Ny sarokidôzina dia aretina mamokatra granulomas -fahafatesan'ny sela tsy voajanahary mitovy amin'ny fotsy hoditra - amin'ny ankamaroan'ny taova ao amin'ny vatana. Ireo granulomas ireo dia mety hanelingelina ny fikarakarana ara-dalàna ny taova, izay ahafahany miseho, ary dia afaka mamokatra soritr'aretina goavam-be sy olana ara-pahasalamana. Mety hitranga amin'ny karazana organes maro be ny granulomas amin'ny sarcoidose. Ny olona manana an'io aretina io dia mety hahatsapa ny soritr'aretina mifandray amin'ny havokavoka, maso, hoditra, rafi-pitabatabana, rafitra gastrointestinalina, androngo, ary ny fo.
Sarika saro-kosis dia mety ho sarotra amin'ny fanandramana. Raha toa ka mety tsara ny toe-pahasalamany, indraindray dia sarihazo saro-kadio dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana mafy, anisan'izany ny tsy fahombiazan'ny fo na fahafatesana tampoka . Amin'ireny tranga ireny, dia manakiana ny fitsaboana aretina saro-kosiso sy fitsaboana.
Inona no atao hoe sarokidy?
Mino ny mpikaroka fa ny sarcoidose dia mivoatra rehefa miala amin'ny rafi-kery tsy ara-dalàna ny vatan'ny hery fiarovan'ny vatan'ny olona iray (azo atambatra). Ny vehivavy dia voakasika kokoa noho ny lehilahy, ary ny mainty hoditra dia mety hiteraka sarkomosezy kokoa noho ny fotsy hoditra. Mety hianjady amin'ny fianakaviana koa ny sintomina.
Ny soritr'aretina sarikaidose dia tena samihafa. Ny olona sasany dia manatsara ny fahasalamana toy ny aretina, ny tazo, ary ny fahavoazana. Ny hafa kosa dia manana soritr'aretina amin'ny ankapobeny toy ny fampiasana kohaka, dyspnea , na ranoka.
Ny olana eo amin'ny maso dia mety ahitana ronono, alahelo, fahitana marevaka, ary fahatsapana mazava. Ny lesona hoditra dia mety ahitana akorabato mahatsiravina, fery eo amin'ny tarehy, fiovan'ny lokon'ny hoditra, ary ny hoditra.
Mety misy fampiarahana amin'ireto soritr'aretina ireto. Ny olona sasany amin'ny sarcoidose dia tsy mampisy soritr'aretina na inona na inona, ary ny toe-javatra dia voamarika fa misy rosiana tratra noho ny antony hafa.
Inona no atao hoe sardohirika?
Ny sarcidosis cardenia dia mitranga rehefa miorina ao am-po ny saron-koditra sarcoid. Toy izany koa ny sarcoidose amin'ny ankapobeny, ny fisehoana sarcidosis kardiac dia tena azo alaina amin'ny olona ho an'ny olona. Ao amin'ny olona sasany dia sarika saro-kosis dia tsy misy olana na inona na inona; Amin'ny hafa dia mety ho faty izany.
Ny henjan'ny sarkioidose saro-kenatra dia miankina amin'ny halehiben'ny fanabeazana grouille ao am-po, ary ny toerana ao am-poko no maneho ireo granulomas. Amin'ny ankapobeny dia latsaky ny 10 isan-jaton'ny olona voan'ny sarcoidose no voan'ny aretim-pivalanana mandritra ny androm-piainany
Saingy amin'ny fandinihana an-jatony, dia 70 isan-jaton'ny olona manana sarcoidose no mipoitra amin'ny farafaharatsiny sasany. Izany dia manindry fa ny ankamaroan'ny fotoana, sarcicosezan'ny kardiac dia tsy mamokatra olana ara-pahasalamana azo trandrahana.
Rehefa mamokatra olana amin'ny hormonina ny sakakoidose, dia mety henjana ireo olana ireo.
Famantarana sy soritr'aretin'ny sardokidozika kardiac
Ny olana ateraky ny sarcidosis cardenia dia miankina amin'ny toerana ao am-po ny granulomas miseho. Ny fisehoan-javatra mampihetsi-po indrindra amin'ny sarcidosis cardenia dia ahitana:
- Heart Block . Ny foibem-paritra feno, ny famokarana bradycardia (fihenanam-po), dia mety hitranga rehefa mitambatra ao anatin'ny fatran'ny fo mitambatra ny granulomas. ( Vakio ny momba ny rafi-pandehanana kodiarana. ) Ny soritr'aretina ao am-po dia mety ahitana ny lozabe maivana na ny syncope (ny faharetan'ny fahatsiarovan-tena), na ny fahafatesana tampoka aza.
