Ny POLST dia antontan-taratasy vaovao iray izay milaza ny fanirian'ny fiafaran'olona iray. POLST dia mamaritra ny fikarakarana ara-pahasalamana ho an'ny dokotera. Ny paradigma dia miteraka resabe ao amin'ny fiaraha-monina ara-pahasalamana ary mampiseho fampanantenana maro amin'ny fiantohana ny fanirian'ny marary.
Hatramin'izao fotoana izao, olona iray dia afaka manatanteraka torolàlana Advance mba hamariparitra ny fanirian'izy ireo amin'ny fiafaran'ny fiainany.
Ny toro-lalana Advance dia ahitana fanazavana momba ny fanirian'ny olona iray mba ho mafana voadio, milamina ary ny faniriany hikarakara fampiononana. Na izany aza, ny fitsipika Advance dia tsy dia misy firy hiarovana ny olona iray amin'ny fitsaboana tsy ampiasana fitsaboana toy ny CPR na famindrana hopitaly. Ny olona iray dia mila misafidy ny Dipoavatra tsy mihemotra (DNR) mba hiarovana azy amin'ny tsindriam-bolo tsy tratran'ny volo, ny fikolokodinana herinaratra, ary ny fitsaboana amin'ny artifisialy.
Miaraka amin'ny fampiasana paradigma POLST, ny mpiasa misahana ny fahasalamana sy ny mpitsabo dia manana baiko mazava izay tokony horaisina amin'ny hetsika mahakasika ny filan'ny marary. Anisan'izany ny fanirian'ny marary ny handrodana na handà ny CPR, halefa any amin'ny toeram-pitsaboana, ary hahazoana sakafo mahasalama. Ny paradigma dia afaka manaraka olona iray na aiza na aiza alehany; Valisoa ao an-trano izany, any amin'ny trano fitaizana be antitra, toeram-pitsaboana maharitra, ary any amin'ny hopitaly.
Inona no tafiditra ao amin'ny POLST?
Ny paradigma POLST dia manana fizarana telo na efatra (miankina amin'ny fanjakana) izay ahafahan'ny olona misafidy ny fidirana amin'ny fitsaboana tianao:
- ny famelomana
Ny olona iray dia afaka misafidy ny hanandrana ny fialantsasatry ny cardiopulmonary (CPR). Ny fisafidianana an'io safidy io dia midika hoe misafidy ny "fitsaboana tanteraka" ao amin'ny fizarana B. Ary koa, ny olona iray dia afaka misafidy ny "Avelanao ho faty ny natiora," fantatra ihany koa amin'ny hoe Aza manelingelina ny famerenana.
- Fitsaboana ara-pitsaboana
Ny olona iray dia manana safidy telo amin'ny karazana fitsaboana tiany. Ny safidy voalohany dia ny "Comfort Measures Only" izay midika fa ny fikarakarana tokana dia mety hanaisotra ny fanaintainana sy ny fijaliana. Ny fisafidianana an'io safidy io dia midika fa ny olona dia halefa any amin'ny hopitaly raha toa ka tsy voavonjy any an-trano ny fijaliana.
Ny safidy faharoa dia "Fandrosoana fanampiny fanampiny" izay ahitana fitsaboana fankaherezana avy amin'ny safidy voalohany saingy mety ahitana koa ny fluid sy ny antibiôtika ao anatiny (IV). Misy safidy hifidy ny NOT mba halefa any amin'ny toeram-pitsaboana iray raha toa ka tsy voavaha ny olana ao an-trano.
Ny safidy fahatelo dia ny "fitsaboana tanteraka." Ny fisafidianana an'io safidy io dia midika izany fa mila fikarakarana fankaherezana, IV, fluid, antibiotika, CPR, ary ny fitsaboana hafa rehetra amin'ny fitsaboana toy ny famindrana hopitaly.
Misy tsipika iray ao amin'ity fizarana ity ho an'ny baiko fanampiny. Ny marary dia mety hanapa-kevitra amin'ny dokotera mba hametra ny karazana medikaly IV ampiasaina na mety hisafidy ny ho voafaritra manokana amin'ny karazana fanohanana azony.
- antibiotika
Ity fizarana ity dia ahafahan'ny marary mamaritra hoe oviana ary raha tokony hampiasaina ny antibiotika mba hanasitranana ny aretina.
- Artificially Administered Nutrition
Ity fizarana ity dia mamela ny olona hanambara ny faniriany momba ny famindrana azy amin'ny ankapobeny, amin'ny ankapobeny amin'ny tavoahangy nasogastric (NG) amin'ny famindrana fohy na amin'ny alalan'ny fantsom-panafody (napetraka amin'ny hoditra ao amin'ny vavony) ho an'ny sakafo mahazatra. Ny safidy dia ny hoe "Tsy misy sakafo mahasalama amin'ny tavoahangy", izay mazava tsara, "Fomba fitsaboana voafaritra amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fantsona" izay matetika midika ara-kerinandro mandritra ny fotoana fohy mba hahitana raha misy fanatsarana ny toe-pahasalamany, na ny "Long term sakafo amin'ny artifisialy amin'ny rongony "izay natao matetika tamin'ny alalan'ny fantsom-panafody.
Ahoana ny fahasamihafan'ny POLST noho ny toro-lalana Advance?
Ny toro-làlana Advance dia natao hanolotra torolàlana amin'ny fitsaboana te-hanao fitsaboana indray mandeha raha misy olona efa voan'ny fitsaboana an-tsokosoko - mahazatra matetika mankany amin'ny hopitaly na ny mpitsabo mpanampy an-trano. Ny POLST dia natao hanentanana ny mpiasan'ny vonjy taitra izay zavatra tokony hatao rehefa mbola any an-trano ianao.
Iza no mila manasonia POLST?
Ao amin'ny firenena rehetra izay nanaiky ny POLST sy ny lalàna dia mila manasonia ny taratasy ny marary na ny mpitsabo mpanapa-kevitra ara-pitsaboana.
Ny dokotera koa dia tokony hanamarina fa ny fanapahan-kevitra raisin'ny marary dia mifanaraka amin'ny toe-pahasalamany amin'izao fotoana izao. Ohatra, raha misy lehilahy 30 taona mahatsikaiky mahatsikaiky, toy ny tenako, dia nangataka ny hamela ny fahafatesana voajanahary, ny fampiononana ihany, ary ny tsy fisian'ny artifisialy, dia tsy hanasonia izany ny mpitsabo (antenaina). Any amin'ny fanjakana sasany, ny mpitsabo mpanampy (NP) na ny mpanampy dokotera (PA) dia mety hanasonia ara-dalàna ny endrika.
Izay rehetra manana aretina mitaiza na marary na misy olona efa antitra dia tokony handinika ny taratasy misy ny POLST. Mba hahalalanao raha manaiky ny fanjakana ary mampiasa ny paradigma POLST, tsidiho ny tranokalan'ny POLST.