Ny fampidiran-dra maromaro dia zava-misy eo amin'ny fiainan'ny marary sasany amin'ny leokemia, lymphoma ary myelo. Ny fampidiran-dra dia ampiasaina hanatsarana ny isan'ny sela sy ny marary sy ny marary. Na izany aza, ny fampidiran-dra maromaro mandritra ny fotoana dia mety miteraka fanimbana vy - ny fepetra izay mety hanimba ny fo sy ny fo, raha tsy voatsabo.
Inona no mitranga?
Ny vy dia manana anjara lehibe eo amin'ny vatantsika. Manana anjara amin'ny sehatra biolojika maro izy io, ao anatin'izany ny ADN rehefa misaraka ny sela, ary ny fitaterana ny oksizenina avy amin'ny havokavoka mankany amin'ny tranonay sy ny vatantsika. Ny vy ao anatin 'ny sakafontsika dia matevina amin' ny proteinina antsoina hoe transferrin ary mivezivezy ao amin 'ny ranon-dra.
Amin'ny ankapobeny, io vy io dia ampiasaina hanamboarana hemoglobine, ny tsiranoka ao amin'ny sela mena izay mitondra oxygène ary miaina ao anaty vatantsika . Ny takela-by havia dia voatahiry ao amin'ny aty, ho fampiasana amin'ny ho avy.
Ny vatan'olombelona dia tsy manana fahafahana hanala na hanafoana vy na oviala, na dia misy ny vy aza amin'ny fomba mahazatra toy ny fandavana ny selan'ny hoditra. Raha vao vita ny habam-pamokarana vy, dia manomboka manangona vy ao amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny vy, ka miteraka haingana be.
Ny habetsahan'ny vy fampidiran-dra dia mavesatra be.
Ao amin'ny olo-mahasalama, eo amin'ny 1-2 mg fotsiny ny vy sisa tavela amin'ny andro iray - izany hoe, vy tsy nalaina avy amin'ny sakafo ary very tamin'ny alalan'ny fandefasana sela hoditra sy sela gastrointestinal, ohatra. Ny singa tokana ao amin'ny selan-dite mena (PRBC), kosa dia misy 200-250mg . Matetika ny marary dia mahazo fantsona roa isaky ny misy fampidirana azy ireo, ka 500 mg izany ao anatin'ny iray andro monja.
Effects
Rehefa simban'ny vy ny fahaizan'ny vatana mba hitehirizana azy tsara, dia mety hiteraka olana maro izany. Voalohany indrindra, rehefa misy vy betsaka kokoa ao amin'ny vatana noho ny transferrin ho azy io, dia mivezivezy amin'ny maha-tsy voafatotra azy (NTBI). Io vy io dia misy poizina amin'ny vatantsika, ary mahatonga ny vatantsika sy ny taova amin'ny sela.
Ankoatra izany, dia mihena ny vy ao amin'ny fo, ny havokavoka, ny atidoha, ny androngo, ny atiny ary ny tsoka.
Tsy voatsabo, ity fanangonam-bola ity dia mety hitarika:
• Aretim-po
• Fahadisoana
• Diabetika
• Ny oziran'ny aty
• Arthritis
• Hypothyroidism (tiroida matevina)
• Fitomboan'ny fahasimbana
• Erectile dysfunction
• Kansera
• Depression
Ny porofo sasantsasany dia milaza koa fa ny bakteria dia mety ho iray amin'ny vokatry ny fanesorana vy.
Iza no atahorana?
Ny olona mety hampidiran-dra be loatra, dia ireo nahazo fampidiran-dra be dia be. Ny olon-dehibe izay mahazatra tsy tapaka fampidiran-dra dia mety hampidi-doza aorian'ny 20 eo ho eo ao amin'ny tarika PRBC, na fampidiran-dra 10 raha toa ka mahazo indroa roa isaky ny mandeha ianao.
Ny marary amin'ny ra sy ny tsoka marary, toy ny leukemia sy ny lymphoma dia matetika mitaky fampidiran-dra maromaro aorian'ny fitsaboana simika, aorian'ny radiotherapy any amin'ny faritra misy azy, na manara-maso ny fanondranana sela .
Matetika ny marary ny hemôglôbinina amin'ny marary, ary matetika no marary ny fampidiran-dra, ka mety hampidi-doza ny vy. Ny MDS miaraka amin'ny anemia sideroblastic dia mety koa mahatonga ny marary haka an-keriny vy tsy hihinan-kanina, ka mahatonga ny olana ho ratsy kokoa.
aretina
Ny fitrandrahana vy dia mitranga rehefa mandeha ny fotoana, ary matetika ny marary dia tsy haneho famantarana. Azo inoana kokoa fa ny fahosana vy dia ho hita amin'ny vokatry ny laboratoara alohan'ny ahafantarana ny soritr'aretina.
