan'ny dokotera, kardio, ary ny nephrologista, hatramin'ny faramparan'ny fotoana. Na izany aza, tamin'ny taona 2010 izahay dia nianatra fikarohana momba ny tosidra avo be izay notaterina tao amin'ny pejin-tranokalan'ny New England Journal of Medicine (NEJM). Ity fianarana ity dia nampiseho ny fizotry ACCORD fa tsy misy tombony amin'ny fitsaboana ny tosidra avo lenta ho an'ny ambany systolika 120 mm mirefy miady amin'ny hamafin'ny milina 140 milimetatra kokoa. Izany dia nanidina nanoloana ny fahendren'ny "fanekena" tao amin'ny fiaraha-monina ara-pahasalamana, izay nino fa ny tsindry ambany dia tsara foana ary ny avo dia ratsy! Ity fitsarana ity kosa dia tsy nisy tselatra teo amin'ny fantsom-bokatra, hatramin'ny naha-teo aloha, dia nahita fikarohana hafa antsoina hoe famandrihana INVEST izay tsy nitatitra ihany koa ny tsy fahampian'ny fitsaboana ny tosidra loatra.
(Tiako ny manantitrantitra fa toy ny any amin'ny sehatry ny fitsaboana hafa ihany koa ny fitsaboana ny fihanaky ny aretina dia faritra mifamahofaho ary miovaova ny zava-drehetra. Tsy misy fitsipi-pitondrantena roa mifanentana amin'ny tsirairay ary na ny JNC aza dia efa nahazo ny anjarany. ).
Ny tanjona tratrany ankehitriny
Ny JNC dia manana tanjona nomanina arakaraky ny taona ho an'ny mponina amin'ny ankapobeny:
- Age <60 taona: ny tanjona dia ny mitazona azy ireo amin'ny 140/90
- Age> 60 yrs: ny tanjona dia ny mitazona azy ireo amin'ny 150/90
Tsy mitovy ny tanjona amin'ny olona mitondra aretina mitaiza
Ny fanerena tàm-batana izay tsy maintsy ampiharina amin'ny olona ambony hypertensive dia mety tsy mihatra amin'ny marary mpitsabo izay manana aretin'ny voa ihany koa . Raha ny marina, manana orinasa maromaro izay miady manokana amin'ny aretin'ny voa toy ny aretin'ny Navy Hatsarana ny vokatra maneran-tany (KDIGO) izay nanosika ny tanjona ambany kokoa. Fa raha mbola mandeha ny JNC 8, ny tanjona dia ny mitazona ny olona rehetra amin'ny aretin'ny voa, na inona na inona ny taona voatsindrona amin'ny tsindry <140/90.
Ary tsy tokony hila fitsaboana ianao raha toa ka miezaka ny hijanona eo ambanin'ny sehatr'izany ianao. Raha akaikin'io tarehimarika io ianao, dia mety hanalavitra ny fiovan'ny sakafo / fomba fiainana .
Momba ny fomba itiavanao azy koa izany
Ny zavatra efa noresahiko tetsy ambony dia inona no tanjonao amin'ny BP. Saingy ny dokotera iray dia tokony hitadidy ihany koa ny zava-mahadomelina ampiasaina mba hahatongavana amin'ny tanjona. Tsy manamarina ny fitaovana ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny fihanaky ny homamiadana ny tanjona . Tsy hiditra ao amin'ny tsipiriany eto aho fa afaka mandalo ny tsipirian'ny JNC 8 raha tena te-hahafantatra.
Matetika koa isika no manana zavatra antsoina hoe "famantarana mandresy lahatra" momba ny fitsaboana hypertension. Ohatra, misy olona manana proteinina be loatra ao amin'ny urine dia azo atao ao amin'ny lisinopril (fanafody fitsaboana), na dia eo ambanin'ny tanjona aza ny tsindry aloka. Amin'io tranga io dia ampiasaina amin'ny takelaka hafa ny tosidra.
Ho famintinana, ho an'ny ankamaroan'ny marary amin'ny aretin'ny voa, ny tsindry tanjona kinendry amin'ny fanatsarana ny fatran'ny voa sy hampihenana ny mety ho vitan'ny fivoarana mankany amin'ny aretim-bozaka farany dia <140/90. Farafaharatsiny izany no toerana hijoroantsika hatramin'ny JNC 9!