Tena ilaina ny mifehy ny sigara
Ny fanaraha-maso ny tosidra dia ny tanjona manan-danja amin'ny marary diabetika. Ny loza ateraky ny fiakaran'ny tosidra eo amin'ny diabeta dia tena zava-dehibe ny fandinihan'ny fikarohana sasany fa misy fiantraikany mahery vaika amin'ny fahasalamana maharitra (ny kalitaon'ny fiainana, ny fahasarotana maro, ny fahaveloman'ny farany) noho ny fitsapana ra fanaraha-maso sira.
Na dia tsy midika aza izany fa tsy tokony hohadinoinao ny tanjonao momba ny siramamy ao amin'ny rà, dia manamafy ny hevitra hoe tanjona tena manan-danja ny fanaraha-maso ny tosidra.
Tanjona momba ny fitsaboana
Amin'ny faribolan'ny diabeta dia latsaky ny 130/80 ny tsindry aleha. Ny lohahevitra momba ny fanodinkodinam-panandramana dia nokarohina tsara, ary maro ireo fikarohana maro no nanaporofo foana fa ny fanatsarana tsy mitsaha-mitombo amin'ny aretim-pihariana maharitra sy ny aretin'ny voa dia tsy hita raha tsy mihena ny tosika. Izany no mahatonga ny dokotera ho tezitra be rehefa manomana drafitra fitsaboana ho an'ny marary diabetika.
Ny fikarohana sasany dia nanoro hevitra fa ny antokon'olona mararin'ny diabetika - toy ireo izay manana olana amin'ny voan'ny natiora - dia mahazo tombony amin'ny ankamaroan'ny fanadinan'ny ra izay latsaky ny 120/80. Ny data dia mampiseho fa ny loza ateraky ny voan'ny aretim-po sy ny voka-bary fanampiny dia manatona ny soatoavina ambany indrindra ao anatin'ity faritra ity.
Satria sarotra ny mampihena ny fanerena ny tsindry aloa amin'io sehatra io, dia fanolorana ny marary voafaritra manokana fotsiny no atao.
Fitsaboana tsy misy fitsaboana
Ny torolàlana ofisialy nataon'ny Fikambanana Amerikanina Heart sy ny Fikambanana Amerikanina Diabetes dia manambara fa ny tsindry amin'ny rà 130-139 / 80-89 dia tokony alaina amin'ny "tsy pharmacologic" (tsy misy fanafody).
Ireto safidy ireto dia:
- Ny fihenam-bidy
- Setra afenina
- Ny fiovan'ny sakafo
- Mialà sigara
- Famaranana ny fisotroan-toaka
Ao amin'ireo marary tsy misy diabeta, ny fanarahan-dàlana henjana amin'ireny fitsipika ireny dia matetika mitarika ny fitsaboana goavana amin'ny sigara, ampy mba tsy hisian'ny fitsaboana aretin-tsaina. Na dia mety hitranga aza ny marary diabeta, dia tsy dia mahazatra loatra izany, ary matetika dia ilaina ny fitsaboana fitsaboana. Mbola ilaina ihany anefa ireny fiovana ireny, satria mampitombo ny fahombiazan'ny fitsaboana sy ny fitsaboana tsara kokoa.
Drug Therapy
Ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia dingana ilaina ho an'ny ankamaroan'ny marary amin'ny fotoana iray mandritra ny fitsaboana. Betsaka ny fikarohana natao tamin'ny ezaka mba hamaritana hoe inona ny zava-mahadomelina na ny fampiasana zava-mahadomelina dia ny "tsara indrindra" amin'ny fitsaboana ny tosidra ambony amin'ny mararin'ny diabeta. Na dia miha-miova kely aza ny vokatra azo avy amin'ny fianarana, misy ny fiheverana manakaiky ny universe fa ny fanafody tsara indrindra ampiasaina amin'ny diabeta dia:
Ireo zava-mahadomelina ireo dia miresaka manokana mikasika ny ahiahy maro mifandraika amin'ny tosidra avo lenta amin'ny fametrahana diabeta, anisan'izany ny fitomboan'ny tahan'ny sigara, ny fahavoazana amin'ny rà, ary ny fahasimban'ny voa. Na dia manomboka dokotera aza ny dokotera sasany amin'ny fanandramana diavoa amin'ny tenany, dia matetika no manomboka amin'ny ACE Inhibitor.
