Fandidiana tontolon'ny karpa: Endoscopic or Open Surgery

Ny sendikàn'ny tavoahangin-dalan'ny vatany dia toe-javatra iray izay mampivelatra rehefa manjavona ny vanim-potoana lehibe iray ao am-pony. Ity nerveuse ity, izay antsoina hoe ny tendrony mediana, dia manome ny fahatsapana sy ny hozatra amin'ny tànana sy ny rantsantanana. Ny famantarana mahazatra momba ny sendikàn'ny tontolon'ny karazam-borona dia ahitana ny fidorohana sy ny fanolanana ny rantsantanana, ny fanaintainana eo amin'ny rantsantanana, ary ny fahalemen'ny hozatry ny tanana.

Rehefa manjaka kokoa ny fitsaboana amin'ny lalànan'ny tontolon'ny karazam-pandehanana, dia mety hanome toro-hevitra ny dokotera mba hanamaivana ny tsindry amin'ny tendrony meda.

Tanjona amin'ny fandidiana

Ny tanjon'ny fandidiana fandidiana tonta dia tena tsotra: manamaivana ny tsindry mena. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra rehetra, dia tanterahina amin'ny famokarana (na "mamoaka") ny ligamanitra karapara eo am-pelatanan'ny tanana. Ao anatin'ireo toe-javatra vitsivitsy dia mahalana dia miteraka tsindry ny voaly, toy ny fitomboan'ny tonelina. Na izany aza, ny ankabeazan'ny olona dia mahita fanamaivanana amin'ny fanesorana ny ligament fotsiny.

Ny fanontaniana dia ny fomba hanapahana io ligamenta io tanteraka mba hahazoana antoka fa ny tsindry momba ny nerlandana dia mety ho voavotra nefa tsy manimba ny rafitra manodidina izay tsy tokony hotapahana. Amin'ny ankapobeny, ny fahasarotan'ny fandidiana fandidiana tara-pahazavana dia manimba ny iray amin'ireo tsiranoka madinika (na mety na dia amin'ny tendrony meda) aza.

Izany dia mety miteraka olana izay mety ho ratsy kokoa noho ireo soritraretina tany am-boalohany.

Safidy sivana

Misy safidy roa lehibe amin'ny fandinihana ny fandidiana. Safidy iray ny fandidiana ny fandidiana malaza. Amin'io fomba io dia misy tsiranoka amin'ny hoditra eo am-pelatanan'ny tanana. Ny fehy malefaka eo amin'ny hoditra sy ny ligam-pandrefesana dia voazarazara, ary ny banga dia mivantana mivantana.

Zava-dehibe ny mahita ny tendrony roa, mba hahafahan'ny mpandidy hahazoana antoka fa havaozina tanteraka ilay havandra, ary mety ho voaro amin'ny areti-nify ny manodidina. Ny halavan'ny fefin'ny hoditra dia mety hovana arakaraka ny safidin'ny mpandidy anao, ny fahafaha-mijery izay tokony ho hita, ary ny fahafahana miala amin'ny vatana manodidina azy.

Ny safidy hafa momba ny fitsaboana dia antsoina hoe fanesorana tonelina amin'ny endoscopique. Io fandidiana io koa dia tanterahana amin'ny lozam-pifamoivoizana, fa kely kokoa ny famolavolana izay mihoatra ny tanany fa tsy ny palmie. Misy fakantsary kely napetraka eo ambanin'ny lala-mitongilana boribory, ary ny banga dia hita amin'ny fakantsary avy eny ambany. Ny lelam-pandrika kely dia alefa avy amin'ny fakantsary, ary tapaka ny ligamana raha ny mpandidy dia mpijery amin'ny fakantsary, manaporofo indray fa ny tsy fahampian-tsakafo eo an-toerana dia tsy naratra.

Izay Tsara Kokoa: Inona no Fikarohana Sasany?

