Torolalana ho an'ny siramamy tsy misotro ra amin'ny fiovam-po
Miatrika fanamby maro ny fahalavorariana. Ny iray amin'ireo olana ara-pahasalamana mahazatra dia mila miatrika siramamy ambany. Rehefa misy siramamy avo lentan'ny siramamy, dia antsoina hoe hypoglycemia ny neonatal.
Ny siramamy ao amin'ny ra dia ny siramamy na glucose, izay mivezivezy ao amin'ny ra. Tena ilaina ny siramamy amin'ny rà satria ny vatana sy ny atidoha dia mampiasa glucose ho an'ny angovo sy ny fitomboany. Raha kely loatra ny halavan'ny siramamy ao amin'ny ra, dia mety hampidi-doza izany.
Inona no atao hoe siramamy ra amin'ny zaza vao teraka?
Rehefa latsaka ambanin'ny 40 mg / dl ny glucose ao amin'ny ra dia matetika no heverina ho siramamy ambany na hypoglycemia. Na izany aza, ny dokotera, ny hopitaly, ary ny manam-pahaizana dia tsy mitovy hevitra amin'ny isa voatokana fa tokony ho siramamy amin'ny alàlan'ny antsoina hoe hypoglycemia ary mila fitsaboana. Noho izany, ny isa fotsiny dia tsy mamaritra siramamy ambany. Fomba hafa toy ny taonan'ny zaza, efa hatry ny ela no teraka ilay zazakely, ary noraisina ihany koa ny soritr'aretin'ny ankizy rehefa manapa-kevitra ny fitsaboana sy fitsaboana siramamy ambany amin'ny zaza vao teraka. Ireto ny torolalana ankapobeny momba ny hypoglycemia nônatala mifototra amin'ny vokatry ny laboratoara amin'ny fitsapana glisekazy plasma .
Ny zazakely vao teraka teraka eo anelanelan'ny 34 sy 37 herinandro:
- Ny zazakely rehetra misy soritr'aretina: ambany 40 mg / dl
- Manomboka amin'ny fahaterahana hatramin'ny 4 ora tsy misy soritr'aretina: ambany 40 mg / dl
- Hatramin'ny 4 ora ka hatramin'ny 24 ora tsy misy soritr'aretina: ambany 45 mg / dl
Teraka tsy tonga volana teraka talohan'ny herinandro 34 herinandro:
- Na dia tsy misy fitsipika voafaritra manokana ho an'ny pretra teraka talohan'ny herinandro 34, dia azo raisina amin'ny glucose ra ambanin'ny 45 mg / dl ny hypoglycemia (mety ho eo amin'ny 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Premières sy hypophysmia
Mandritra ny fitondrana vohoka, ny reny dia mandalo siramamy amin'ny zanany.
Ho any amin'ny faran'ny vohoka, ny zaza dia hametraka siramamy sasantsasany ampiasaina amin'ny andro aorian'ny nahaterahany. Rehefa mampiasa ny glucose voatahiry ny ankamaroan'ny zaza vao teraka dia afaka mahazo bebe kokoa amin'ny fampinonoana izy na mandray tavoahangy. Ny fikarakarana tsy tapaka ny rononon-jaza na ny reny zaza dia manome ny zaza vao teraka izay ilaina mba hihazonana ny siramamy azo amin'ny siramamy.
Kanefa, raha vao teraka loatra ny zaza vao teraka, ny siramamy natsangana sy voatahiry dia ambany lavitra noho ny hoe teraka tanteraka ny zaza. Ambonin'izany, maro ireo mpialoha lalana fa tsy afaka mandray ireo sakafo mahavelona amin'ny alàlan'ny sakafo avy hatrany. Izany dia mametraka zazakely vao haingana amin'ny mety hampidi-doza ny siramamy baiboka ambany amin'ny ora sy andro aorian'ny nahaterahany.