Amin'ny ankapobeny, ny fampiasan'ny ACE Inhibitor / ARB dia ny fitsaboana ny safidy, miaraka amin'ny diérèse raha ilaina. Na dia io aza no karazana fitsaboana mahazatra indrindra, dia mety hampidirina amin'ny fanafody manokana ny marary hafa.
Raha misafidy ny hanomboka fitsaboana amin'ny dibera ny dokotera, tsarovy fa tsy safidy ratsy izany, ary misy porofo manohana io fanapahan-kevitra io amin'ny marary sasany. Ho haingana dia haingana tokoa raha toa ny fitsaboana miasa na tsia, ary ny fanitsiana dia hatao raha ilaina.
Fikarakarana manaraka
Na inona na inona ny fitsaboana manokana, ny fikarakarana ara-dalàna dia ilaina amin'ny fitantanana ny fahombiazan'ny fitsaboana anao.
Any am-piandohana, mety ho hitanao amin'ny dokotera isam-bolana, na faran'ny herinandro, mandra-pahatongan'ny drafitra mahomby. Avy eo, maro ireo dokotera hangataka anao hiverina isan-telo volana amin'ny taona voalohany. Ity fanaka manaraka ity dia ampiasaina hanara-maso ny fiovan'ny tosi-drà ary hametraka fitsipika fototra ho an'ny fatrany ara-batana sasany toy ny elanelana elektrolite (potassium sy ny sodium ao amin'ny ra) ary ny fatran'ny voa.
Taorian'ny taona voalohany, ny dokotera dia afaka misafidy ny handidy amin'ny fotoana voatondro mandritra ny enim-bolana, na mety haniry anao hanohy ny fandaharam-potoana telo volana. Raha angatahana ianao hanohy ny fandaharam-potoana mandritra ny telo volana, dia tsy antony ho an'ny fanairana izany, fa midika fotsiny fa ilaina ny fotoana bebe kokoa mba hahazoana antoka fa mandeha araka izay kasaina hatao ny zava-drehetra. Mihamaro ny dokotera manontany ny mararin'ny diabeta rehetra amin'ny tosidra avo lenta mandritra ny telo volana. Tena zava-dehibe ny mitazona ireo fotoana ireo. Ny fitsaboana dia mahomby indrindra rehefa miara-miasa amin'ny fandaharam-potoana hikarakarana fitandremana araka ny tokony ho izy.
Sources:
Ny vokatra goavana amin'ny marary ho an'ny hopitaly avo lozam-pifanarahana amin'ny angiotensin-converting enhibemana enzymika na fanakanana fantsona calcium vs diéretic: Ny fitsaboana Antihypertensive sy Lipid-Lowering mba hisorohana ny fitsaratsaram-poana amin'ny fo (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Ny fisorohana ny alikaola ao amin'ny olona voan'ny diabeta mellitus: fanambarana siantifika avy amin'ny foiben'ny Amerikana sy ny Fikambanan'ny Diabeta Amerikana. Circulation 2007; 115: 114.
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Mihamaro ny fidirana an-tsehatra amin'ny marary ahitana diabetes mipitus 2 sy microalbuminuria: Ny karazam-panafody Steno 2. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Diberetikum Thiazide, potassium, ary ny fampiroboroboana ny diabeta: famerenana be loatra. Hypertension 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Ny fiantraikan'ny perindopril amin'ny aretim-po sy aretim-po amin'ny marary amin'ny mararin'ny diabeta amin'ny fikarohana EUROPA: vokatry ny fanadihadiana PERSUADE. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Ny fiantraikan'ny losartan amin'ny vokatry ny renena sy kardiovascular amin'ny marary misy diabetika karazana sy ny tsy fahasalamana. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Fikambanana Amerikanina Diabetika. Heritiana fitsaboana amin'ny olon-dehibe manana diabeta. Diabetes Care 2004; 27 (Fanaterana 1): S65.