Ny fisedrana mahazatra indrindra amin'ny fanombantombanana ny fametahana vy dia antsoina hoe serum ferritin. Ity dia fanandram-pitsaboana azo atao tsy tapaka ho an'ny olona manana fahasahiranana.
Mihabetsaka ny serum ferritin satria mitombo ny isan'ny NTBI ao amin'ny ra. Ny fatran'ny feritin ra izay mihoatra ny 1,000 mcg / L dia manondro ny fiterahana vy. Ireo lehilahy salama dia manana serum ferritina 24-336 mcg / L ary vehivavy salama 12-307 mcg / L. Ny aretina sy ny toe-javatra hafa koa dia mety mahatonga ny feritin-be be amin'ny famoahana azy, na izany aza, izay mety hahatonga ny famakiana tsy hay lazaina tsy azo antoka, ka ny fitsapam-pahaizana matetika dia ny fitsipika.
Ny dokotera ihany koa dia misafidy ny hanao biopsy amin'ny atiny mba hijerena ny fifantohana vy. Na dia mety hanome vokatra kely kokoa aza izany fitsapana izany raha oharina amin'ny serum ferritin, dia mitaky fomba fitsaboana tsotra izany izay mety miteraka fahasarotana, toy ny aretina sy ny fandosirana. Ny biopsy dia miteraka mihoatra ny 7 mg vy isan'andro isaky ny aty manondro ny fiterahana vy.
Ny fikarohana azo avy amin'ny firaketana dia afaka manambara ihany koa ny fikarohana izay manodinkodina vy. Ny mari-pahaizana momba ny resonance (MRI) dia azo ampiasaina mba hahitana ny famonoana ny atin'ny aty sy ny fo. Ny MRI dia mety ampiasaina miaraka amin'ny biopsy amin'ny atody mba hanamarihana ny fanerena vy na tsy miankina. Na izany aza, ny fanariana vy dia tsy azo antoka ny famaritan'ny MRI amin'ny toe-javatra sasany, toy ny rehefa mitrandraka ny atin'ny pancreas.
fitsaboana
Misy fomba roa tena iankinan'ny fanafody vy: fitsaboana phlebotomy sy fitsaboana aretin-tsaina.
Ny fitsaboana phlebotomy dia ny fomba haingana indrindra sy mahomby indrindra hahazoana rindrina vy amin'ny marary. Mampalahelo fa tsy azo ampiasaina amin'ny marary izay tsy miteraka. Noho izany, amin'ny ankapobeny dia voatokana ho an'ny marary izay voan'ny remèdrama na ny lymphoma.
Mandritra ny fitsaboana aretin-tsaina dia misy mpitsabo mpanampy iray na dokotera hanisy fanjaitra lehibe ao anatinao , matetika eo amin'ny sandrinao. Ho afaka 15 minitra eo ho eo izy ireo amin'izany. Raha efa nanome ra ianao dia azonao ilay hevitra. Ity rà mandriaka ity dia misy 250 mg of vy. Rehefa nesorina tamin'ny ranao io vy io, ny atiny dia mamoaka ny fivarotany sasany ary amin'ny farany, ny habetsaky ny vy mifangaro dia azo averina any amin'ny fari-piainana normal. Ny Phlebotomy dia azo atao indray mandeha na indroa isan-kerinandro raha ilaina mba hahatratra ny tanjona amin'ny serum ferritin 50-100mcg / L.
Ny fanafody fanenana vy dia mampiasa fanafody izay mamefika, na marefo, vy ary manamora ny fanesorana azy amin'ny vatana. Ny tanjon'ity karazana fitsaboana ity dia ny hanesorana vy betsaka avy amin'ny rà sy ny taova taova. Na dia miasa tsara amin'ny vy sy plasma aza ny fitsaboana, dia tsy mahomby amin'ny fanesorana ny fanjavonan'ny fo avy amin'ny fo.
Deferoxamine (Afenina), deferasirox (Exjade), ary deferiprone (Ferriprox) dia fanafody telo toy izany.
Ny fanafody famonoana gazy dia mahomby amin'ny fampihenana ny ambaratonga NTBI, saingy haverina haingana ireo haavony rehefa tapitra ny fitsaboana. Noho izany, ireo fanafody ireo dia tsy maintsy atao araka ny tokony ho izy mba hibaiko azy ireo araka ny tokony ho izy. Mety ho fanoloran-tena lehibe ho an'ny marary sasany izany. Tsy misy fiantraikany eo amin'ny vatana koa ny fifosana vy, ary mila mitandrina tsara ny risika sy ny tombontsoa azo avy amin'ny vy.