Ny antony mahatonga ny siramamy tsy misotro ra amin'ny fiovam-po
Ny siramamy izay mitahiry zazakely alohan'ny hahaterahany dia hita ao amin'ny aty. Satria ny atin'ny voan'ny tsiranoka dia tsy manana ny habetsaky ny fitehirizana glucose toy ny zaza tsy ampy taona. Ny zazakely vao teraka dia afaka mampiasa haingana ny siramamy kely izay voatahiry sy mampivoatra ny hypoglycemia raha:
- Ny fisefoana dia sarotra aorian'ny fiterahana
- Ady mafy ny hihazonana hafanana ara-pahasalamana
- Misy ny aretina ankehitriny
- Ny fahaterahana ny rononon-jaza na ny rajako preemie dia mijanona noho ny aretina sy ny fahamatorana
- Misy insuline loatra ao amin'ny vatan'ny zazakely satria misy diabetika mandritry ny fotoana maha-bevohoka azy
- Ny zaza dia teraka miaraka amin'ny fahasalamana izay miteraka siramamy ambany
Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny Hypoglycemia
Indraindray tsy misy famantarana na soritr'aretin'ny siramamy ambany. Nefa, rehefa hita fa misy ny soritr'aretina, dia mety ahitana izy ireo:
- Jitter sy tremra
- Lethargy (fahalemena sy hery ambany)
- Toe-tsoa mahatsiravina
- Fahasamihafana
- Ny loko hoditra manga na mavo
- Meny fitetezana
- Malahelo be sady mamono
- Mitomany na malemy izy
Satria maro amin'ireo famantarana sy soritr'aretina ireo no mifandray amin'ny fahamatorana sy ny zaza vao teraka, dia sarotra ny milaza raha avy amin'ny siramamy ambany na zavatra hafa.
Izany no iray amin'ireo antony maha-zava-dehibe ny fijerena ireo zazakely mety mety atahorana.
Fanandramana ho an'ny Sugar Sugar
Ny mpitsabo dia manamarina ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny fijerena ny ra. Mba hijerena ny zanakao amin'ny hypoglycemia, matetika ny mpitsabo mpanampy dia mandatsaka rà mandriaka eo akaikin'ny taolan'ny zanakao ary mametraka izany eo amin'ny fanandramana fitsapana ao amin'ny maso mitsivalana ny glucose. Ny glucometer mpandini-jaza dia fitaovana tsara indrindra ho an'ny fitiliana, saingy ny vokatra dia tsy araka ny marina toy ny vokatra laboratoara. Noho izany, raha mampiseho siramamy siramamy ambany ny glucose, dia tsy maintsy voamarina haingana araka izay tratra izy. Ny santionan'ny rà hafa dia hosoloina mivantana avy amin'ny sarin'ny zanakao na tsipika izay efa mifatotra amin'ny zaza toy ny catheter na ny PICC. Izy io dia hapetraka ao anaty fitambaran'ny tahirin-drà ary halefa any amin'ny laboratoara ho fanamafisana.
Inona matetika no fitsapana noraisina ho an'ny soka-drà?
Rehefa tonga any amin'ny NICU na tarika fitsaboana manokana ny zanakao, dia azo alaina avy hatrany ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny ra, ary isaky ny adiny roa. Raha afaka mitondra sakafo ny zanakao, matetika dia voamarina mialoha ny sakafo tsirairay ny siramamy. Vantany vao miorina ny siramamy ao amin'ny rà, dia tsy hihena ny fitsapana. Ary, mazava ho azy, ny zazakely iray izay maneho ny soritr'aretina hypoglycemia dia hotsapaina avy hatrany.
Mahasalama ve ny Hypoglycemia?
Ny ankamaroan'ny fotoana, ny hypoglycemia dia fe-potoana maharitra izay maharitra andro vitsivitsy na herinandro. Matetika izy no tratran'ny aretina alohan'ny hahatonga azy ho mampidi-doza. Na dia izany aza dia misy ny hormone sy ny olana ara-pihetseham-po sasany izay mety ho zaza vao teraka dia afaka miteraka adihevitra momba ny siramamy amin'ny fotoana maharitra. Raha tsy mitandrina mandritra ny fotoana maharitra ny siramamy ambany dia mety hiteraka olana lehibe izay mitarika ho amin'ny fahasimban'ny ati-doha, ny fianarana ny fahasembanana, ny fisamborana, ny fahitana ny fahitana, ary ny lozam-pifamoivoizana .
Ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny zaza vao teraka
Raha ny momba ny hypoglycemie, ny zazakely rehetra dia raisina tsirairay. Ny dokotera dia manapa-kevitra ny amin'ny fomba hifehezana ny tranga tsirairay, arakaraka ny habetsahan'ny siramamy ao amin'ny rà, ny fotoana nahaterahan'ny zaza, ny soritr'aretina ary ny fahasalaman'ny zaza.
Ireto misy sasantsasany amin'ireo fomba fikarakarana dokotera momba ny siramamy ambany amin'ny toerany:
- Raha afaka mandefitra sakafo ny zaza iray, dia afaka mampinono izy, maka tavoahangy, na misotro tavoahangy (ravin-tsakafo na ravina hohanina dia apetraka amin'ny rantsana kely, mavitrika, mivonto avy ao amin'ny orona na ny vavany ao amin'ny vavony). Ny siramamy ao amin'ny rononon-jaza na ny raozy dia mety ho ny zazakely rehetra dia mila mitondra ny siramamy amin'ny rà.
- Ny zazakely dia mety mila tsipika mahazatra (IV) mba handraisana ranon-tsiramamy fanampiny. Ny siramamy fanampiny dia mandeha mivantana mankany amin'ny rà.
- Raha ilaina, dia misy fanafody toy ny steroids izay azo omena zazakely mba hampitombo ny siramamy.
- Amin'ireo tranga marobe kokoa, dia mety mila fandidiana ny zazakely. Ny pancreas dia sampana izay mahatonga ny insuline hormonina ary mametra ny haibolan'ny siramamy ao amin'ny vatana. Fa, raha misy insuline loatra, dia mety ilaina ny fanesorana ny ampahany na ny pancreas rehetra.
Teny iray avy amin'ny
Mety hampatahotra sy handresy lahatra ny mandre fa ny zanakao dia manana hypoglycemia na fahasalamana hafa momba izany. Saingy, ny hypoglycemia dia iray amin'ireo olana iraisan'ny zazakely vao haingana. Soa ihany fa satria mitohy ny fanaraha-maso sy ny fitsapana ao amin'ny NICU sy ny faritra fitsaboana manokana, dia matetika no fantatra sy voatsabo haingana ny siramamy mivezivezy amin'ny alàlan'ny ra.
Raha manana siramamy saro-drà ambany ao amin'ny NICU ny zanakao izay tratran'ny aretina avy hatrany, dia tsy tokony hitarika amin'ny olana hafa izy io. Raha vao entinao mody ny zanakao ary mihinana tsara izy, dia tsy tokony hiverina ny hypoglycemia. Raha teraka amin'ny toetry ny fahasalamana izay mitarika olana maharitra amin'ny hypoglycemia ny zanakao dia ho sarotra kokoa izany, saingy ho tsara ihany izany. Hianatra ny fomba hikarakarana ny zanakao ianao, ary ny zanakao dia hanohy ny fikarakarana sy fitsaboana manaraka rehefa avy nandao ny hopitaly.
> Loharano:
> Adamkin DH. Ny homamiadan'ny glucose postnataly amin'ny farampiana sy ny zaza tsy ampy taona. Pediatrics. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Fitantanana, Fitsaboana, On-Call, Olana, Aretina ary zava-mahadomelina. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Ny vokatry ny fampandrosoana ny zaza tsy ampy taona amin'ny hypoglycemia neonatal. Pediatrics. 2016 Dec 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Ny aretina homamiadan'ny glucose amin'ny zaza vao teraka. Meditation neonatal. 2015 Aug 1; 22 (3): 133-41.