Ny Affordable Care Act dia manokatra ny fahafaha-manao ho an'ny tolotra Pharmacist
Ny lalàna fiarovana sy ny fikarakarana marary (PPACA) izay mety fantatra amin'ny hoe Obamacare - dia ny lalàna izay tafavoaka tamin'ny vato 30 no nanaisotra na nanaparitaka azy, dia notohanana araka ny lalàm-panorenana nataon'ny Fitsarana Tampon'i Etazonia, ary nifindra tany amin'ny fampiharana feno endrika tsy ankasitrahan'ny vahoaka.
Saika tsy ofisialy ny tetikasa PPACA maro no mila manova ny fanao isan'andro ho an'ny mpivaro-tena.
Obamacare sy Pharmacists avy amin'ny Community
Ny Fikambanana Amerikana Pharmacists (APhA) ary ny National Association Pharmacists Association (NCPA) dia nanasongadina ny fomba nanovan'i Obamacare ny tontolon'ny fitsaboana ho an'ireo matihanina amin'ny lafiny fitsaboana Amerikana. Efa fantany ihany koa ny fepetra tokony hazavaina na hovaina mba ahafahan'ny mpanafatra manome anjara betsaka araka izay azo atao mba hampitombo ny fidiran'ny marary amin'ny fikarakarana, hampihenana ny vidin'ny medikaly sy hisorohana ny aretina.
Famaranana ny Medicare Fizarana D Donut Hole
Vetivety taorian'izay, ny PPACA dia nanaisotra mpivady tsy miankina maro tsy miankina avy amin'ny fitsipika Medicare izay mitaky ireo mpivarotra fitaovana fitsaboana maharitra, prosthetics, ortotika ary ny fitaovana (DMEPOS) mba hahazoana mari-pankasitrahana. Nilaza ny filoha lefitry ny governemanta NCPA, John Coster, Ph.D., RPh, fa izany dia nahafahan'ny fialam-boly mamokatra latsaky ny 5 isan-jaton'ny fidiram-bola avy amin'ny DMEPOS hanohizana ny fitsaboana ny fahasalamana ara-pahasalamana ho an'ny marary nefa tsy mitaky ny fandaniana amin'ny fitsipika duplicative.
Coster koa dia nilaza fa ny fanakatonana tsikelikely ny tsy fahampian'ny fandrakofan'ny medikaly Medicare Part D izay nanomboka teo ambany PPACA tamin'ny taona 2011 dia nahomby.
"Tsy dia nametraka olana maro izay efa rentsika izahay," hoy izy.
"Ny mpivarotra dia manolotra ireo fihenam-bidy ho an'ireo marary amin'ny lavaka boribory, ary ny planina dia tokony hamerina azy ireo ao anatin'ny 14 andro aorian'ny fanambarana.
Ny drafitra dia mandoa fotoana. Tsy maintsy hojerentsika raha mitohy izany rehefa tapitra tanteraka amin'ny taom-bokatra 2014 ny lakoladolo. "
A Medicaid Muddle
Ny PPACA dia manome ihany koa ny safidy hanitarana ny fandrakofana Medicaid amin'ny olona rehetra ao an-tokantrano miaraka amin'ny vola miditra isan-taona hatramin'ny 133% amin'ny fahantrana federaly. Governemanta vitsivitsy nilaza fa tsy hanaiky ny fanampiana ara-federaly hanao izany izy ireo, ny isa maromaro dia naka fomba fijery miandry, ary misy drafitra kely kokoa hampitombo ny fisoratana anarana Medicaid.
"Ireo mpitsoa-ponenana miara-miasa amin'ny Medicaid dia miankina tanteraka amin'ny toe-javatra iainan'izy ireo," hoy ny filoha lefitry ny filoha lefitra APhA ho an'ny raharaham-governemanta Brian Gallagher, RPh, JD. "Na dia any amin'ny fanjakana aza izay manapa-kevitra ny tsy handrakofana ireo marary Medicaid, dia mbola misy olana amin'ny fomba handraisan'ireo programa Medicaid fanapahan-kevitra ny vidin'ny vokatra ary inona ny fandoavam-bola an-tserasera tokony hatao."