Maro ny fanadihadiana, anisan'izany ny meta-analyse maro, izay nanadihady raha mety ny fandidiana fandidiana fandidiana tazo na mivelatra. Mora amin'ny zavatra vitsivitsy ny angona.

Nisy ihany koa ny ahiahy voatanisa amin'ny fanesorana tonelina fanodikana malalaka . Ny iray amin'ireo tena manan-danja indrindra dia ny lozam-pifamoivoizana ambony kokoa noho ny fahasemporana mifandray amin'io fomba io. Ny fandinihana vao haingana dia toa mampiseho fa mitebiteby izany fiahiana izany rehefa lasa traikefa bebe kokoa ny mpitsabo ary ny fitaovan'ny endoscopic dia manatsara.

Misy ihany koa ny ahiahy momba ny vidin'ny fitaovana farany. Ny fandidiana fandidiana tetezana mihaja dia mampiasa fitaovana mahazatra ary manatanteraka ny fandidiana dia tsy mitaky vola be. Ny fandidiana fandidiana fandihizana endoscopique dia mitaky teknolojia lafo vidy izay mety ho fiahiana ny olona sasany.

Tsara ve ny Endoscopic? Inona no zavatra tsy azoko?

Miorina amin'ny rakitra, toa ny endoscopic dia fandidiana tsara kokoa. Manana tanjaka tsara kokoa ny vahoaka ary afaka miverina miasa haingana kokoa. Na izany aza, tsy dia tsotra loatra izany. Ny fari-pahaizana iray sarotra alaina amin'ny fanadihadiana dia ny fanovana ny fiofanana misokatra nandritra ny taona maro, ary ny mpitsabo sasany dia afaka manatanteraka ny fandidiana an-kialofana amin'ny ala kely kely ka ny fahasimbana amin'ny hodiny dia tsy mitovy amin'ny habeny endoscopic incision. Io fiovan'ny teknika io, izay antsoina hoe famotsorana misokatra malalaka, dia heverin'ny mpandidy sasany ho tsara kokoa noho ny fandidiana endoscopique. Rehefa nandeha ny fotoana, dia azo ampitahaina amin'ny fandidiana fandidiana amin'ny tendrontany ny fantsom-panafody kely misokatra mba hijery ny fahasamihafana (raha misy) eo amin'ny marary.

Ambany ambany: Inona no tsara indrindra?

Ny famoahana tonta iraisam-pirenena misokatra malalaka dia manana fihenan-tsofina mazava. Na dia izany aza, ny fanesorana tonelina karazana endoscopique sy ny famoahana tonelina mini-open dia mety tsy hafa amin'ny vokatry ny valiny. Ny iray amin'ireo lafiny manan-danja amin'ny roa amin'ireo fomba ireo dia ny traikefan'ny mpandidy. Ireo mpandidy izay manatanteraka ireo fomba ireo dia matetika no vitsy kokoa ny vokatra sy ny vokatra tsara kokoa. Noho izany dia ilaina ny miresaka amin'ny mpandidy anao momba ireo safidinao ary hahatakatra ny fomba fiasa azony. Raha tsapanao fa iray amin'ny safidy hafa dia tsara kokoa, mangataha hevitra hafa avy amin'ny mpandidy iray izay manao ny fomba fitsaboana hafa.

> Loharano:

> Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ: "Famoahana Endoscopique for syndrome carpal tunnel" Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD008265. doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.

> Sayegh ET, Strauch RJ: "Open versus endoscopic release tunnel carpal: A meta-analysis of trial trials controlled" Clin Orthop Relat Res 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Épub 2014 Aug 19.

> Miondrika TE, Diao E, Abrams RA, Gilbert-Anderson MM: Fandefasana tavoahangin-tsarimihetsika tandindonin-tsarety tokana raha ampitahaina amin'ny famoahana malalaka: Tetikasa azo ampiharina, azo jerena. J Bone Joint Surg Am 2002; 84-A (7): 1107-1115.