Fandinihan-tena Pleurodesis, Fitsipika, ary Komplications
Ny Pleurodesis dia fomba fitsaboana indraindray ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka sy ny fepetra hafa. Inona no mitranga io fomba fiasa io ary oviana no azo atolotra izany?
Pleurodesis - Famaritana
Pleurodesis dia dingana iray izay natao mba hahazoana ireo tady roa amin'ny fofona lung ( ny pleura ) mba hitambatra. Izany dia manakana ny elanelana eo anelanelan'ireo sarina ( ny tonon-taolana ) mba tsy hahatonga ny rano (rano, rà, na tsia) tsy misy intsony ny elanelana.
Misy rantsana telo ka hatramin'ny efatra isa-tapitrisany ny hafanana eo anelanelan'ny ivelany (parietal) ary ao anaty (mibaribary) membranes. Rehefa misy fiantraikan'ny firaka, noho ny antony ara-batana sy maloto, dia mitombo ny habetsaky ny fluid ary ny plastika indraindray dia afaka mihazona rano vitsivitsy fanampiny indraindray.
Alohan'ny hamerenana ny plurôzôza, ny dokotera dia maniry ny hahita voalohany fa ny fiterahana (na ny pneumothorax) dia hiverina indray any aoriana. Raha fisehoan-javatra iray monja izany, dia matetika ny zavatra rehetra ilaina amin'ny fanaovana tsiran-doha hanesorana ny fluid. Mampalahelo anefa fa matetika dia miteraka tsiranoka mahafinaritra (sy ny pneumothoraces) ary indrindra ny fiterahana malemy.
Pleurodesis Procedure
Ao amin'ny pleurodesis, dia atambatra ny simika eo anelanelan'ny tavy roa amin'ny alalan'ny tratra ao anaty tratra . Ireo vokatra simika ireo dia miteraka areti-maso izay miteraka ratra. Ity tsimokaretina ity dia misintona ary mihazona ireo fonon-droa roa ireo mba tsy hahatonga ny ranonorana na ny rivotra hanangona sy hanangona eny amin'ny habakabaka.
Ny felam-borona anaty fonony dia antsoina hoe pleura manarona, ary ny fonon-kazo manitra ivelany dia antsoina hoe pleura parietal. Miankina amin'ny toe-javatra mitranga, ny fomba fitsaboana dia azo atao amin'ny alalan'ny fikorotanana kely (video-assisted thoracoscopy na VATS) na ny thoracotomy (fandidiana ny havokavoka misokatra.)
Misy karazana pleurodesis roa, izay matetika ampiasaina miaraka:
- Ny ploropodisma mahazatra dia miteraka areti-nify sy ratra noho ny fihenan-tsakany ny parietal (ivelany) pleura amin'ny gasy.
- Ny ploremika chimique dia midika amin'ny fitsaboana simika (matetika matetika) eo anelanelan'ny taolam-patin'ny volombava mba hamoronana lozam-pirafesana sy fibanjinana (fibrosis.)
Ny antony mahatonga ny Pleurodesis dia azo atao
Misy fepetra maromaro izay ahafahana manao plurodite, izay mety ho vokatry ny fahasalamana toy ny voan'ny kanseran'ny havokavoka, ny mesothelioma, ny fibrosy cystika, ary ny aretina hafa.
- Ny fiterahana maloto - Ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka , kanseran'ny nono , na metastaza ao amin'ny havokavoka amin'ny kanseran'ny hafa dia mety hampivelatra ny tsiranoka mahatsiravina , fialamboly mahafinaritra izay ahitana sela homamiadana. Raha izany no izy dia misy safidy roa. Ny iray dia ny fanaovana firaisana ara-pihetseham-po ary ny fametrahana tsiranoka izay hampidina hatrany ny fluid amin'ny fitrandrahana amin'ny ampahany hafa amin'ny vatana (kôtôra iray mifangaro ao anaty bodofotsy na kôtetera mifono tasy). Ny iray hafa dia pleurodesis.
- Famolavolana teboka miavaka
- Pneumothorax maharitra - Ny pneumothorax dia teny ampiasaina hanoritana ny havokavoka nipoaka. Raha misy pneumothorax miseho ary misy tavoahangy boribory iray, dia matetika mamaritra ny pneumothorax. Raha mitohy ny pneumothorax (miala amin'ny rivotra mahazatra,) na mandroso ary avy eo dia mitranga, ny fitsaboana fanampiny amin'ny famahana ny pneumothorax na ny misakana ny miverina indray.
- Pneumothorax
Alohan'ny famangiana Pleurodesis - Fiomanana
Alohan'ny hanaovana ny pluridôza, dia mieritreritra zavatra maromaro ny dokotera.
Ny tena zava-dehibe, zava-dehibe ny fanesorana ny valim-pifamoivoizana mahavariana amin'ny fanatsarana ny soritr'aretina (fohy fohy) ho an'ireo voan'ny homamiadana. Ny fofona mamirapiratra izay tsy miteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra na ny fofonaina ao anatin'io toe-javatra io dia matetika mitoetra irery. Ankoatra izany, ny dokotera sasany dia manoro ny dingana raha tsy mihoatra ny iray volana ny faharetan'ny fiainana.
Etsy an-danin'izany kosa, mety hitranga ny pneumothoraces tampoka amin'ny olona izay tanora ary salama tsara.
Amin'io tranga io dia mety hatao ny fomba fikajiana mba hisorohana ny pneumothorax hafa tsy hitranga any aoriana.
fahasarotana
Amin'ny ankapobeny, ny fomba fitsaboana pleurodesis dia azo ekena. Ho an'ny ampahatelon'ny olona, ny fomba fitsaboana dia tsy mahomby sy ny fitsaboana amin'ny kôtôra iray ao anaty fonosana mba hialana amin'ny rano, na ny fiterahana (ny fanesorana ny fery) dia ilaina. Ny fiahiahiana iray hafa, ho an'ny olona izay mety hanetsehana ny hozatra amin'ny hoavy, dia mety ho sarotra kokoa ny fikarakarana ny plurodite taloha.
Ho an'ireo izay manana fofona mahafinaritra noho ny toe-piainana madinika, na manana pneumothorace mahazatra (matetika mifandraika amin'ny lova ara-piterahana), pleurodesis dia afaka manome antoka fa ny fampirimana hafa na ny pneumothorax dia tsy hitranga raha tsy misy ny fanampiana ara-pahasalamana avy hatrany.
Ohatra: Ny homamiadan'ny havokavoka ao Frank dia nahatonga ny fiterahana fotsifotsy miverimberina, koa ny dokotera dia nanoro hevitra fa manana fomba fitsaboana antsoina hoe pleurodesis izy.
> Loharano:
> Davies, H. et al. Ny fiantraikan'ny Catheter Pleasant indwell avy amin'ny raboka sy ny raboka ary ny talc Pleurodesis ho an'ny fanafody ny lamosina amin'ny marary amin'ny fiterahana mahafinaritra. Ny TIME2 Randomised Controlled Trial. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., ary D. Hogarth. Fitantanana ny rivotra maharitra. Tratra . 2017 Mar 3. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
> Fortin, M., ary A. Tremblay. Ny adihevitra mahafinaritra: ny mpitsabo mahafinaritra sy ny pleurodesis noho ny fampiasana volo maloto. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., ary S. Bernard. Fanampiana hanao zavatra mahafinaritra. Diarin'ny klinikan'ny fitsaboana oncology . 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., ary A. Musani. Famonoana volo maloto: famerenana. Klinika momba ny fitsaboana tratra . 2013. 34 (3): 459-71.