Coster, miaraka amin'ny NCPA, dia nanamarika ihany koa ny ilàna fehin-jiro Centers for Medicare & Medicaid Services fitsipika izay manome antoka ny vidin'ny vidiny sy ny volavolan-dalàna ho an'ny mpandrindra izay mamatsy vola ny famatsiam-bola amin'ny tahiry.
"Ny zava-bita tsara indrindra ho antsika dia ny fahazoan-dalan'ny PPACA ho an'ny fangatahana fitantanana pharmacy, indrindra indrindra amin'ny tahan'ny fanoloana taranaka.
Ny fahazoana an'io tarehimarika io dia hanampy antsika hametraka ny trangam-piainantsika amin'ny famatsiam-bola amin'ny famatsiam-bola ho an'ny marary sy ny mpividy. "
Fitsaboana sy fitsaboana hafa (MTM)
Ny fiovan'ny ranomasina marina avy amin'ny PPACA dia mety ho tonga amin'ny fanombohan'ny orinasam-pitantanana tompon'andraikitra, trano fitsaboana ary modely hafa fitsaboana hafa fitsaboana. Nanangana ny Ivontoerana ho an'ny Medicare & Medicaid Innovations ny CMS tamin'ny taona 2010 ary efa nahazo karama sy fifanarahana isan-karazany tamin'ny fanatanterahana fandaharan'asa toy izany.
Ny fifehezana ny voka-dratsin'ny ACO dia mihoatra lavitra noho ny votoatin'ity lahatsoratra ity, saingy hoy ny filoha lefitry ny filoha lefitra APhA momba ny raharaham-panaovan-gazety Anne Burns, BSPharm, hoe: "Nahita fahafaha-manao ho an'ny mpitsabo mpanampy izahay handray anjara amin'ireo modelim-pitandremana ireo.
Ny dokotera dia manaiky fa ny mpikarakara ny mpitsabo ao amin'ny ekipan'ny fahasalamana dia manan-danja amin'ny asa toy ny fitantanana fitsaboana mahazatra, manome fanabeazana malemy, ary mampihena ny fandaniana amin'ny fitsaboana ary manakana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. "
Nanampy izy fa "Ny fametrahana rafitra fandoavam-bola hanohanana ny fandraisan'andraikitry ny fialokalofana amin'ireo modely ireo dia singa manan-danja amin'ny APhA amin'izao fotoana izao. Ny tarehimarika ara-pahasalamana rehetra manasongadina ny fisorohana dia ny fanatsarana ny fahasalaman'ny marary."
Ankoatr'izay, ny fahazoan-dàlana hikaroka ny famatsiam-bola dia afaka mahazo valim-panadinana amin'ny fikarakarana ao anatin'ny ACO na fikambanana mpiara-miombon'antoka, ny National Association of Drug Stores dia nanery ny Kongresy mba handalo amin'ny 274, ny Lalàna momba ny Lalàna momba ny Fanafody, ary ny HR 891, Benefits Act. Ny adiresy roa momba ny fandoavana ny mpanamboatra pharmacists mba hanomezana tolotra MTM, saingy ny faktiora dia mitombina tsara raha mbola mipetraka ny Kongresy vaovao ary averina amin'ny 2013 ny tolo-kevitra.
Ny fandraisana anjara eo amin'ny sehatra eo an-toerana dia ho fanalahidy ho an'ny mpivadi-pinoana, araka ny filazan'i Burns. "Ny ACO sy ny fikarakarana fikarakarana ara-pahasalamana dia miorina eo amin'ny sehatra eo an-toerana mba hahalalan'ireo mpivaro-tena ny zavatra mitranga ao amin'ny fiarahamonina misy azy ireo. Ny fanatrehana ny fikambanam-pambolena ao amin'ny pharmacie, ny dokotera eo an-toerana, ny fikambanana fiarahamonina, ary ny mpividy dia tena zava-dehibe amin'ny fahafantarana ny mety ho fahafahana any, "hoy izy.
Ohatra iray amin'ny fomba fiasan'ny pharmacista efa nikarakara fitsaboana vaovao, ohatra, ny APhA dia manolotra sehatra iray manontolo ao amin'ny vohikalany ho an'ny MTM.