Ny diabeta sy ny fiakaran'ny tosi-drà dia aretina mifandraika izay mifampiahy ary miharatsy kokoa amin'ny fotoana. Amin'ny teny biôlôjika, ny fifandraisana eo amin'ny diabeta sy ny tosidra avo lenta dia karazam-pifandraisana mahafinaritra, izay iray dingana iray dia mitarika dingana faharoa ary ny dingana faharoa dia "mamelona indray" mba hahatonga ny dingana voalohany.
The Feedback Loop
Ny fandinihan-tena tsara indrindra momba ny fifandraisana eo amin'ny samy diabetika eo anelanelan'ny diabeta sy ny tosidra avo dia hita ao amin'ny voa.
Ny voa dia ny mpitsabo maharitra ela indrindra amin'ny vatany. Amin'ny alàlan'ny fandoavam-bidy ny sira sy ny potassium ao amin'ny vatana, ny voa dia mamaritra amin'ny farany ny habetsaky ny ranon-tsavoka ho fongana amin'ny urine. Io fihenan'ny fepetra famaizana io dia manampy amin'ny fanitsiana ny tosika mandritra ny fotoana maharitra, amin'ny fifehezana ara-batana ny habetsahan'ny ranon-dra ao amin'ny siny. Ny fikarakarana io asa io dia miankina amin'ny fitohizan'ny rà mandriaka eo amin'ny rafitra kapilara malaza antsoina hoe glomeruli (singiolary: glomerulus). Ny glomeruli dia singa sivana misy ny voa.
Ny haavon'ny siramamy avo lenta mifandray amin'ny diabeta dia manimba ny kapila, anisan'izany ireo izay ahitana ny glomeruli. Amin'ny alàlan'ny dingana maromaro, ny siramamy tafahoatra dia mahatonga ny rindrin'ny kapilara ho kendrina ary, amin'ny toe-javatra sasany, dia manimba tanteraka. Na dia sarotra loatra aza ny mason-tsivana henjana momba ity raharaha ity, raha te hifanakalozan-kevitra amin'ny antsipiriany, ny vokatra farany dia mihamitombo ny glomeruli, ary voataona eritreritra fa tsy mahazo ra ampy izy ireo.
Ny vokatr'izany dia mamaly ny voa amin'ny fampiakarana ny tsiran-dra mba hamerenana ny rà "ara-dalàna" amin'ny glomeruli. Noho ny fahasimbana, ny glomeruli dia mila mitombo hatrany ny tsindry amin'ny tsindry mba hanohizana ny fanasiana ny rà. Rehefa mandeha ny fotoana dia mitombo hatrany ny fanimbana ny siramamy avoakan'ny glomeruli, izay mitarika hatrany amin'ny fanamafisana ny ra rehefa manandrana manitsy ny toe-javatra ny voa.
Ny vokany amin'ny taova hafa
Ireo fiakaran'ny tosi-drà avo dia manana fiantraikany betsaka amin'ny rafitry ny taova hafa ao amin'ny vatana, anisan'izany ny hozatra sy ny toeram-ponenana ao amin'ny pancreas. Ao amin'ny hozatra, ny fanerena ambony dia miteraka fantsona. Vokatr'izany, dia mihena ny rà mandriaka ao amin'ny vatana.
Izany dia mitarika amin'ny fihenan'ny habetsaky ny sela misotro ary ny fihenan'ny isan'ny siramamy entin'ny sela ao amin'ny ra. Satria ny siramamy kely dia atahorana amin'ny rà, dia mitombo ny haavon'ny siramamy maimaim-poana ao amin'ny ra. Ity siramamy maimaim-poana ity dia mamela ny lalany mankany amin'ny voa, izay mahatonga azy hanimba ny glomerular hafa. Ny fihenan'ny rà mandalo amin'ny alàlan'ny pancreas, vokatry ny fanarahan-dalàna, dia mety hitarika ho amin'ny fihenan'ny famokarana insuline, amin'ny fanatsarana ny siramamy avo kokoa.
fisorohana
Noho ny diabeta sy ny fiakaran'ny tosidra dia manatanjaka mafy ny tenany, dia tena manan-danja tokoa ny fanaraha-maso ny siramamy sy ny tsindry amin'ny ra. Na dia mihevi-tena araka ny antonony aza ny mararin'ny marary mijaly amin'ny aretina dia mety hitarika haingana be loatra (be loatra ny "ambaratonga"). Izany no antony voalohany mahatonga ny tanjon'ny fitsaboana ho an'ny siramamy mivoaka amin'ny lalan-drà mahery kokoa amin'ny fametrahana ny tosidra avo lenta ary ny tanjona amin'ny fitsaboana ho an'ny tosidra dia mafimafy kokoa amin'ny fikorontanan'ny diabeta.
Sources:
Ny fitsabahana amin'ny tosidra sy ny loza mety hitera-doza amin'ny macrovascular sy microvascular amin'ny diabeta Sokajy 2: UKPDS 38. Vondron'olona ho an'ny Diabeta ho an'ny Diabeta UK. BMJ 1998; 317: 703.
Fitsipika momba ny klinika K / DOQI sy toro-hevitra ara-pitsaboana ho an'ny diabeta sy aretina mitaiza. Ny J Kidney Dis 2007; 49 (fanampiny 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Fampandrosoana ny aretin'ny voa mitaiza: ny anjara andraikitry ny fitsabahan'ny tosidra, proteinuria, ary ny angiotensin-converting enhiben'ny enzyme: ny meta-analysis amin'ny marary. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Ny fisorohana ny alikaola ao amin'ny olona voan'ny diabeta mellitus: fanambarana siantifika avy amin'ny foiben'ny Amerikana sy ny Fikambanan'ny Diabeta Amerikana. Circulation 2007; 115: 114.