- Cardiac arrhythmias . Ny fitrandrahana ventrikulaires (PVC) vao haingana na ny tachycardia ventricular dia mahazatra ao amin'ny sarkoidosea. Mety hitranga ihany koa ny fisorohana ny atrialisma, anisan'izany ny fibrillation atriale . Ireo arrhythmias dia mitombo noho ny granulomas izay mamorona ao amin'ny hozatry ny fo.
- Fahafatesana tampoka . Noho ny foibem-panafody na ny tachycardia ventricular, ny fahafatesana tampoka dia mahatsikaika mahatsiravina ao amin'ny sarcidosis cardenia, ary mitatitra fa eo ho eo ny 50 isan-jaton'ny fahafatesana vokatry ny toe-javatra.
- Tsy fetezana ny fo . Ny tsy fahampian'ny fo dia mety hivoatra amin'ny sarcidosis cardenia raha manjary be ny fitomboan'ny taratra ao amin'ny fo.
- Perikardial aretina . Ny perikardite na ny fiterahana isan-karazany dia mety hitranga noho ny granulomas ao amin'ny fanesorana ny fo.
- Voan'ny aretim-po . Ny granuloma misy fiantraikany ao am-pandriana dia mety miteraka faneriterena na fanodikodinam- panafody, na, tsy dia mahagaga loatra, ny fanodikodinam-piasa .
- Herisetra amin'ny fo . Ny granulomas sarika dia mety hisy fiantraikany amin'ny arterianina , amin'ny famoahana ny ampahan'ny fonosin'ny heart muscle-heart attacks.
- Tsy nahomby ny fo . Ny sarakisidôzan'ny lelam-panafody mahery dia mety miteraka herisetra tampoka , izay mitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Diagnostic Cardioidosis Cardiac
Ny fanaovana Diagnosis ny sarcidosis kardiac matetika dia sarotra. Ny fitsapana farany indrindra dia ny biopsy tsara tarehy. Na izany aza, tsy vitan'ny biopsy ny fomba fiasa mitrandraka, fa koa (satria zara raha misy sarisary ny sarety) dia mety hiverina ho "ara-dalàna" ny biôsy, na dia eo aza ny sarcidosis saro-kenatra.
Ny dikan'izany dia matetika, amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana ny sarcidosis cardenia dia natao amin'ny lanjan'ny porofo avy amin'ny fomba maro samihafa momba ny diagnostic.
Voalohany, zava-dehibe ho an'ny dokotera ny hahalala hoe rahoviana izy ireo hitady sarcidosis cardenia. Ny fitadiavana sarcidosis saro-kenatra dia manan-danja amin'ny olona izay fantatra fa sarcoidose izay misy fiantraikany amin'ny taova hafa. Ankoatra izany, dia tokony hisaina ao amin'ny tovolahy iray (55 taona latsaka) izay saro-pitenenana, fitsangatsanganana miavonavona, na tsy fahombiazan'ny fo noho ny antony tsy fantatra.
Raha saro-kanoza marefo dia diagnano tokony hodinihina, ny fanaovana echokardiogram dia matetika ny fitsapam-pahaizana tsy voalanjalanja voalohany natao. Ity fitsapana ity matetika dia manambara ireo fampahalalana manan-danja raha misy sarkisidio saro-kenatra, ao anatinà toe-javatra sasantsasany izay mampiavaka ny siô, izay novolavolain'ny granulomas ao amin'ny hozatry ny diabeta.
Na dia izany aza dia mora kokoa ny manaporofo ny fisian'ny marary sarcoid ao am-po, ny fakana aotomobilina MRI, ary matetika dia ny fitsapana tsy misy fanavahana ny safidy. Ny hodi-doko PET dia mahatsapa ihany koa ny fahitana ny granular sarcoid hodi-koditra, saingy ny scan PET dia tsy misy mora kokoa noho ny MH.
Ny fari-bolamena manamarina ny sarcidosis saro-bidy dia ny biopsy amin'ny hozatry ny fo, izay azo tanterahina mandritra ny fivelaran'ny kardiniana. Na izany aza, araka ny efa voamarika, ny fahitana ireo granulomas amin'ny alalan'io fomba io, na dia eo aza izy ireo, dia efa nahavita ny antsasany mahery tamin'ny fahombiazany.
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, mifototra amin'ny marika famantarana sy ny soritr'aretina, ny fitsapana tsy hita maso, ary ny fanandramana mitranga, ny famaritana ny fisian-tsasatra na ny tsy fisian'ny sarkiozy diozy dia mety ho tanteraka amin'ny fahatokisan-tena.
Ahoana no fomba fitsaboana aretina cardiacidosis?
Raha misy sarkisidose ny kardia, ny fitsaboana dia mikendry ny hampihena na hampihenana ny fivoaran'ny sarcoidose, ary amin'ny fisorohana na fanaraha-maso ny vokatr'izany aretina izany.
