Symptoms, Diagnosis, and Treatments Options for Lymphoplasmacytic Lymphoma
Inona ny macroglobulinemine an'ny Waldenstrom ary inona no tokony ho fantatrao raha fantatrao io aretina io?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Famaritana
Waldfaster macroglobulinemia (WM) dia karazam-pandrefesana non-Hodgkin-lymphoma (NHL) . Ny WM dia kansera izay misy fiantraikany amin'ny lymphocytes (na sela B) ary miavaka amin'ny proteinina iray antsoina hoe antibodie IgM.
Ny WM dia azo lazaina koa hoe macroglobulinemine ny Waldenstrom, ny macroglobulinemine voalohany, na ny lymphoplasmacytic lymphoma.
Ao amin'ny WM, ny tsy fetezan'ny sela kansera dia mipoitra ao amin'ny lymphocytes B raha tsy efa matotra ao amin'ny cell plasma. Ny cell plasma dia tompon'andraikitra amin'ny famokarana proteinina antibody mitondra otrikaretina. Noho izany dia mitombo ny isa azon'ireo sela ireo amin'ny fitomboan'ny isan'ny antibody manokana, IgM.
Famantarana sy soritr'aretin'ny WM
WM dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatanao amin'ny fomba roa.
Toe-tsain'ny taolana. Ny cellules de lymphoma dia afaka mampitombo ny tsokan-taolanao, ka mahatonga anao ho sarotra ny hamokaranao ny taolam-paty, ny sela mena ary ny sela fotsy . Vokatr'izany, ireo tsy fahampian-tsakafo ireo dia miteraka famantarana sy soritr'aretina izay miparitaka amin'ny sela (trondro mena kely), trombocytopenia (teboka ambany), ary ny neutropenia (isa ambany tsy misy fotony - ny neutrophils dia karazana sela fotsy fotsy) . Ny sasany amin'ireto soritr'aretina ireto dia mety ahitana:
- Ny ra mandriaka tsy ara-dalàna na tsy mahazatra, toy ny fanosorana diabeta, marefo, na nosebleeds
- Mahatsiaro tena reraka, na dia matory be aza ianao
- Fohy fofona amin'ny asa rehetra
- Ny aretina azo avy amin'ny aretina na aretina izay tsy azonao atao akory ny miady
- Pale hoditra
Hyperviscosity . Ankoatra ny fiantraikany eo amin'ny tsokan'ny taolana, ny habetsahan'ny proteinina IgM ao amin'ny ranao dia mety miteraka antsoina hoe hyperviscosity.
Raha fintinina dia midika izany fa ny rà dia manjary matevina na gooey ary mety ho sarotra ny mandeha mora amin'ny alàlan'ny vavahadinao. Ny Hyperviscosity dia miteraka famantarana hafa sy famantarana hafa:
- Fiovana eo amin'ny fahitana, toy ny hafiriana na ny fihenan'ny fahitana
- Ny fiovan'ny toe-tsaina, toy ny fisafotofotoana
- fanina
- aretin'andoha
- Ny fidorohana na ny fifangaroana amin'ny tongotra na ny tanana
Tahaka ny karazana lymphoma hafa, ny sela homamiadana dia mety ho hita any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, indrindra amin'ny aty sy ny aty, ary miteraka fanaintainana. Mety misy koa ny fantsom-bokatra amin'ny lymph .
Tokony hotadidinao fa ireo famantarana sy soritr'aretina ireo dia mety ho marefo ary mety ho amin'ny toe-javatra tsy dia lehibe loatra. Raha manana olana ianao momba ny fiovana amin'ny fahasalamanao, dia tsara foana ny mijery ny dokotera na ny mpitsabo anao.
Inona no miteraka WM?
Toy ny amin'ny karazana homamiadana maro hafa, tsy fantatra ny antony mahatonga ny WM. Na izany aza, ny mpikaroka dia mamaritra ny antony sasany izay toa mahazatra kokoa amin'ny olona manana aretina. Fantatra ireo tranga mety hitranga:
- Taona maherin'ny 60 taona
- Tantaran'ny fepetra antsoina hoe gammopathy monoclonal misy dikany tsy voafaritra (MGUS)
- Tantaran'ny WM ao amin'ny fianakaviany
- Manana otrikaretina virosy hepatita C
Ankoatr'izany dia miteraka lehilahy matetika kokoa noho ny vehivavy ny WM, ary amin'ny olona any Kaokazy matetika kokoa noho ny Afrikana Afrikana.
Diagnosing WM
Tahaka ny karazana ra sy kanseran'ny marary hafa, ny WM dia matetika hita amin'ny fampiasana fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana ary ny biopsy sy ny taolana .
Ny isa feno ra dia mety hampihena ny isan'ny sela ara-pahasalamana ara-dalàna, toy ny lamosina mena, platelets, ary fotsy fotsy. Ankoatra izany, ny fitsapana amin'ny rà dia hampiseho ny habetsahan'ny proteinina IgM.
Ny biopsy sy ny tsiranoka ho an'ny taolana dia hanome tsipiriany momba ny karazana sela ao amin'ny tsoka, ary manampy ny dokotera manavaka ny WM amin'ny endrika lymphoma hafa.
Ahoana no fomba fitsaboana ny WM?
WM dia karazana homamiadana tsy fahita firy, ary mbola manana fomba lavitr'ezaka ny mianatra momba ireo safidy fitsaboana samihafa azo atao, ary ny fomba fifampitaran'izy ireo amin'ny lafiny ny fahombiazany. Vokatr'izany, ireo olom-baovao vao manomboka miaraka amin'ny WM dia mety hisafidy ny handray anjara amin'ny fisedrana ara-pitsaboana hanampiana ireo mpahay siansa hahatakatra bebe kokoa momba io toe-javatra io.