Ankoatra ireo fitsaboana ireo, ny mpitsabo anao dia afaka manome soso-kevitra mba hampidina ny habetsaky ny vy nakarinao tamin'ny sakafo. Na izany aza dia misy fepetra izay mampihetsi-po azy, miaraka amin'ny fisaraham-bazana vitsivitsy, ny tombotsoa amin'ny famerana ny vy ao anatin'io sakafo io dia manjavozavo satria io toe-javatra io dia manjo ny trangan-javatra "latsaka ao amin'ny siny", ary satria ny fitsaboana amin'ny fanesorana vy toy ny phlebotomy dia lavitra mahomby kokoa amin'ny fampihenana ny ambaratonga vy.
Torohevitra momba ny fizakan-tena
Ny fampidiran-dra dia matetika singa ilaina sy mahomby amin'ny fitsaboana amin'ny lémémy sy ny lymphoma. Ny anemia dia mety tena manimba, na dia mahafaty mihitsy aza, ny voka-dratsin'ny vatanao ary ny fampidiran-dra dia mety tsy azo ihodivirana.
Na dia izany aza dia misy zavatra azonao atao mba hahazoana antoka fa ny fepetran-drivotrao dia azo antoka tsara. Ataovy izay hahafantaran'ny ekipanao momba ny fahasalamana amin'izao fotoana izao ny momba ny tantaran'ny fampidiran-dra anao. Mety efa nahazo ny PRBC taona maro lasa ianao noho ny fepetra tsy misy ifandraisany, saingy tokony hahafantatra momba izany izao ny dokotera. Tadidio fa tsy misy fomba hialana amin'ny vy ny vy, ka ny fampidiran-drao rehetra azonao mandritra ny androm-piainanao dia afaka mitondra anjara biriky ho vy mahavery ankehitriny.
Tokony hiezaka koa ianao handinika ny fampidiran-tsazy rehetra azonao. Mety tsy ho mora izany, ary mety hisy ny fotoam-pitsaboana rehefa toa toa tsy misy fetrany ny zavatra rehetra ataonao, fa mbola ho zava-dehibe any aoriana any.
Ny ekipan'ny fahasalamana dia tokony hanomboka hanara-maso ny ser ny feritin serranao rehefa nahazo ran'ny 20 ianao nandritra ny androm-piainana. Raha toa ianao ka mahazatra fitaovana roa isaky ny mandeha, dia mety ho 10 fampidiran-dra. Raha toa ka tsy mandidy azy ireo izy ireo dia tokony hangataka izany.
Ambany ambany
Ny marary izay mahazo fampidiran-dra maromaro mandritra ny androm-piainany dia mety hampidi-doza ny famerenana vy. Noho ny toetran'ny aretiny, sy ny fitsaboana ampiasaina azy ireo, ny marary sy ny kanseran'ny marary dia matetika mandika ny fampidiran-dra amin'ny fotoana iray. Raha tsy voatsabo dia mety hiteraka fahavoazana goavana sy fahafatesana mihitsy aza ny fiterahana vy, fa misy fitsaboana mahomby.
Na dia mety tsy hitranga aza ny fampidiran-dra, ny marary dia afaka manampy amin'ny fiarovana ny tenany amin'ny fahatsiarovany ny isan'ireo vondrona izay raisin'izy ireo ary mangataka fanandramana fitrosana vy raha ilaina izany.
Updated March 2016, TI.
Sources:
Brittenham GM. Fanafody fanadiovana vy-vy amin'ny fampidiran-dra. N Engl J Med . 2011, 364 (2): 146-156.
Zhang C. Tena ilaina ny proteinina amin'ny fangalazana amin'ny ADN, ny fanamboarana ary ny fifehezana ny tsimok'aretina. Protein & Cell . 2014, 5 (10): 750-760.
Geissler C, Singh M. Iron, Sakafo sy Fahasalamana. Nutrents . 2011, 3 (3): 283-316.
Karimi M, Jamalian N, Rasekhi A, Kashef S. Ny fitambaran-tsindrim-peo (MRI) momba ny resonance (MRI) hita amin'ny tovolahy marary beta-thalassemia: ranon-javatra manodidina ny taolana scaphoid: fitadiavana tantara, izay mety ho vokatry ny hemochromatose faharoa. J Pediatr Hematol Oncol . 2007, 29 (6): 393-8.
Antle, E. Iza no mila fitsaboana aretin-tsaina? Diarin'ny klinikan'ny fitsaboana oncology. Desambra 2010. 14: 694-696.
Ault, P., Jones, K. Fahatakarana ny fitrandrahana vy: Fandinihana, fanaraha-maso, ary fikarakarana ny marary amin'ny fampidiran-dra. Diarin'ny klinikan'ny fitsaboana oncology. Oktobra, 2009; 13: 511-517.