Fanaraha-maso ny sarcoidose
Ny fitsaboana mikendry ny sarcoidose dia manandrana manakana ny fiantraikan'ny immunité izay mahatonga ny fananganana granulomas. Ao amin'ny sarcoidosis, matetika no atao amin'ny fitsaboana glucocorticoid (steroid), matetika amin'ny prednisone. Matetika, dose avo dia atolotra voalohany (40-60 mg / andro). Mandritra ny taona voalohany, dia mihena tsikelikely mankany amin'ny 10-15 mg / isan'andro ny doka, ary mitohy mandritra ny iray na roa taona fara-fahakeliny.
Raha averina indray ny fanombanana dia manjary miorina tsara ny sarcoidose (izany hoe, tsy misy porofo hafa momba ny fitomboan'ny grôlôma na aiza na aiza ao amin'ny vatany, ary ny famaritana ny soritr'aretina rehetra vokatry ny sarcoidose), mety ho azo atao ny mijanona amin'ny fitsaboana amin'ny steroid.
Any amin'ny olona tsy miseho amin'ny fitsaboana amin'ny steroid, dia mety ilaina ny fiarovan-tena hafa, toy ny chlorochine, cyclosporine, na metotrexate.
Fanaraha-maso ny fihetsika siramamy amin'ny sarcoidose
Ny vokatra faran'izay mampihoron-koditra dia ny fahafatesana tampoka, izay vokatry ny fo amam-panahin'ny tachycardia. Tokony hampidirina amin'ny olona voan'ny sardokidôzika saro-pady ny mpandrindra fikolokoloana izay ahitana ny famantarana ny foibem-pandrefesana hita eo amin'ny electrocardiogram .
Mety ho ampiasaina mba hisorohana ny fahafatesana tampoka avy amin'ny arrhythmias ventrikulaires, ireo kodiarana mpanavakavaka (ICD) . Ny fiarahamonina matihanina dia tsy afaka namorona torolàlana mazava tsara momba ny hoe tokony hahazo ICD ny olona voan'ny sarcidosis kardia. Na izany aza, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro azy ireo amin'ny olona sarcidosis izay nahatonga ny sombin-tsokajy avy any ivelany , na ireo voan'ny tachycardia, na ny fivalanana .
Ankoatr'izay, ny fanatanterahana fandalinana electrophysiology dia afaka manampy amin'ny famaritana hoe iza amin'ny olona sarika sodikidozia no tena atahorana ho faty tampoka avy amin'ny arrhythmias ventricular, ary toy izany koa izay tokony hanana ICD.
Raha voan'ny aretim-po ny valdera vokatry ny sarcidosis saro-kenatra, dia tokony hodinihina ny fandidiana amin'ny fampiasana ireo fepetra mitovy amin'izany ho an'ny olon-kafa manana olana amin'ny valin'ny fo.
Raha mitranga ny fo, ny olona manana sarcidosis kardiac dia tokony handray ny fitsaboana mitovy amin'ny fihenan'ny fo izay ampiasaina ho an'ny olona manana izany toe-javatra izany. Raha miharatsy ny fo ary tsy mamaly intsony amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana, dia tokony handray fijery mitovy amin'ny fikarakarana ny fon'ny olona amin'ny solo-tena hafa ny olona miaraka amin'ny sarcoidosis. Raha ny marina, ny vokatr'izy ireo dia hita fa tsara kokoa noho ny vokatra voalaza ho an'ny olona manana tra-boina amin'ny antony hafa.
Teny iray avy amin'ny
Toy izany koa ny sarcoidose amin'ny ankapobeny, ny sarcoidose misy fiantraikany amin'ny fo dia afaka manana fihetseham-po maro samihafa, avy amina toe-pahasalamana tanteraka. Raha toa ka misy antony iray ahiahiana ho sarakidôzika kardiac, dia zava-dehibe ny manao ny fitsirihana ilaina mba hanatanterahana na hifehezana ny aretina. Ho an'ny olona iray manana sarcidosis sariaka, ny fitsaboana aloha sy mahery vaika (na ho an'ny sarcoidose etsy sy ho an'ny fihetseham-pony) dia afaka manatsara ny vokatra.
> Loharano:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. HRS Expert Consensus Statement Momba ny Diagnosis And Management Of Arrhythmias Associated With Cardiac Sarcoidosis. Heart Rhythm 2014; 11: 1305.
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidosis. Am Heart J 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Ny aretim-po noho ny aretim-pivalanana vokatry ny aretim-pivalanana vokatry ny kardioza. Transplant Proc 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Ny fiasa sy ny fitantanana ny marary amin'ny fivalanana na sarontongom-panafody: miaraka am-piheverana momba ny toe-pahasalaman'ny rhythm voa. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.