Tsy misy fanafany fantatra ho an'ny WM amin'izao fotoana izao, fa misy safidy maromaro izay nahitana fahombiazana tamin'ny fanaraha-maso ny aretina.
- Plasmapheresis: Ny habetsahan'ny IgM ao amin'ny rà dia mety hiteraka fiheverana na ny hatevin'ny rà. Io rà matevina io dia mety ho sarotra ho an'ny fiterahana sy oksizenina atolotra ho an'ny sela rehetra ao amin'ny vatana. Ny fanesorana ny IgM sasany amin'ny rà dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny hatevin'ny ràny. Rehefa mipetraka ny plastika , dia mivoatra tsikelikely ny rà mandriaka amin'ny alàlan'ny milina iray izay manaisotra ny IgM ary avy eo dia averina ao amin'ny vatany.
- Ny fitsaboana sy ny fitsaboana ataon'ny mpitsabo : Matetika ny marary amin'ny fitsaboana simika no marary. Misy tsiranoka maromaro samihafa izay azo ampiasaina. Ny sasany amin'izy ireny dia ny fitambaran'ny Cytoxan (cyclophosphamide) plus Rituxan (rituximab) sy dexamethasone, na Velcade (bortezomib) plus Rituxan sy dexamethason. Maro ny zava-mahadomelina sy ny fampiasana zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fitsaboana WM na amin'ny fampiharana sy amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana.
- Fambolena Zava- mahadomelina: Tsy fantatra hoe inona no andraikitry ny fantsom-pamokarana cellule amin'ny fikarakarana ny WM. Mampalahelo fa ny taona efa antitra maromaro amin'ny mararin'ny WM dia mety hametra ny fampiasana karazana fiterahana, izay mety hisy vokany mampidi-doza, fa ny fitrandrahana otolo manara-maso ny chimotherapy avo lenta dia mety ho safidy mandaitra sy mahomby, indrindra ho an'ireo izay voan'ny aretina .
- Splenectomy: Tahaka ny karazany hafa amin'ny NHL, marary miteraka WM dia mety ho maromaro, na splenomegaly. Izany dia vokatry ny fananganana lymphocytes ao anatin'izany. Ho an'ny marary sasany, ny fanesorana ny kalsioma, na ny splenectomy, dia afaka manome famotsorana avy amin'ny WM.
- Miambena sy miandry: mandra-pahatonga ny WM dia miteraka olana, ny ankamaroan'ny mpitsabo dia hisafidy "fomba fijery sy fiandrasana" amin'ny fitsaboana. Amin'ity tranga ity, mbola hanara-maso akaiky hatrany ny mpitsabo anao ianao ary hanemotra fitsaboana mahery vaika kokoa (sy ny fiantraikany eo amin'ny hafa) mandra-pahitanao azy ireo. Raha toa ka sarotra eritreretina ny mamakivaky ny alahelonao miaraka amin'ny homamiadana ao amin'ny vatanao Tsy nanao na inona na inona momba izany, ny fikarohana dia naneho fa ireo marary izay manemotra ny fitsaboana mandra-panomboka ny fahasarotana avy aminy dia tsy manana vokatra ratsy kokoa noho ireo olona izay manomboka fitsaboana avy hatrany.
Fintino izany
Ny macroglobulinemia Waldenstrom, na WM, dia karazam-borona tsy fahita firy izay tsy hita afa-tsy amin'ny olona 1,500 isan-taona any Etazonia. Ny homamiadana izay mahakasika ny lymphocytes B dia mahatonga ny IgM antibody ho tafahoatra amin'ny ra.
Satria tsy dia mahazatra loatra izany, ary satria mihamitombo hatrany ny fahalalantsika ny lymphoma dia tsy misy fitsipika momba ny fitsaboana tokana ho an'ny WM amin'izao fotoana izao. Noho izany, maro ireo marary izay vao nahita ny fiadiana ny amboara eran-tany no namporisihina handray anjara amin'ny fisedrana ara-pitsaboana hanampiana ireo mpahay siansa hianatra bebe kokoa momba ity homamiadan'ny rà tsy mahazatra ity, ary amin'ny fanantenana fa hanana fahafahana hampiasa ny fanafody izy ireo izay ho lasa fenitra hoavy.
Sources
Bachanova, V., Burns, L. Hematopoeitical transplantation cell for Waldenstrom Macroglobulinemia. Journal of Transplantation of Bone Marrow March 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., ary I. Ghobrial. Ny macroglobulinemine Waldenstrom: fomba fijery klinika nandritra ny vanim-potoanan'ny tantara ara-pitsaboana. Ny oncology . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Ny hematology amin'ny Fizarana Fahazarana Fizarana faha-3. McGraw- Hill: New York.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Inona no mahatonga ny macroglobulinemine Waldenstrom: Fihetseham-pahaizana ara-pananahana na fiterahana, na fitambarana? Ny lelemôma sy ny leokemia ao amin'ny klinika Oktobra 2011. 11: 85-87.
Oza, A., ary S. Rajkumar. Waldenstrom macroglobulinemia: toetrandro sy fitantanana. Journal of Blood Cancer Journal . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zinzani, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine plus cyclophosphamide sy rituximab ao Waldenstrom macroglobulinemia. Kanseran'ny Janoary 2012. 118: 434-443.